口咽通气管使用评分标准.pdf

口咽通气管使用评分标准口咽通气管使用评分标准（标准分（标准分 100100 分）分）程程序序操操1.仪表端庄、服装整洁210规范项目规范项目分分值值2一处不符合要求扣 1 分未评估扣 10 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 4 分一处不符合要求扣 1 分评分标准评分标准扣扣分分得得分分作作2、核对医嘱、（治疗卡）前前准准备备2020分分3、评估：（1）患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况（2）患者有无舌后坠，面部皮肤完整性（3）解释操作目的，取得患者合作4、用物准备：合适型号的口咽通气管 2 个、治疗盘内备（纱布一包、胶布、弯盘）、开口器或压舌板、吸痰装置一套、吸痰管 2 根、生理盐水 1 瓶、听诊器一个、医嘱执行单、笔1.洗手，戴口罩，手套2、携用物至床旁，核对床号、姓名6少一件或一件不符合要求扣1分22一处不符合要求扣 1 分一处不符合要求扣 1 分操操作作流流程程65653.放平床头，协助患者取平卧位，5头后仰，使呼吸道三轴线尽量保持在同一直线上4.清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅5.清洁口腔内分泌物，保持呼吸58一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 5 分分分道通畅壁分开操操作作流流程程6565使用压舌板将舌体向下向前推，暴露咽喉部。（1）顺插法：在压舌板的协助下，将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开，加大舌根与咽喉壁空20间，保持呼吸道通畅。（2）反6、3.选择适当的方法放置转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，（已通过悬雍垂）将其旋转 180成正位，并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住正确选择放置方法，方法不正确扣 35 分，一处不符合要求扣 2 分分分舌根，弯曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，将舌根与咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，解除气道梗阻。(3）对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确。必要时使用开口器助其张口。7、测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流逸出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其运动幅度。观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。8、牙齿松动者，观察有无牙齿脱落，检查口腔防止舌或唇夹置于牙和口咽通9、用 2 条长 20cm25cm 的胶布，第 1 条胶布的一端固定于右侧面颊部，然后绕口咽通气管1 周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部10、及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，防止窒息11、停用时，先向患者说明停用3一处不符合要求扣 13 分5一处不符合要求扣 5 分5一处不符合要求扣 5 分5一处不符合要求扣 3 分原因和应注意的事项，取得患者合作，再取下口咽通气道，观察局部皮肤颜色，清洁皮肤，协助患者取舒适体位。操操作作后后评评价价1010分分回回答答问问题题5 5目的：1.呼吸道梗阻的患者，气道分泌物增多时便于吸引2.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤，同时有气管插管时，取1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则5一处不符合要求扣 35 分5一处不符合要求扣 1 分5一处不符合要求酌情扣12 分分分代牙垫作用。注意事项：1.对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作，操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。放置成功后，妥善固定好，以免脱出。2.定时检查口咽通气道是否保持5一项内容回答不全或回答错误扣分通畅，做好口腔护理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管