《针灸各家学说》PPT课件.ppt

各家针灸学说 1.1987年第一次出版；卫生部支持编写的针灸专业必修课程；2007年第二次修订。2.日本浅川要先生等将一版各家针灸学说译成日文，于2003年1月在东洋学术出版社出版发行，并认为是“先人的智慧”、是“针灸师必读之书”。(一)课程意义 一、课程简介 1.研究历代针灸流派与名医针灸学说的一门学科；2.专业基础课；3.重在继承：观今宜鉴古，无古不成今；（二）课程性质 1.古代针灸学术流派：10个；2.名医针灸学说：65位；3.名医古籍概览。（三）课程内容 1.破除针灸没有理论的糊涂观念；2.博览典籍，发掘针灸宝藏；3.丰富诊疗技能和实践经验；4.启迪思维，激发灵感，促进创新。（四）课程要求 二、学术渊源 n前代文献：三经（奠定了针灸的理论基础）；n源于师授：罗天益师李东垣等；n源于家传：张璧、王国瑞、凌云等；n实践经验：葛洪、赵学敏等。1.1.概述：概述：n30万字，主要阐述中医基础理论和针灸医学；n针灸史上第一个里程碑；n素问八正神明论：“法往古者，先知针经”；n形成了系统的针灸理论，成为一门独立的学科。（一）黄帝内经（一）黄帝内经2.2.经络学经络学(1)学术成就学术成就 n经络的意义、概念、循行、联系、生理、病理、诊断和治疗等;n络脉诊疾和切脉辨候；n按经取穴和表里经互用；n经络与人的生长、衰老密切相关；(2)学术影响学术影响n张仲景根据病邪表里传变提出六经辨证，病在太阳即刺阳明，使经不传则愈；上工治未病；n王叔和脉经提出先脉后证，再针灸；n元代滑伯仁提出十四经学说；n李时珍著述奇经八脉考；n刘完素分经治疮疡、王肯堂分经治眼病、郭志邃分经治痧证等。3.3.腧穴学腧穴学(1)学术成就学术成就 n100多个穴位名称;n腧穴定位法；n以痛为输和按其处应在中而痛解；n特定穴：五输穴、原穴、下合穴、络穴、背俞穴等；(2)学术影响学术影响n王叔和提出五脏病取五输与俞募配伍；n孙思邈提出阿是穴，“即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验。”n王执中尤重阿是取穴：哮喘按肺俞、癫痫按风池、梦遗按肾俞、咳嗽按膻中、痢疾按大肠俞、带下按带脉等；n刘完素素问病机气宜保命集善用五输穴、井穴、原穴和单穴；n李东垣脾胃论：大肠、小肠、五脏皆属于胃，胃虚则俱病，脾胃俱虚可用大、小巨虚治疗。4.4.刺灸学刺灸学(1)学术成就学术成就 n重针法、略灸法；九针；n焠刺、燔针；九刺、十二刺法如恢刺、扬刺、偶刺、合谷刺、大写刺、赞刺、络刺、豹文刺、毛刺、浮剌、短刺、缪刺、巨刺等；n重刺络放血法；针刺补泻法；针刺禁忌；针刺得气等。(2)学术影响学术影响n窦汉卿标幽赋：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮”；凡用针者，气不至而不效；n张子和儒门事亲善用刺络放血；n喉科医家夏春农，善用针刺出血治疫喉；5.5.针灸治疗学针灸治疗学n按经选穴、分部选穴、按脏腑选穴原则；n晋隋名医陈延之提出近道法和远道法；n王叔和脉经所刺部位，多无具体穴位，只提及刺其经脉。三十二难；奇经八脉、八会穴、五输穴、针刺补泻、得气等；1.经络腧穴学n首次提出奇经八脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也；n提出八会穴；热病在内者，取其会之气穴也；n五脏募皆在阴，而俞皆在阳；n五输配五行，阐发五门十变刚柔相配关系；n子母配穴法；补充原穴，治五脏六腑之疾病也；n此事难知绝骨治百节酸痛；杨继洲泻痢用章门和中脘；（二）难经（二）难经2.刺法灸法学n知为针者，信其左，不知为针者，信其右；左手见气来至，乃内针，针入见气尽，乃出针；n推而内之是谓补，动而伸之是谓泻；n金代窦汉卿标幽赋：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”；n候(气)之不至，必死无疑；晋代皇甫谧(公元215282年)所撰，现存最早的针灸专著。