急救常识、知识.pdf

第一章 消K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案急急救救常常识识目目录录常 识.31防K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案一 消防重点单位消防安全十项标准：.3二 发生火灾时怎样报警？.3三 火场上怎样救人？.3四 发生火灾时如何逃生？.4五 灭火的基本方法：.4六 火场怎样防塌？.4七 火场上怎样防爆？.4八 为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？.4九 救火时怎样避免人多手脚乱？.5第二章 交通事故救助常识.5一 交通事故伤情特点.5二 救治伤员的基本原则.5三 止血方法.6四身体各部位伤口的包扎.7第三章 中 暑.9一、症状.9二、处理.10三、预防.10第四章 电击伤.10一、症状.10二、急救措施.10三、预防：.11第五章 骨折.11一、骨折的分类.11二、症状.11三、处理.11第六章 接触有毒害物质所致伤害的处理.12一、气体性毒物.12二、皮肤、粘膜沾染毒物.12三、服食有害毒物.12第七章 外伤止血法.13一、包扎止血.13二、指压法止血.14三、止血带法止血.142K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案第一章 消防 常 识一一 消防重点单位消防安全十项标准：消防重点单位消防安全十项标准：1 有领导负责的逐级防火责任制；2 有生产岗位防火责任制；3 有专职或兼职防火安全干部；4 有群众性的义务消防队和必要的消防器材设备，规模大、火灾危险性大、距离公安消防队远的企业设有专职消防队；6 有健全的消防安全制度；7 对火险隐患能及时发现和立案整改；8 对消防重点部位做到定点、定人、定措施，并根据需要采用自动报警、灭火等新技术；9 对职工群众普及消防知识，对重点工种进行专门的消防训练和考核；10 有消防档案和灭火作战计划；11 对消防工作定期总结评比，奖惩严明。二二 发生火灾时怎样报警？发生火灾时怎样报警？一般情况下，发生火灾后应当报警和救火同时进行；当发生火灾，现场只有一个人时，应该一边呼救，一边进行处理，必须赶快报警，边跑边喊，以便取得群众的帮助；报警拨通“119”电话后，应沉着、准确地讲清起火单位、所在地区、街道、房屋门牌号码、起火部位、燃烧物是什么、火势大小、报警人姓名以及使用电话的号码。三三 火场上怎样救人？火场上怎样救人？救人重于救火。在楼房火灾中，如下七种救人重于救火。在楼房火灾中，如下七种“救人术救人术”是十分有效的：是十分有效的：缓和救人术：楼房中受火围困人员较多时，可先引导、疏散受困人员到安全地方，再设法转移到地面；转移救人术：可引导被困人员从屋顶到另一单元的楼梯转移到地面；架梯救人术：利用举高消防车、挂钩梯、单梯等登高工具，抢救被困人员；绳管救人术：利用室外排水管或安全绳实施抢救；控制救人术：用水枪控制楼梯、楼梯间的火势，引导受困人员疏散下来；缓降救人术：利用缓降器把被困人员抢救至地面；拉网救人术：发现有人急欲纵身跳楼时，可用大衣、被褥、帆布等拉成一个“救生网”抢救人命；3K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案四四 发生火灾时如何逃生？发生火灾时如何逃生？当你处于烟火中，首先要想办法逃走。如烟不浓可俯身行走；如烟太浓，须卧地爬行，并用湿毛巾蒙着口鼻，以减少烟毒危害。如遇山林火灾时，千万不要朝下风方向跑，最好是迂回繞过燃烧区，并向上风方向跑。当楼房发生火灾时，如火势不大，可用湿棉被、毯子等披在身上，从火中冲过去；如楼梯已被火封堵，应立即通过屋顶由另一单元的楼梯脱险；如其他方法无效，可用绳子或撕开的被单连接起来，顺着往下滑；如时间来不及，应先往地上抛一些棉被、纱发垫等物，以增加缓冲。五五 灭火的基本方法：灭火的基本方法：窒息灭火法：使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。冷却灭火法：使可燃物质的温度降低到燃点以下而终止燃烧。隔离灭火法：将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开，使燃烧停止。抑制灭火法：使灭火剂参与到燃烧反应过程中去，使燃烧中产生的游离基消失而使燃烧反应停止。六六 火场怎样防塌？火场怎样防塌？扑救砖木结构建筑火灾，应做好防塌准备。应先扑灭砖木结构建筑物的楼梯间，不入墙的木梁以及金属物拉撑的金字架屋顶等易被烧塌的部位。当发现屋架变形，墙体突出并冒青烟，砖瓦跌落并伴有“呖呖”声时，救火人员应撤离危险场地。应指定专人注意观察吊顶、房架、棚顶的塌落征兆，并及时冷却钢结构，扑灭可燃承重结构的燃烧，防止其变形和倒塌。七七 火场上怎样防爆？火场上怎样防爆？应首先查明燃烧区内有无发生爆炸的可能性；扑救密闭室内火灾时，应先用手摸门，如门很热，绝不能冒然开门或站在门的正面灭火，以防爆炸；扑救生产工艺火灾时，应及时关闭阀门或采用水冷却容器的方法；装有油品的油桶如膨胀至椭圆形时，可能很快就会爆炸，救火人员不能站在油桶接口处的正面，且应加强对油桶进行冷却保护；竖立的液化石油气瓶发生泄漏燃烧时，如火焰从桔红变成银白，声音从“吼”声变成“咝”声，就会很快爆炸。应及时采取有力的应急措施和撤离在场人员。八八 为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？室内着火，如果当时门窗紧闭，一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭，空气不流通，室内供氧不足，4K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案火势发展缓慢。一旦门窗打开，大量的新鲜空气涌入，火势就会迅速发展，不利于扑救。九九 救火时怎样避免人多手脚乱？救火时怎样避免人多手脚乱？