规范PICC技术管理.pdf
规范规范 PICCPICC 技术管理技术管理检验医学与临床 2012 年 3 月第 9 卷第 6 期 LabMedClin,March2012,Vo1.9,No.6株(3.75),其他菌 10 株(12.5).3 讨论3.1 移液器带菌量多且使用频繁,在造成手污染的同时,容易对患者形成二次细菌感染,所以应加强对移液器的消毒管理.3.2 定期清洁移液器,用 75 乙醇即可,主要擦拭手柄,弹射器及白套筒外部,既可以保持美观,又降低了对样品产生污染的可能性口.通过作者的临床实践,以上方式处理后,移液器平均细菌菌落计数下降至 5du/cm.若使用过程中发生严重污染应用84消毒液浸泡处理.?767?参考文献1何红燕,林伟青,黄雪琴.手污染的控制与医院感染的预防J.中华医院感染学杂志,2008,18(10):14070409.E2徐晓静,赵李祥.浅谈移液器的维护与保养 EJ.实验室科学,2Ol1,14(1):】56157.E3黄余清,刘其蒙.一次性医疗用品细菌监测的意义J.检验医学与临床,2007,4(11):1116.规范 PICC 技术管理确保护理安全赵静(重庆市铜梁县人民医院 402560)(收稿日期:20110927)【关键词】经外周置入中心静脉导管;静脉通路;护理DOI:10.3969/j.issn.16729455.2012.06.083 文献标志码:B 文章编号:16729455(2012)06076701本院于 2001 年开始在肿瘤科使用经外周置人中心静脉导管(PICC)技术.近年来,随着对 PICC 优越性的认识,该项技术在临床运用越来越广泛.为降低护理风险,确保患者安全,本院制订了一系列措施,规范了 PICC 护理技术管理.1PICC 存在问题本院部分科室开展 PICC 技术时间较长,已有较成熟的管理经验.多数科室尚未开展,部分科室有他科带入的 PICC 导管,护理也不规范,存在护理安全隐患.1.1技术准人不规范护理部没有明确的 PICC 准人制度,有的科室护士在未经正规培训情况下即进行操作.1.2操作流程不规范各科室在实施 PICC 技术时,使用的知情同意书内容不统一,没有系统的健康教育,护理常规,患者生活指导,穿刺记录,观察记录等内容.1.3相关信息不畅通各科室均按照自己的方式进行护理,相互问没有交流,没有统一的护理程序.2 改进方法2.1建立 PICC 管理组织,培训 PICC 护理骨干2.1.1PICC专家组成立了由肿瘤科,儿科,神经外科,重症监护室(ICU)护士长,护理部人员组成的 PICC 专家小组,明确专家小组人员职责,对全院 PICC 护理技术进行管理.专家小组定期活动,讨论临床出现的困难和问题,改进流程.2.1.2PICC护理骨干各科室指定一至两名动手能力强,心理素质好的护士为 PICC 技术骨干和联络员,在科室开展PICC 护理技术.2.1.3PICC培训班举办 PICC 培训班,提高对护士 PICC技术的认知度.培训方式为专家授课,床旁演练,学习讨论.请 PICC 产品专员讲解相关理论知识;由院内经过培训能熟练操作的护士进行真人操作,增加感性认识;对所学所见进行讨论,认识 PICC 的优点,操作常规流程,规范的护理在防范护理风险的重要作用.半年组织一至两次经验交流,由专家小组成员答疑解难.2.2 制订 PICC 全程标准化护理流程2.2.1 根据医院实际,并吸取众家所长,制订PICC 知情同意书,护理常规,PICC 观察护理记录,健康教育,PICC 带管出院同意书,PICC 带管出院护理手册.2.2.2PICC 操作流程包括 PICC 适应证和禁忌证;穿刺前评估患者病情,血管情况;置管前向患者或家属告知健康教育内容;签订知情同意书;操作标准;置管成功后患者的健康教育;管道标志;带管出院规定等.2.2.3 开展 PICC 要求规定各科室新开展 PICC 技术时,应事前以书面或电话的形式报告护理部,由护理部组织 PICC 专家小组成员到现场进行技术指导;未进行过 PICC 操作的护士,必须在 PICC 专家小组指导下,成功穿刺 5 例,考核合格后才能独立进行操作.3 体会PICC 相对于传统的中心静脉导管而言,是一种安全,性价比高,并发症少的中心静脉通路 E.PICC 技术也越来越多地被护理人员所掌握,但是随着该项技术的普及,如何规范技术管理,减少并发症和各种原因导致的非计划拔除 PICC 管,减少护患纠纷,成为护理管理者思考的问题.作者认为:护士不仅要会穿刺,还要懂护理,善教育.本院 PICC 专家小组根据临床实践与制定的流程和措施为临床提供了指导,护理人员在工作中减少了盲目性,增强可操作性,确保了护理安全.参考文献Eli 赵林芳.国内外输液小组与 PICC 管理研究进展J.中国护理管理,2009,9(2):5-9.E2尚娜.PICC 置管术后并发症的防护措施J.检验医学与临床,2010,7(21):24062407.3李冬梅,朱建英.PICC 质量评价的现状与思考J.护理学杂志,2011,26(2):9495.4张晓菊,陆箴琦.超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC 置入与盲穿置管的比较 EJ3.中华护理杂志,2011,46(1):4244.(收稿日期:201 卜 O923)