1.腧穴学n349个穴位；首次提出以经统穴分类法；n载述穴位别名，补充穴位取穴方法；n孙思邈腧穴在肌肉文理节解缝会宛陷之中、以手按之，病者快然；n窦汉卿腧穴在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。n80多个交会穴，多位于头面躯干部；（三）甲乙经（三）甲乙经2.刺灸学n针刺深度，如腹部8分，头面3分；n留针时间，一般留6-7呼，环跳留20呼；n唐宋风靡化脓灸；一般为3-4壮，环跳可灸至50壮；n误刺误灸：刺神庭诱发癫痫；灸哑门、风府引起失音等；n宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈”3.处方选穴n200多种病证的500多个处方；n多为单方：暴瘖不能言，支沟主之；n葛洪治霍乱灸中脘，巨阙；治身面俱肿灸足内踝下白肉际；n针灸资生经治衄灸上星；n续名医类案载腰脊痛灸申脉；三、针灸流派 1.概述n学派由学说构成；流派由学说和见解、主张等构成。如葛洪重在用灸治急症。n黄帝岐伯针派：曲礼：医不三世，不服其药；n兽医针灸流派：黄帝时代有善于用针灸医马的名医马师皇；n扁鹊针派：用针灸治愈了虢太子尸厥；河北任丘人。2.经学派n研究内经、难经等经典著作的流派；n研究方法有校勘、分类、注释、训诂和考证等；n杨上善黄帝内经太素为现存最早的注本。n王冰注释素问；n杨玄操难经集注、针经音和明堂音义；n元代滑伯仁考据内经和难经，著有难经本义和十四经发挥；n明代张景岳类经，将内经原文以类相从，分类注释；3.经穴考订派n经穴图的绘制：最早见于葛洪抱朴子；孙思邈千金翼方：孔穴难谙，非图莫可；n针灸模型的创制：王惟一铜人腧穴针灸图经；高武铸造男、妇、儿铜人各一座。n经穴文献研究：隋代杨上善黄帝内经明堂类成，王执中针灸资生经考证穴位定位，明代的循经考穴编载述30多种透针法。n圣济总录把354个穴位归属十四经，使腧穴归经得到初步统一。4.穴法派n注重临床选穴的一个流派，包括取穴和穴位主治；凌汉章取穴不揣按，隔衣亦中；李千户取穴必折量，点记后方针；(1)(1)辨证取穴派：辨证取穴派：难经倡用八会穴；王叔和重俞募穴；孙思邈注经外奇穴；王执中多选酸疼处；刘完素常用五腧穴、创八关大刺以泻火；张洁古用大接经针十二井穴治中风；窦默对八脉交会穴有独到经验；皇甫谧针灸甲乙经记载了500多个针灸处方；刘瑾神应经论述了400多种疾病的辨证取穴。(2)(2)循经取穴派：循经取穴派：强调经络应用，仅提某症取某经,如岐伯和王叔和；内经强调取经；n李梴医学入门：论某病取某经，而不言穴者，正欲人随经取用；大概上部病多取手阳明经，中部足太阴，下部足厥阴，前膺足阳明，后背足太阳。n徐灵胎医学源流论：古人取经，今人只知取穴，亦为一失；(3)(3)按时取穴派：按时取穴派：以气血在人身经脉流注盛衰时间作为选穴依据；n金代的何若愚，创子午流注纳甲说，撰流注指微赋；n徐凤针灸大全专论子午流注之法、子午流注逐日按时定穴歌；n高武针灸聚英提出了子午流注纳子法；n王国瑞扁鹊神应针灸玉龙经载十二经夫妻相合逐日按时取原穴法。(4)(4)手法派：手法派：强调手法操作；n席弘赋：“凡欲行针须审穴，要明补泻迎随诀”，n 徐凤金针赋：须要明于补泻，方可起于倾危；从其师洞玄先生孟仲倪及东隐先生彭九思得来的秘传；烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等；通经接气法使针感“走至疼痛之所。(5)(5)重灸派：重灸派：偏重灸法治病；可分为化脓灸派、隔物灸派、药条灸派以及热证忌灸派、热证可灸派、临床灸派。n阴阳十一脉灸经、黄帝明堂灸经、曹氏灸经；n王焘外台秘要：针能杀人，灸法是王道；n窦材扁鹊心书：阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤；灼艾第一，丹药第二，附子第三；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣”。