PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的效果观察及护理质量评分影响分析.pdf

PDCAPDCA 循环管理法在手术室护理安全与质循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的效果观察及护理质量评分影量改进中的效果观察及护理质量评分影响分析响分析【摘要】目的】目的：分析 PDCA 循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的效果及对护理质量的影响。方法：方法：于 2021 年 7 月至 12 月期间，在我院手术室护理中应用 PDCA 循环管理，观察该管理方法实施前后本院的手术室安全管理效果和护理质量评分情况。结果：结果：本院手术室实施 PDCA 循环管理法后护理不良事件发生率显著降低，护理人员的基础护理、手术室环境管理、药物物品管理、健康教育、文件书写五项护理质量评分均显著提高，P0.05，可比较。1.2 方法2021 年 1 月6 月期间本院手术室按照常规方法进行手术室护理管理。2021 年 1 月6 月期间以 PDCA 循环管理法进行手术室护理管理。具体方法如下：P（Plan）阶段。这一阶段主要进行手术室护理管理计划的制定，计划方案根据手术室常见安全隐患及护理问题制定针对性的管理措施，如手术器械管理、用药管理、患者管理、标本管理等方面的护理问题。D（Do）阶段。这一阶段主要为护理计划的实施，主要包括与各级部门协同，做好部门接交接与沟通，给予患者手术流程的基本讲解，安排专人进行手术器械，手术室药品物品的管理分类存放并做好标记定期检查，并安排专人做好手术室清洁消毒工作，以及术后的污染物处理工作。C（Check）阶段。定期进行手术室护理工作的专项检查，一般为每周一次或两周一次，找出手术室护理中的安全隐患，并及时监督护理人员改正。A（Action）阶段。每个月一次组织手术室成员召开研讨会，以实施阶段和检查阶段的护理情况为依据，不断对护理进化进行优化和改进，合理之处则纳入下一阶段的护理循环计划中，不合理之处则先进行改正，再进入护理循环。1.3 观察指标与评价标准首先观察两个时期护理管理方法对护理安全的影响，观察指标主要为手术室患者护理不良事件发生率，主要包括管道滑脱、患者感染、耐药、漏签医嘱、消毒隔离不当2。其次观察个时期护理管理方法对护理质量的影响，观察指标主要为手术室护理人员护理质量评分，主要包括基础护理、手术室环境管理、药物物品管理、健康教育、文件书写五个维度的评分，每项评分分值均为 100 分，分值越高表示该项护理质量越好。1.4 统计学方法以 SPSS26.0 软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“xs”“n（%）”形式表示，P0.05 表示具统计学差异意义。1.1.结果结果2.12.1 手术室护理不良事件发生率手术室护理不良事件发生率在实施 PDCA 循环管理法后显著降低，P0.05，详见表 1：表 1 护理安全效果比较组别管道滑脱患者感染耐药漏签医嘱消毒发生隔离不当率合计研究组(n=60)010001(1.67%)对照组(n=60)121217(11.67%)X2/4.821P/0.0282.2 护理质量评分PDCA 循环管理法实施后，本院手术室护理人员的基础护理、手术室环境管理、药物物品管理、健康教育、文件书写五项护理质量评分均显著提高，P0.05，详见表 2：表 2 护理质量评分比较组别基础护理手术室环境管理药物物品管理育健康教写文件书研究组(n=15)3.992.52.195.62.493.62.596.13.192.6对照组(n=15)3.388.72.889.73.088.32.790.83.687.4t2.8816.5295.3435.5784.239P1.1.讨论讨论0.0080.0000.0000.0000.000手术室是灵超十分重要的一个科室，也是其中最常出现不良事件的科室，为了保证手术室医护患关系和谐，确保患者手术安全与效果，手术室护理非常需要健全的管理制度3。本院为了进一步提高手术室护理管理效果，引进了 PDCA 循环管理法，其应用结果显示：本院手术室实施 PDCA 循环管理法后护理不良事件发生率显著降低，护理人员的各项护理质量评分均显著提高，P0.05，充分说明了该护理管理模式应用效果好。具体来讲 PDCA 循环管理法是一种现代化的科学管理手段，主要包括计划、实施、检查、处理 4 个阶段，在手术室护理管理中，这个体系可以形成一个“控制-管理-监测-再控制”的循环护理体系，这有助于科室护理人员对护理客观规律进行认识、实践、再认识、再实践，可以帮助护理人员不断提升自身技能水平，帮助其发现护理过程中存在的安全隐患，及时进行纠正，形成新的护理计划，再通过实践来检验护理计划的科学性，从而实现科室护理管理的优化，不断的、连续的提升护理效果45，这样的管理模式，考虑的护理因素较为全面，实施过程中不断发现问题、解决问题并累积经验，因此能够减少手术室安全隐患，全面提高护理人员的技能水平。综上可得结论：在手术室护理中应用 PDCA 循环管理法，可有效减少手术室不良事件发生，提高护理质量，推荐应用。参考文献1王思亮,孟庆辉,张文娟,等.手术室护理管理中应用质量控制小组管理模式的效果分析J.现代消化及介入诊疗,2020(S01):2.2马晓丽.护理标识在手术室护理风险管理中的应用 J.人人健康,2020,No.523(14):360-360.3李明玉.PDCA 循环对提升普外科手术患者手术室护理质量的效果观察J.健康忠告,2020.4刘裕燕.PDCA 循环法在手术室护理质量管理中的应用研究J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):2.5胡爱花.PDCA 循环管理模式对手术室护理质量的影响J.重庆医学,2020,49(S02):3.