应该统一火场上的组织和指挥工作；要在距离火场一定远近的地方设置不同层次的警戒线；在火场上疏散物资要注意不能阻塞通道；如果火场上房屋有倒塌危险或可燃物质有爆炸欷，警戒的范围要扩大；且留在第一线灭火的人不宜过多。这样，万一发生意外，也能减少伤亡。第二章 交通事故救助常识交通事故已成为威胁人类生命安全的“第一公害”。我国每年交通事故死亡人数多在万人以上。由于我国交通管理和交通工程的发展远远落后于机动车增加的速度，因而车祸发生次数和人员伤亡数有不断增加的趋势。为了减少交通事故所致的伤亡，除了要加强科学的交通管理、交通工程和汽车结构的改进外，也应该加强交通参与者交通安全意识的培养和医疗救助知识的教育。特别是在驾驶员中普及急救知识，可使交通事故伤员得到早期正确的处理，直接减少死亡人数及伤残程度。一一 交通事故伤情特点交通事故伤情特点根据统计资料，我国道路交通事故伤以头部伤和下肢伤居多，其次为体表外伤和上肢伤；重伤的比例高，近；在各类损伤中，以挫伤，撕裂伤、压伤和闭合性骨折最多见。引起早期死亡的主要原因是颅脑伤（）和胸部伤（），大出血亦是主要原因之一。二二 救治伤员的基本原则救治伤员的基本原则1.遇到交通事故伤时，保持镇静，不要惊惶失措，注意保护肇事现场。2.积极抢救伤员，同时报告交警及呼叫急救中心。3.如现场无人，应向周围大声呼救，请示帮助或联络，不要单独留下伤员无人照管。4.不要给伤员喝任何饮料或进食。5.根据伤情对病员分类抢救，抢救的原则是先重后轻，先急后缓，先近后远。6.对呼吸困难、窒息和心脏停止的伤员，立即开通气道，即头后仰位，托起下凳颌，使呼吸畅通，同时施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。7.对大出血者，止血包扎；骨折者，初步包扎固定；开放性气胸者，密封包扎；张力性气胸伴呼吸困难者，条件许可则在第二肋间与锁骨中线交叉点穿刺排气。5K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案8.昏迷者多为颅脑外伤所致，要严密观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化；休克多由出血、骨折、内脏损伤及剧痛所致，这类损伤应及时处理，速送医院治疗。9.迅速组织人力，利用各种交通工具将伤员转运到附近的医疗单位救治。三三 止血方法止血方法成人全身血容量约为4000-5000ml，为体重的 7%-8%，出血量超过 8001000ml 就可引起休克，危及生命。常用的止血方法有以下几种：1、加压包扎法。用敷料盖信伤口，再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。2、填塞止血法。用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于劲部、臀部等较涤伤口。3、指压止血法。用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阴断血液达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。(1)头顶部、颞部出血：在伤侧耳前，用拇指对准下全面头节处，压迫颞浅动脉。(2)面部出血：用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。即使一侧面部出血，亦要压迫双侧。(3)头面部、颈部出血：四手指并拢，在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。但不能同时压迫双侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死；同时压迫止血时间亦不能太久，以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。(4)耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。(5)头皮后半部出血：压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。(6)肩部、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘，将锁骨下动脉压向第一肋骨。(7)上肢出血：用四指压迫腋动脉（腋窝部）或对着肱骨压迫肱动脉，并将患肢抬高。(8)前臂出血：在肘窝部压迫肱动脉。(9)手掌出血：在腕部压迫桡、尺动脉。(10)手指出血：用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。(11)下肢出血：在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。(12)足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。4、屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此法伤员痛苦较大，不宜首选。5、止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的6K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点：(1)止血带必须上在伤口的近心端。肘关节以下的伤口应将止血带上在上臂；肘关节以下伤口应将止血带上在大腿。(2)在上止血带部位先包一层布或单衣。(3)上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉血向心回流。(4)应标记、注明上止血带的时间；并每隔45-60 分钟放松止血带一次，每次放松止血带时间为3-5 分钟；松开止血带之前用手压迫动脉干近端。(5)绑止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到脉搏动为好。(6)不可用电线、铁丝等作止血带用。