壮数多、上百壮，双补脾肾。n清代吴砚丞神灸经纶为灸法专著。化脓灸派化脓灸派n 甲乙经最早记载发灸疮之说；n 隋代陈延之小品方：灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也；n 李守先针灸易学：“灸疮必发，去病如把抓”。n 减痛之法：扁鹊心书内服睡圣散；明代龚信古今医鉴用药制过的纸擦之，使皮肉麻木；隔物灸派隔物灸派n葛洪肘后备急方中首先记载了多种隔物灸法；n元代朱丹溪丹溪手镜、丹溪心法对隔物灸应用较多；n明代薛立斋，应用隔物灸治疗外科疾患方面积累了较多经验，如隔蒜灸用于肿硬不溃或溃而不敛、隔附子饼灸用于疮陷而脓水清稀、隔香附木香饼灸用于肝气郁结之证；n明代沙门株宏竹窗随笔谓此法有痛苦而无功能；艾卷药条灸派艾卷药条灸派n 最早记述者为明初朱权的寿域神方；n明代李时珍、杨继洲提出雷火神针；n清代范毓奇、李学川提出太乙神针；n叶桂种福堂公选良方有三气合痹针、百发神针、治癖神火针、阴症散毒针；热证忌灸派热证忌灸派n 张仲景提出阴虚或阳盛热证，均不宜用灸法；n宋太平惠民和剂局方：伤寒胸胁痛及腹满，不可妄用艾灸；惟阴证可灸。n张景岳认为阳盛阴虚的热证不宜用灸，否则“灾害立至”。n王孟英反对阴虚者用灸，提出灸可劫阴之说。热证可灸派热证可灸派n明代龚居中红炉点雪指出灸法用于寒热虚实诸证无往不宜；n虞摶医学正传及汪石山针灸问对：虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。n朱丹溪认为热证用灸乃从治之意，灸能补阳，阳生则阴长之故。(6)(6)重针派：重针派：偏重针法治病；三经均详于针而略于灸。n张子和多用锋针；n凌云针派，以用毫针为主，海内称针法者，曰归安凌氏；n涪翁涪翁针经以针石疗病；n元代蜚声针坛的窦汉卿针经指南；n清代李守先谓：“艾稳”、“针捷”；(7)(7)刺络放血派：刺络放血派：n内经刺络法适用于“病在血络”的各类疾病，“刺营者出血”，细络放血、青脉放血、动脉放血、横脉放血、结络放血、盛络放血，络剌、大泻刺、毛刺、赞刺、豹文刺；n张从正将刺络放血疗法归属于汗法的范畴，刺血部位多、砭刺次数多、刺激量大、出血量大；n清代郑梅涧撰重楼玉钥以刺络放血治疗喉病；n世界各国也有不少针刺放血疗法的记载；(8)(8)临床各科诸派：临床各科诸派：外科针灸派：n南北朝时期刘涓子对针灸治疗痈疽推祟备至；n东轩居士卫济宝书，论述了骑竹马灸法治疗外科病；n徐梦符的外科灸法论粹新书，则是这个流派的第一部专著；n元代胡元庆撰痈疽神秘灸经用灸砭两法治外科疾病卓著成效；n祁广生辑注的外科大成，几乎每病均涉及针灸疗法。儿科针灸派：n明堂灸经首载儿科疾病针灸验方数十则，第一次集中介绍了儿科病针灸法；n吴复珪撰小儿明堂针灸经，为儿科针灸派的最早专著；n薛立斋的保婴撮要载针灸治儿科验案尤多；n清代王德森保赤要言介绍了小儿脐风的灯火灸法。眼科针灸派：n金针拨内障；n明末清初医家张璐详细阐述了金针的适应症，禁忌及手术用具的改良、术中出现的问题等。内科针灸派：n张仲景善用针灸治热病；n宋代庞安时伤寒总病论专论伤寒暑病通用针刺法；n王孟英潜斋医学丛书针刺痧证甚效；n葛洪肘后备急方收载了用灸抢救危急重证的验方；n闻人耆年的备急灸法重点介绍灸法在急重证方面的应用；n唐代崔知悌，著骨蒸病灸方，久病虚羸，用此而愈；n明代龚居中著红炉点雪，为治劳专著，认为灸有“拔山之力”，不仅可用于骨蒸之属阳虚者，且可用于阴虚之热证。(9)(9)针灸药相须派针灸药相须派n西汉淳于意诊籍最早提出；n张仲景主张“行其针药，治危得安”；n唐代名医孙思邈，针、灸、药、膳兼通，享百余岁之高寿；知针知药固是良医；n宋代名医王执中提出“针灸须药”的主张；n明代杨继洲“药与针灸，不可缺一者也；”n清代医家李学川“举汤液以翼针道，明刺法以济汤药”。(10)(10)中西汇通派中西汇通派n承淡安，大力推广传授针灸绝学，创办函授，医院，学校，杂志，编写出版专著讲义，且东渡扶桑取经，建议卫生工作者积极地学习针灸疗法。