临床类别执业医师中医药基本知识与技能培训考核方案.pdf

K1+478K1+478K1+5888K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第段左侧片石混凝土挡土墙第 1 1 部分部分临床类别执业医师中医药基本知识与技能培训考核方案2009 年一、中医学的整体观念有哪些具体体现中医学的整体观念，即以统一性和完整性来认识事物及事物间的联系。首中医学的整体观念，即以统一性和完整性来认识事物及事物间的联系。首先，它强调人体是一个有机整体。人体各组成部分之间，在结构上不可分割，先，它强调人体是一个有机整体。人体各组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上协调制约，在病理上相互影响。其次，中医学又注重人与自然界的统在功能上协调制约，在病理上相互影响。其次，中医学又注重人与自然界的统一性。自然环境中存在这人类赖以生存的必要条件。同时季节气候、昼夜晨昏、一性。自然环境中存在这人类赖以生存的必要条件。同时季节气候、昼夜晨昏、地理环境等自然因素的变化又可直接或间接的影响人体，人类正在能动的适应地理环境等自然因素的变化又可直接或间接的影响人体，人类正在能动的适应自然环境和改造自然环境的过程中，维持着正常生命活动的。自然环境和改造自然环境的过程中，维持着正常生命活动的。二、何谓辩证论治证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，根据四诊所收集的资料，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，并根据辨证的结果采用相应的治疗手段进行诊治。又称判断为某种性质的证，并根据辨证的结果采用相应的治疗手段进行诊治。又称辨证施治。包括辨证和论治两个过程。辨证施治。包括辨证和论治两个过程。三、何谓同病异治、异病同治同病异治，是指同一病证，由于病因、病机以及病情发展阶段的不同，采同病异治，是指同一病证，由于病因、病机以及病情发展阶段的不同，采用不同的治疗方法而言。用不同的治疗方法而言。异病同治，是指不同的病证，由于病因病机相同或处于同一性质的病情发异病同治，是指不同的病证，由于病因病机相同或处于同一性质的病情发展阶段（证候相同），而采用相同的治疗方法而言。展阶段（证候相同），而采用相同的治疗方法而言。同病异治与异病同治，都要求对病情作深入地具体分析，然后因病、因证同病异治与异病同治，都要求对病情作深入地具体分析，然后因病、因证不同制定相应的治则。不同制定相应的治则。1 1页脚内容页脚内容K1+478K1+478K1+5888K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第段左侧片石混凝土挡土墙第 1 1 部分部分20102010 年度年度一、何谓五行？五行各有何特性？在中国古代哲学所记载，五行是宇宙万物的基本元素，它们是金、木、水、在中国古代哲学所记载，五行是宇宙万物的基本元素，它们是金、木、水、火、土，而它们之间存有相生相克的关系。火、土，而它们之间存有相生相克的关系。木：木：“木曰曲直木曰曲直”。引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，。引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。均归属于木。火：火：“火曰炎上火曰炎上”。引申为具有温热、升腾作用的事物，均归属于火。引申为具有温热、升腾作用的事物，均归属于火。土：土：“土爰稼穑土爰稼穑”。引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。金：金：“金曰从革金曰从革”。引申为具有清洁、引申为具有清洁、肃降、肃降、收敛等作用的事物，收敛等作用的事物，均归属于金。均归属于金。水：水：“水曰润下水曰润下”。引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。二、怎样理解治病求本、标本缓急？治病求本：医者在错综复杂的临床表现中，医者在错综复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原因，要探求疾病的根本原因，宜采取宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。针对疾病根本原因确定正确的治本方法。标本，是指疾病的主次本末。一般认为，标是疾病的枝节和表象，本标本，是指疾病的主次本末。一般认为，标是疾病的枝节和表象，本是疾病的本质。是疾病的本质。缓急有两义：一为病证缓急，指病证的发展速度和危害性；二为治疗缓急有两义：一为病证缓急，指病证的发展速度和危害性；二为治疗缓急，指治疗应有计划、有步骤地进行。缓急，指治疗应有计划、有步骤地进行。决定治疗先后步骤的因素是标本，决定治疗先后步骤的因素是标本，一般按照一般按照“急则治其标，急则治其标，缓则治其本，缓则治其本，标本俱急者，标本同治标本俱急者，标本同治”的原则进行治疗的原则进行治疗三、何谓扶正祛邪？怎样运用？疾病的发生与发展是正气与邪气斗争的过程。正气充沛，则人体有抗疾病的发生与发展是正气与邪气斗争的过程。正气充沛，则人体有抗病能力，疾病就会减少或不发生；若正气不足，疾病就会发生和发展病能力，疾病就会减少或不发生；若正气不足，疾病就会发生和发展扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加体质，提高抗病能力，扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。适用于正气虚为主的疾病。临床上根以达到战胜疾病、恢复健康的目的。适用于正气虚为主的疾病。临床上根据不同的病情，有益气、养血、滋阴、壮阳等不同的方法。据不同的病情，有益气、养血、滋阴、壮阳等不同的方法。2 2页脚内容页脚内容K1+478K1+478K1+5888K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第段左侧片石混凝土挡土墙第 1 1 部分部分祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。适用于邪气为主祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目的。适用于邪气为主的疾病。临床上根据不同的病情，而有发表、攻下、清解、消导等不同方的疾病。临床上根据不同的病情，而有发表、攻下、清解、消导等不同方法。法。3 3页脚内容页脚内容K1+478K1+478K1+5888K1+5888 段左侧片石混凝土挡土墙第段左侧片石混凝土挡土墙第 1 1 部分部分2011 年度一、“十问歌”的内容有哪些？一问寒热二问汗，三问头身四问便。一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。二、五味是指什么？各具有哪些作用？五味是指酸甘苦辛咸五种味道。即指药物因功效不同而具有辛甘五味是指酸甘苦辛咸五种味道。即指药物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味，既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表酸苦咸等味，既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。示。（一）辛（一）辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。：能散、能行，有发散、行气、活血作用。（二）甘：能补助、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药品性等作（二）甘：能补助、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药品性等作用。用。（三）酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。（三）酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。（四）苦：能泄、能燥、能坚的作用。（四）苦：能泄、能燥、能坚的作用。（五）咸：能软、能下、有软坚散结、泻下通肠作用。（五）咸：能软、能下、有软坚散结、泻下通肠作用。三、如何处理晕针？你脸上云淡风轻，谁也不知道你牙咬得多紧。你笑得没心没肺，没人知道你哭起来只能无声落泪。4 4页脚内容页脚内容