具体操作方法：橡皮带止血法：先在上止血带部位垫一层布或单衣，再以左手拇、食、中指持止血头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠 2-3 圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。绞紧止血法：先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转止棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。四身体各部位伤口的包扎四身体各部位伤口的包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料，减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。包扎时要注意以下几点：1 迅速暴露伤口并检查，采用急救措施；2 有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒等；3 包扎材料，尤其是直接敷盖伤口的纱布应严格无菌，没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖，如清洁的毛巾、衣服、布类等；4 包所不能过紧过松；5 包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧面或前面。下面介绍几种常用的包扎方法及各部位损伤时包所的具体操作过程。下面介绍几种常用的包扎方法及各部位损伤时包所的具体操作过程。（一）绷带包扎法绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板固定等。1 环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结固定或胶布固定。主要用于腕部和颈部。2“8”字包扎法：主要用于关节附近的包扎。3 螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠 1/2，主要用于上肢和大腿。4 人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿。（二）三角巾包扎法1 三角巾是将一块正方形布料对角折剪而成。头顶部伤口，采用帽式包扎法：将三角巾底边折叠约 3cm 宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕7K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。2 头顶、面部或枕部伤口，用风帽式包扎法：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下额，再绕至枕骨结节下方打结。3 颜面部较大范围的伤口，用面具式包扎法：将三角巾顶角打结，放在下凳处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。4 头、眼、耳多处外伤，用头眼包扎法：三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。5 一侧眼球受伤，用单眼包扎法：将三角巾折叠成四指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下 2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。6 双侧眼损伤，用双眼包扎法：先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经过侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。7 下颌、耳部、前额或颞部伤口，用下颌带式包扎法：将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与短端交叉，将两端环绕头部，在对侧颞部打结。8 肩部伤口包扎(1)肩部三角巾包扎法：需用三角巾及颈巾。将颈巾中央置于患侧颈部，于对侧腋下打结；把三角巾顶角置于颈巾之下并折叠于颈巾处固定或用别针固定，三角巾覆盖肩部，再将两底角环绕上臂并打结。(2)肩部燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。(3)衣袖肩部包扎法：对准腋下衣缝剪开伤肢衣袖，在肩峰下处袖部用一小带束臂打结，然后交衣袖向肩部反折，袖口结带子，从对侧腑下至胸前打结。前臂悬臂带大悬臂带：适用于前臂外伤或骨折。将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。小悬臂带：适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤。将三角巾折叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1/3处，两端在颈后作结，将前臂悬吊于胸前。胸背部包扎：背部包扎与胸部包扎相同（4）单胸包扎法：将三角巾盖信伤侧胸部，两底角平季肋部绕到背后打结，顶角向上经伤侧肩部与底边打结。胸背部燕尾式包扎：将三角巾折成燕尾状，两角长短相等，夹角70。，并对准胸骨，燕尾底边围绕胸部在背后中央作结，再通过布带在肩上与两燕尾角作结。胸背部双燕尾式包扎：先将两燕尾的四个角相对在肩部打结，再将两燕尾的基底部绕胸背部在腋下作结。9 腹部伤口的包扎：(1)腹部兜式包扎法：将三角巾底边置于胸腹交界处，顶角放在会阴部，两底角在腰部作结，顶角穿过会阴部与底边打结。8K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案(2)腹部燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾状，向前的角大于向后的角。