n鲁之俊新编针灸学用巴甫洛夫神经理论阐释古老的针灸医学；n陆瘦燕为上海名医，经穴肌电测定，用现代手段研究针刺手法；n朱琏新针灸学用神经学说阐述针灸效应；(11)(11)其他其他n以学术渊源分，尚有尊经崇古派，以及重视民间经验的民间派和二者兼收并蓄派；n以针刺补泻分，则有针刺有补有泻派，也有针刺有泻无补派；n以地区划分，则有河北、浙江、江西等一些较为突出的流派；n针灸防病保健说、针灸须重视脉诊说、针灸须重视经络辨证说；n孙惠卿的皮肤针，合肥市的刺络放血、南京的耳针、山西的头针、陕西的电针、上海江浙地区的温针、华南的挑针、东北的鍉针等。四、形成因素 1.学术发展n唐宋时代，形成经穴图表绘制、模型铸造和文献考订流派；n南宋宋慈洗冤录有“针灸死”专篇；针灸家凌云初学针灸时曾三次杀人；龚居中红炉点雪“今之针法，得妙者稀”；弃针取灸的王焘学派；n重灸派的出现与魏晋时代曹翕、葛洪、陈延之等人的提倡分不开；热证忌灸和热证可灸两个派系。2.师承因素(1)家传方式n封建私有制的影响，技术异常保守；n晋代葛洪的妻子鲍姑善于用灸；n南朝徐熙一家六代，父子兄弟针灸家世相传，形成了我国较大的家族针灸派系；n凌云针派，从明代到清末光绪年间，相传十三代；(2)师授方式n多见于魏晋以前；n西汉时代的仓公针派，把针灸术传给济北王太医王禹、高期和齐王侍医杜信、唐安等，强调针灸药物各有所宜；n东汉时期的涪翁针派，其弟子有程高、郭玉等人，强调“腠理”学说；n 三国的华佗针派著枕中灸刺经，用穴较少，不过数处，创用夹脊穴，注重得气感传；其弟子樊柯善用长针深刺胸背；3.3.相互影响因素相互影响因素n文献传承：宋代窦材扁鹊心书受王焘重灸学说影响，认为曹操头风未能根治，若于针处灸五十壮，永不再发；张子和儒门事亲泻法源于内经的针刺放血疗法；n社会风气：重灸派的形成，源于魏晋到宋代，重灸之风盛行；贵贱争取之，多得其验，咸云圣火；4.4.地区因素地区因素n砭石来自东方、九针来自南方、灸焫来自北方；n重灸派代表人物陕西的王焘和河北的窦材，重针派代表人物是四川的涪翁、浙江的凌云；n西安的甄权重针，浙江的王执中重灸；(1)河北针灸流派河北针灸流派n早期代表是扁鹊；n金元时期河北中部河间刘完素和易水张元素，重用放血和灸法，其追随者有云岐子、李东垣、罗天益、窦材等；n河北南部的窦汉卿针派，偏重毫针疗病，注重针刺手法得气和选穴，其追随者有杜思敬济生拔萃和窦桂芳针经指南；(2)浙江针灸流派浙江针灸流派n徐熙、王开、凌云针派；n王执中、朱丹溪、闻人耆年偏主用灸；n义乌县的金孔贤偏重研究经络撰经络发明一书；郭县的赵献可也撰经络考；n王国瑞、沈好问、凌云、周仲良、高武、杨继洲、滑伯仁等；(3)江西针灸流派江西针灸流派n首为南宋时的席弘，明代刘瑾神应经总结江西流派；n针灸派系图：席弘针灸传至十二代，然后由十二代传人陈会突破原家族传授方式再传24人，如弋阳县徐凤席弘赋，南丰县李梴医学入门；n重视八法针；补泻手法；灸法防病学说：李梴的炼脐法；龚廷贤万病回春用乳香、没药、川续断、麝香等药末填脐中，置艾施灸；5.5.工作对象因素工作对象因素n孙思邈对考订统一经穴位置的重要意义体会较深，绘成了彩色的正人、伏人、侧人针灸图各一幅。n针灸歌赋派，高武针灸聚英：世俗喜歌赋，以其便于记诵也；n喉科针灸派夏春农；热病针灸派庞安时，从事伤寒论的研究为主；治劳灸派的龚居中，以治疗虚劳病而擅名等。6.6.特定环境和条件因素特定环境和条件因素n张子和主张攻泻，与他接受治疗的患者多为体质壮实的农民有关，多用放血攻邪一法；n罗天益多用灸法温补脾胃，与他所处时代正值蒙古攻金，连年战争频仍，他的家乡河北一带惨遭兵祸，饮食劳倦疾病较为常见有关。7.7.疗效因素疗效因素n许希喜用针，著神应针经要诀，与他用针治愈了宋仁宗的病受到嘉奖不无关系；n庄绰重灸，是因其得陈了翁之传，复经自病用灸取效，故致力于灸法研究，著膏肓俞穴灸法；n宋许叔微用灸独具匠心，与他自患腰痛用灸而愈有关；n张子和喜放血，与他自患目疾刺上星等出血而愈有关；n王执中特别欣赏灸法，与他的母亲患头风用灸而愈有关。