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2019 年整理药学专业知识二练习题二单选题单选题1、抑制 HMG-CoA 还原酶的药物是A 阿托伐他汀B 吉非贝齐C 拉莫三嗪D 烟酸E 依折麦布单选题单选题2、属于二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂的是A 阿司匹林B 氯吡格雷C 替罗非班D 阿替普酶E 前列环素单选题单选题3、属于二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂的是A 阿司匹林B 氯吡格雷C 替罗非班D 阿替普酶E 前列环素单选题单选题4、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括A 监测血压B 血硫氰酸盐水平C 避光使用D 缓慢静注E 局部刺激性，防止外渗多选题多选题5、吗啡的临床应用有A 风湿热B 癌性剧痛C 骨关节炎D 心源性哮喘E 急性心肌梗死剧痛单选题单选题6、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A 炔雌醇B 他莫昔芬C 阿那曲唑D 丙酸睾酮E 氟他胺单选题单选题7、抑制血管紧张素转换酶的药物是A 塞来昔布B 地高辛C 依那普利D 洛伐他汀E 米力农单选题单选题8、抑制血管紧张素转换酶的药物是A 拮抗钙通道B 利尿降压C 直接扩张血管D 抑制 RAAS 系统E 阻断 受体单选题单选题9、属于糖皮质激素禁忌症的是A 严重高血压B 过敏性皮炎C 再生障碍性贫血D 类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题单选题10、仅在体内有抗凝血作用的药物是A 产生协同作用B 竞争性对抗C 减少吸收D 与其竞争结合血浆蛋白E 诱导肝药酶加速灭活，作用减弱单选题单选题11、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A 奎宁B 青蒿素C 氯喹D 伯氨喹E 乙胺嘧啶单选题单选题12、患者，女，54 岁。患风湿性心脏病，心功能不全 II 度。经地高辛治疗 4 周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P 和 P-R 间期延长。测血中地高辛浓度为 3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A 利多卡因B 阿托品C 维拉帕米D 普萘洛尔E 肾上腺素单选题单选题13、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A 第一代头孢菌素B 第二代头孢菌素C 第三代头孢菌素D 第四代头孢菌素E 青霉素 G单选题单选题14、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是A 卡马西平B 乙琥胺C 丙戊酸钠D 苯妥英钠E 唑吡坦单选题单选题15、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A 氯喹B 甲氟喹C 伯氨喹D 乙胺嘧啶E 奎宁单选题单选题16、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A2%过氧化氢溶液B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E 硼酸滴耳液单选题单选题17、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C 秋水仙碱D 别嘌醇E 吲哚美辛单选题单选题18、长春新碱的抗肿瘤作用机制是A 影响蛋白质的合成和功能B 直接破坏 DNA 结构C 干扰核酸生物合成D 干扰生物碱合成E 影响体内激素平衡单选题单选题19、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A 阿替普酶B 华法林C 肝素D 维生素 KE 氯吡格雷单选题单选题20、具有心脏毒性的抗肿瘤药物A 多柔比星B 氟胞嘧啶C 紫杉醇D 博来霉素E 环磷酰胺-1-答案：A羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B 水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。2-答案：B目前，临床使用的 P2Y12 阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。3-答案：B目前，临床使用的 P2Y12 阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。4-答案：D静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制并于 12h 内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。（2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。（3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。（4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。（5)药液有局部刺激性，谨防外渗。5-答案：B吗啡的适应证：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。6-答案：B激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。7-答案：C血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是 20 世纪 80 年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。8-答案：D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是 20 世纪 80 年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI 是唯一具有干预 RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。9-答案：A糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。10-答案：E双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。11-答案：B植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。12-答案：B强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。13-答案：A第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G 不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I 型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。14-答案：D苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过 20μg/ml 时出现眼球震颤，超过 30μg/ml 时出现共济失调，超过 40μg/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。15-答案：A本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。16-答案：D急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。17-答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。18-答案：A紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）。19-答案：C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。20-答案：A蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物，这些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌 DNA，干扰 DNA 的模板功能，从而干扰转录过程，阻止 mRNA 的形成。