底边横放在上腹部，夹角对准大腿外侧中线，两底边角于背后一侧作结；将前角围绕大腿拉于臀部下方与向后的角作结。单臀包扎法：需两条三角巾。将一条三角巾盖信伤臀，顶角向上，底边折成两指宽在大腿根部绕一周作结；另一三角巾折成带关压住三角巾顶角围绕腰部一周作结，最后将三角形巾顶角折回，用别针固定。四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。手、足三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三角巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。（三）四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。（四）毛巾、被单、衣服包扎具体选用因地因条件具体情况而定，操作方法可参考上述方法进行。（五）特殊损伤的包扎开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者用敷料或其他布类做成大于伤口的贺环，放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内，同时保护膨出的脑组织。开放性气胸的包扎：如果胸部外伤且伴有气胸（伤口有气体进出），要紧密包扎，阻断气体从伤口进出。伤口先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。多根肋骨骨折：胸部外伤伴有多根肋骨骨折，则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动，可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动。必要时（无适当物品可用）可将伤员侧卧在伤侧。开放性骨折并骨端外露：包扎时外露的骨折端不要还纳，若自行还纳者应该注明。腹部外伤并内脏脱出：脱出的内脏不要还纳。包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块灭菌纱布盖好，再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上，或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状，以保护内脏，再包扎固定。有异物插入身体内的伤口包扎：不要移动异物，周围用物体如保护环等支持，再包扎固定。第三章 中 暑中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。一、症状一、症状、热射病在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。、日射病在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升9K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案高，头部温度有时增高到39以上。、热痉挛由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。二、处理二、处理、迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。、用冷水毛巾敷头部，或用洒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。三、预防三、预防、盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。、合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。第四章 电击伤一、症状一、症状局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍，如休克、呼吸心吵停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制，可心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小可体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地，或体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。二、急救措施二、急救措施、首要的是立即将受伤者脱离电源，立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物反电源拨开，切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。、脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停止，立即进行拳击复苏，或进行人工呼吸和胸外心脏按摩。、用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁 用强心剂。10K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案三、预防：三、预防：加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。第五章 骨折骨的边续性完整性遭到破坏称为骨折。一、骨折的分类一、骨折的分类、按外伤造成的后果分：a.闭合性骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、b.开放性骨折骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。、按骨折程度分：a.不完全骨折（青枝骨折），仍有部分骨质相连。