8.8.学科渗透因素学科渗透因素n按时取穴派形成，与中国历学、阴阳、八卦、五行学说等渗透有关；n重灸派形成与道家注重养阳的理论相关；阴消而纯阳矣，可以长生；n推崇灸法的窦材在扁鹊心书：“道家以消尽阴翳，炼就纯阳”；n葛洪重灸，也是受道家养阳思想的影响，他本人就是道家代表人物。n1.简介第一章 张机第七章 杨上善1.概述：概述：隋唐医家，太医侍御，太子文学；黄帝内经太素：最早注内经的专著，首开分类注释之先河。2.学说：学说：(1)释经穴名称：奇经八脉；腧穴；特穴定；(2)为针之法，调气为本：(3)针灸药因病而施：肾脏病证的针灸、饮食、运动等。叶桂发挥奇经辨证；调理冲任的原则以关元、中极等穴治疗月经病以及不孕；第八章 孙思邈1.概述：概述：581682年，陕西耀县人，尊称孙真人、药王；千金要方：方药5000余首，针灸1000余条；内容涉及食疗、养生、气功、按摩、隔物灸、火针、经外奇穴、指寸取穴等。2.学说：学说：(1)“医未病”说：上工医未病之病，神工则探究萌芽；重视预防和早治；艾灸预防传染病；(2)“知针知药”说：针灸汤药并重；针灸不药，药不针灸，尤非良医；(3)阿是穴说：肌肉纹理节解缝会宛陷之中；一夫法；以手按之，病者快然；200个奇穴；(4)灸之生熟说：灸量；灸不三分，是谓徒冤；外气务生，内气务熟；商陆灸、麻花艾灸、苇筒灸等，艾炷灸治疗蛇毒；此外，他善用十三鬼穴，提出“补重泻轻”说；发展了燔针、焠刺；重视脉诊，看脉用针施灸；凡欲针灸，必先看脉；凡微数之脉，慎不可灸，脉浮热甚，勿灸。杨继洲在针灸大成中说：“疾在胃肠，非药饵不能以济；在血脉，非针灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以达，是针、灸、药者，医家之不可缺一者也。”针灸资生经蒲登辰作序说：“其间阿是穴法之说，亦皆累试累验。”第九章 王焘1.1.概述：概述：7世纪末至8世纪中，陕西眉县人，曾任太守、司马等职；外台秘要：752年，40卷，39卷主论针灸。2.2.学说：学说：(1)“唯取灸法”说：至于火艾，特有奇能，诸疗之要，在火艾为良；传染病和内科常见疾病、鼻息肉（上星）、牙痛、遗尿等。(2)“艾灸禁忌”说：灸材；灸穴如头维、下关、尺泽等；天气和凶时等。(3)“以经统穴”说：352穴，任脉归入肾经、督脉归入膀胱经、经外奇穴归入胆经；论行不论经的原则统穴。针刺治疗疟疾和白内障；“伤寒始得一二日灸顶三壮，又灸大椎三壮”理论，现代学者以艾灸大椎为主治疗流行性出血热；苇管灸治疗面瘫。第十章 王惟一王惟一 1.1.概述：概述：987至1067年，北宋人，曾任殿中省尚药奉御；铜人腧穴针灸图经：针灸形象教学先河。2.2.学说：学说：(1)经穴理论考辨：经穴的规范化，。(2)腧穴定位：骨度分寸法如中指同身寸；绳量法。(3)腧穴主治：增补新穴归经如阳关、灵台、膏肓俞、厥阴俞、青灵5穴。厥阴俞、膻中组治疗冠心病，隐白穴治疗功能性子宫出血等。第十一章 庞安时庞安时 1.1.概述：概述：1042至1099年，湖北浠水县人，字安常，号蕲水道人，名盛江淮；伤寒总病论：针灸药并重、针术精妙。2.2.学说：学说：(1)伤寒六经辨证说：强调经络病机。(2)阐发张仲景针灸理论：阳证针刺，阴证用灸；重灸气海、中极治阴毒；太阳病初服桂枝汤，反烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈(3)不宜针灸说：微数之脉，慎不可灸；火邪证”、“火劫证”。阴证伤寒神阙攻，灸壮须及二三百；伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴俞穴；膀胱经走罐治疗感冒；针刺大椎、合谷治疗流行性感冒。第十二章 庄绰庄绰 1.1.概述：概述：南宋，山西人，灸膏肓俞三百壮治愈疟疾；1128年写成灸膏肓俞穴法，黄帝明堂灸经、子午流注针经、针经指南一起为元窦桂芳集为针灸四书 2.2.