简易呼吸器使用评分标准.pdf

简简易易呼呼吸吸器器使使用用评评分分标标准准(总总 2 2 页页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March简易呼吸器使用评分标准简易呼吸器使用评分标准一、操作前准备 10%1、仪表端庄，着装整洁，洗手。2 分（衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣 1 分，不洗手扣 1 分）2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏，血压，血气分析等。4 分（未评估扣 4 分，评估不全一处扣 1 分）3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊，呼吸活瓣，病人适宜的面罩，固定带及衔接管），氧气装置，手套。4 分（少一件或一件不符合要求扣 1 分）二、操作流程 70%1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取适宜体位。10 分（一处不符合要求扣 1 分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣 5 分）2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。8 分（未戴手套扣 1 分，未清理呼吸道分泌物扣 4 分）3、打开气道：解开病人衣领，腰带，操作者站立于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）15 分（一处不符合要求扣 2 分）4、戴面罩：在病人口，鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩，或放置面罩固定带固定面罩，另一手挤压气囊。10 分（使用面罩不合，面，面罩固定不正确，漏气各扣 3 分）5、以每分钟 12-16 次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气 500-1000ml。12 分（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣 4 分）6、观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。8 分（一处不符合要求扣 3 分）7、停止使用后清洁病人口鼻及面部。2 分（一处不符合要求扣 1 分）8、协助病人取适宜体位，整理床单位；安慰病人，致谢；整理用物，脱手套，洗手；记录。5 分（一处不符合要求扣 1 分）三、观察及注意事项 20%1、操作后评估：病人使用呼吸器后的呼吸是否改善。4 分（未评估扣 4 分）2、用后物品处置符合消毒技术规范。3 分（不符合规范酌情扣 1-3 分）3、终末质量：全过程稳，准，轻，快，符合操作原则。3 分时间：全程 5 分钟,其中准备用物 1 分钟,操作过程 2 分钟(不含挤压呼吸囊时间),回答问题 2 分钟。（顺序颠倒一次扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分，不符合过程要求者酌情扣 1-3分，时间每超过去 30 秒扣 1 分）4、提问目的，注意事项。10 分目的：（1）维持和增加机体通气量。（2）纠正威胁生命的低氧血症。注意事项：（1）保持气道通畅，及时清理分泌物。（2）使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善。（3）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。（4）密切观察生命体征、神志、面色等变化。