b.完全骨折，骨质完全离断。二、症状二、症状、疼痛；、骨折肢体功能障碍；、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；、骨折处有时可触到骨磨擦音。三、处理三、处理、认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取下确的止痛、止血、因定措施。、因定骨折部位：目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。同时11K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案存在有创口的骨折，称为开放性骨折。骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都心须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦。第六章 接触有毒害物质所致伤害的处理有意无意的服用和接触有毒物质所致损伤，如强酸、强碱的烧伤，食物中毒，药物中毒等，都足以伤害身体，危及生命。一旦发生，要迅速进行恰当的处理：脱离伤害现场，清除毒物，尽量减轻伤害程度，挽救生命。因中毒的途径不同，应采取不同的处理方法。一、气体性毒物一、气体性毒物立即脱离中毒现场，呼吸新鲜空气，使毒气不再继续吸入体内。二、皮肤、粘膜沾染毒物二、皮肤、粘膜沾染毒物原则上可用大量清洁水冲洗，洗掉稀释毒物。但不能用热水冲洗，以免增加毒物的吸收。强酸、强碱接触皮肤，用弱碱或弱酸中和，生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗，以免起化学反应加重烧伤。先用干布擦去颗粒或用有一定压力的清水冲掉残留颗粒。不溶于水的毒物，如酚，可用植物油或 10%洒精冲洗。三、服食有害毒物三、服食有害毒物原则上均应先予催吐、洗胃，然后导泻或灌肠，阻止或减轻毒物的吸收。、催吐：可用筷子、羽毛、匙柄、甚至用手指刺激咽喉部，引起呕吐。适量肥皂水口服也可引起呕吐。12K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案催吐时防止呕吐物误入气管。服食腐蚀性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。、洗胃：催吐后，不论其效果如何或不宜催吐者，都应及时充分的洗胃，以便稀释毒物，消除毒物，保护机体，减轻损害。在家中或现场可采用刺激呕吐洗胃法，即先让病喝下适量的洗胃剂（约 500 毫升左右），然后刺激咽喉使其呕吐，吐后再饮再使之呕吐，反复几次至呕吐物清澈为止。因致毒物质不同，应选择不同的方法或不同的洗胃液。强酸中毒 不宜洗胃。可用弱碱性药物（碳酸氢钠类碱性药物除外），可饮蛋清水、牛奶、植物油类等。强碱中毒不宜洗胃。可口服食醋等淡酸性剂（碳盐类中毒忌用），也可服用蛋清水、牛奶、植物油类等。有机磷中毒用肥皂水、苏打水、淡盐水等洗胃。敌百虫中毒忌用碱性液洗胃。安眠药类中毒用温水、高锰酸钾溶液洗胃。洒精中毒用温盐水、高锰酸钾溶液洗胃，也可口服醋、浓茶和咖啡等。总之，常用的洗胃液有：清水、淡盐水、高锰酸钾溶液（1:2000 或 1:4000）、淡肥皂水、苏打水、茶水等。绿豆水、面糊、蛋清水、豆浆、牛奶、米汤等均可用来做洗胃液。不明毒物中毒时用清水或淡盐水（氯化钠）洗胃即可。、导泻或灌肠：口服硫酸镁 2030 克或中药大黄克导泻，或用盐水、肥皂水灌肠，可延缓或减少毒物的吸收。第七章 外伤止血法一般成人总血量大约 4000 毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3 时（约1300 毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约 2000 毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。一、包扎止血一、包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造13K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。二、指压法止血二、指压法止血用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。常用压迫止血点：常用压迫止血点：()头面部：压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方23 处，可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈动脉将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。()肩部和上肢出血：压迫锁骨下动脉在锁骨上窝内 1、3 处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。()下肢出血：压迫股动脉在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可上下肢出血。三、止血带法止血三、止血带法止血较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3 处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。下肢出血：止血带扎在大腿的中部。上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松35 分钟后再扎上，放松止血带时可暂14K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案用手指压迫止血。世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的15