学说：学说：(1)定位：坐位或卧位取穴法；第四胸椎旁开三寸；艾炷直接灸；(2)治法：温补阳气，降气除痰；日灸五十壮，累至数百为佳；灸后补养。清初医家岳含珍:“虚损之症，莫不以灸此穴而愈；温灸膏肓俞治疗咳喘，使温热感传至双肘尖，隔日1次，35次即可显效；膏肓俞并施灸治疗风湿寒性关节痛；第十三章 窦材窦材 1.1.概述：概述：南宋，河北正定县人；1164年写成扁鹊心书，道家思想，重视阳气，重用灸法，大病宜灸；2.2.学说：学说：(1)须识扶阳：道家以消尽阴翳，炼就纯阳；阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤；阳气衰退是导致人体疾病或死亡的根本原因；保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三；壮阳消阴。(2)温补脾肾：人以脾为母，以肾为根；窦氏常艾灸关元、食窦两穴温补脾肾之阳。(3)灼艾第一：医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也；人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老；人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣；艾灸成为急重病证治疗的首选或重要方法；大病宜大灸；虚劳“须早灸，迟则无益”；艾灸足三里、关元穴对血液流变性的影响，每月月初连灸7天；足三里、关元穴隔姜灸对老年人SOD、T细胞亚群的影响；第十四章 许叔微许叔微 1.1.概述：概述：10801154，江苏仪征县人；许叔微伤寒论著三种：伤寒百证歌、伤寒发微论、伤寒九十论，首创“按症类证”；普济本事方，开创了针灸歌诀的先河 2.2.学说：学说：(1)阴证阴毒速灸：灸法主要治疗“阴毒”、“阳微”等多种阴证，更于关元灸之，以手和暖为度；(2)灸补肾阳：艾灸肾俞可温补肾阳，故可以治疗肾气、肾阳亏虚所致的腰痛；(3)阳证刺治：结胸证，药不可及也，刺期门穴；伤寒太阳证欲传阳明，采用刺阳明以发汗泻邪，截断传变而治愈；灸补肾阳去阴毒；艾灸关元穴治休克验案；第十五章 王执中王执中 1.1.概述：概述：南宋进士，浙江瑞安人；针灸资生经：366个穴位；分七卷，200种病症，附医案医话50则。2.2.学说：学说：(1)审方书；精审；穴名、定位、深度、宜忌和遗漏等。(2)按之痠痛是穴：灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛处，自灸之，梦遗灸肾俞穴；痠疼处即是受病处之故；(3)灸良说；亦良、大良、最良、神良；水肿用大巨虚，灸大良；王氏特别赏用灸，并用效、验、差、愈等词表述。灸不及针，灸不宜多等；(4)火针与温针：有妇人久病而腰甚疼，医以针置火中令热，缪刺诸痛处，初不深入，既而痛止。明代普济方载牙痛蛀牙于颊车，找压痛点施灸“蛀牙自落”。詹永康“针灸经穴的压痛诊断与治疗的关系”一文：遗精于横骨穴找到压痛点，针之立效。67%的阑尾炎患者于兰尾穴有压痛，56%足三里压痛；狂犬伤灸法，明代薛已外科心法卷六亦载“一男子，风犬所伤，牙关紧闭，不省人事，针患处出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。”第十六章 闻人耆年闻人耆年 1.1.概述：概述：南宋针灸家，浙江嘉兴人；备急灸法：1226年，急症用灸。2.2.学说：学说：(1)仓卒救人者，惟灼艾为第一：22种急症，疔疮，小便不通，心痛。(2)骑竹马灸法：筋缩穴旁开1寸；隔蒜灸治疮痈；艾熏灸治疗外科感染；多发性疖肿 第十七章 刘完素刘完素 1.1.概述：概述：11101200，号通玄处士，字守真，河北河间县人，热病用河间；素问病机气宜保命集。2.2.学说：学说：(1)灸刺须分经络：生于后脑者，是督脉经虚，当取髓会绝骨穴治疗；强调辨经论治；(2)八关大刺，热宜砭射：泻热祛邪；放血法：高热不退，疮疡，目疾，泻阻血脉，太阳伤寒症。(3)灸引其热穴选五输：热证用灸；灸法引邪外出，引热下行；寒热格拒当灸太溪及昆仑；注重井穴和原穴；灸法治流行性出血热；第十八章 张元素、张璧张元素、张璧 1.1.概述：概述：字洁古，河北易县人，金代人，易水学派创始人；张璧，名云岐子，珍珠囊、医学启源、洁古家珍，洁古云岐针法。2.2.学说：学说：(1)伤寒取五输：伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入血室刺期门；(2)大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳辅，风痰头疼灸侠溪；其弟子王好古和再传弟子罗天益；大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。第十九章 张从正张从正 1.1.概述：概述：1156-1228，字子和，河南兰考县人，金代医家，善于刺络泻血法，体现了攻破、祛邪思想；儒门事亲，十五卷。2.2.学说：学说：(1)伤寒取五输：伤寒热病刺井、荥、原，太阳病刺风府、风池，热入血室刺期门；(2)大接经说：针刺十二井穴，中风病，从阳引阴，阴病在阳证；重视放血疗法与灸法，百节疼痛刺绝骨放血，头热如火，足冷如冰灸阳辅，风痰头疼灸侠溪；其弟子王好古和再传弟子罗天益；大接经法治疗中风后遗症偏瘫和血管性痴呆。第四十六章 郭志邃郭志邃 1.1.概述：概述：清代医家，浙江嘉兴人，1675年痧胀玉衡，痧症专著。2.2.学说：学说：(1)治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用药以济之；第四十七章 张璐张璐 1.1.概述：概述：16171699年，字路玉，号石顽老人，江苏苏州人，清初三大医家（喻嘉言、吴谦），2.2.学说：学说：(1)治痧分经络：腰背巅顶连风府胀病难忍，足太阳膀胱经之痧也。两目红赤如桃，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经之痧也；胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经之痧也；(2)刮放治痧法：痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧之深而重者，必用药以济之；第五十四 夏云1.简介：简介：18241904年，江苏江都人，自称拙庵稀叟，清末喉科医家，著疫喉浅论。2.学说：学说：(1)治疫喉用“刺刮吐”说：烂喉痧即猩红热，先刺少商、间使、大陵出血以泄蓄热，再用油钱按穴刮之如肩井、臂臑、紫宫、膻中、中庭、中脘，继用吐法，以撤痰涎。(2)刺出紫血，以泻其火：放血泻火；第五十五 李学川1.1.简介：简介：江苏吴县，别号邓尉山人，清末针灸学家，著针灸逢源，独事方药，视针灸为小技而忽诸。2.2.学说：学说：(1)经穴说：361个。(2)针灸汤药均须说：针灸合中药，左右逢源，会归一致，举汤药以翼针道，明刺法以济汤药；(3)因证考穴说：经络、脏腑、六经辨证选穴；(4)外科用灸说：治瘰疬不问已溃未溃，灸肘尖穴；毒虫邪狗咬伤,蛇、蝎、蜈蚣咬伤,中毒痛极者或用蒜片贴肉灸之。第五十六 范毓 1.1.简介：简介：字培兰，清代，湖北、贵阳、广东一带为官，太乙神针。2.2.学说：学说：(1)太乙神针疗法：操作包括制针、选穴和燃针按穴；常用经络依次为任脉、膀胱经、督脉；常用穴位依次为：气海、曲池、膏肓俞、中极、关元、下脘、中脘、上脘 第五十七第五十七 张镜张镜 1.1.简介：简介：张镜，清代医家，江苏吴县人，刺疔捷法。2.2.学说：学说：(1)刺疔方法：四个步骤，不能刺破疔头；(2)取穴原则：局部、循本经、循相关经、经验穴；(3)选穴特点：多取末部穴、关节部、阳面和上部、经外奇穴。第五十八第五十八 黄石屏黄石屏 1.1.简介：简介：黄石屏（18561917年），江西省清江县人，针灸诠述。2.2.学说：学说：(1)针灸相得益彰：前代沉疴，往往多以灸疗；(2)取穴宜识变通：治疗原则和具体用穴的变通；(3)萃全力于指：练针法；(4)金针三善、药灸三益：性纯而入肉无毒，质软而中窍无苦，体韧而经年无折；培元可助兴奋力，宣滞可助疏通力，攻坚可助排泄力；第五十九第五十九 承淡安承淡安 1.1.简介：简介：承淡安（18981957年），江苏江阴人，中医教育家；中国针灸学研究社，针灸医学，中国针灸学讲习所，江苏省中医进修学校校长，东渡日本带回了十四经发挥，中国澄江针灸学派；翻译了日本针灸著作针灸真髓、经络治疗讲话、经络之研究。2.2.学说：学说：(1)中西医学汇通说：中国针灸治疗学，幸羽赤兵卫的经络知热感度测定法。(2)针术兴奋抑制作用：兴奋、抑制、反射和诱导针法；单刺术、旋捻术、雀啄术、屋漏术、留针术、间歇术、震颤术、乱针术。(3)治神说：针之所以有伟效，乃包含物理、心理、哲理三者而成；手如握虎，势若擒龙，心无外慕，如待贵人，不知日暮；(4)针药一理说：针灸与汤药，法虽不同，而理实一贯；取穴少而精，一般多在48穴之间。“针灸能治病,不是直接以外因为对手,而是激发与调整神经的调节机能和管制机能,同时也是激发神经本身的修复代偿机能以达到治病的目的。”肖少卿教授认为：针灸与药物一样,是有方有理的,他以方药理论来阐析针灸选穴原理。第六十第六十 吴棹仙吴棹仙 1.1.简介：简介：吴棹仙（18921976年），四川巴县人，重庆第一中医院院长；子午流注说难、医经生理学、医经病理学、灵枢经浅注、子午流注环周图。2.2.学说：学说：(1)论五输：(2)辨气催气说：“调合营卫手法”、“升降手法”“五脏脏气下降之法”(3)除寒退热说：提针为热，插针为寒除寒退热，乃针灸家必要之手法(4)按时取穴说：第六十一第六十一 朱琏朱琏 1.1.简介：简介：朱琏（19091978年，69岁），江苏溧阳人，首习西医，拜任作田学针灸；创办针灸疗法实验所，主张医教研结合；提出安全留针治疗顽固性疼痛；新针灸学。2.2.学说：学说：(1)调整神经说：(2)三大关键说：手法、穴位和时机。抑制和兴奋手法；功能外科的持续性刺激；三叉神经痛；顽固性呃逆；第六十二第六十二 陆瘦燕陆瘦燕 1.1.简介：简介：陆瘦燕（19091969年，60岁），江苏昆山人，师从生父李培卿，上海中医学院针灸系主任，新中国针灸学研究社，经络学图说、腧穴学概况、刺灸法汇论、针灸腧穴图谱，经络腧穴电动玻璃模型；2.2.学说：学说：(1)烧山火与透天凉手法：热感(酸胀)、凉感(沉重)，感冒发热用透天凉，感觉全身凉爽；总阳性感应率为84；手法对血糖和ACTH的影响。(2)导气针法：捻转、提插、呼吸、按压和针芒导气法；多方位经穴肌电仪。(3)温针伏针：伏针和伏灸。(4)五输配穴：子母配穴、纳支配穴、夫妻刚柔配穴、泻南补北等；(5)全身切诊：肾间动气、虚里、冲阳、太溪、颔厌等；烧山火、透天凉治疗脑梗塞；导气法治疗偏头痛；第六十三第六十三 杨永璇杨永璇 1.1.简介：简介：杨永璇（19011981年，80岁），上海南汇县人，上海中医学院针灸系副主任，针灸治验录。2.2.学说：学说：(1)絮刺拔罐说：絮刺即员针(气分疾患)和锋针(泻热出血)；铜质火罐(吸邪)；叩刺后加火罐；(2)针药结合：针灸药者，医家之不可缺一；如痛风、急性腰扭伤、热痹、肱骨外上髁炎、腱鞘炎和中风等。(3)诊舌调心：舌尖端震颤，可诊为心脏病；舌端中间微微颤抖，可诊断为神经官能症，可针刺阳陵泉、足三里、内关、中脘等穴，越鞠丸加减。刺络拔罐治疗急性外感发热、阑尾炎等。第六十四第六十四 孙惠卿孙惠卿 1.1.简介：简介：孙惠卿（18831968年，85岁），字嘉微，号隆净，梅花针疗法奠基人。保健针，淋巴结核，刺激神经疗法，刺激神经疗法诊疗所。2.2.学说：学说：(1)刺激部位说：颈骶部副交感神经、胃活动加强；胸腰部交感神经效应、胃活动减弱；整体治疗原则、调整治疗原则、特殊变异部位、辨证施刺。(2)诊查法：敲听、推、摸、捏、压。(3)弹刺强度、频率与种类：