设备停送电操作票.pdf
设备停送电操作票设备停送电操作票维修清扫设备名称:维修清扫时间:年月日时分工作负责人确认需要断电签字:拆除或停用安全防护设施:1、防护罩、防护网、防护栏杆、挡板3、报警设施3、警示标识断电方式:1、必须开关分闸2、必须拆除电源线3、必须挂设接地线4、必须挂牌设备所属岗位操作工试机确认已断电签字:监护人确认岗位工已试机、已断电签字:分闸人员确认岗位工已试机、已断电签字:审批人确认岗位工已试机、已断电签字签字:需要断电设备名称:需要断电设备位号:送电方式:1、必须开关合闸2、必须接上电源线3、必须拆除接地线4、必须拆牌恢复安全防护设施:1、防护罩、防护网、防护栏杆、挡板3、报警设施3、警示标识维修清扫完毕后工作负责人同意合闸送电签字:审批人同意合闸送电签字:月日时分岗位工同意合闸送电签字:月日时分月日时分合闸人员已合闸送电签字:月日时分备注:1、以上签字确认的人员必须亲自查看断电和合闸方式后方可签字确认,没有查看就签字的视为违章处理;2、“断电方式”由分闸人员填写,“合闸方式”有合闸人员填写,填写方式在“”内打;3、“签字”栏不允许他人代签或不签;维修清扫完毕后,工作负责人本人本人在“维修清扫完毕后工作负责人同意合闸签字”一栏处签字后,没有在此栏签字或代签的,合闸一概视为违章行为;4、本设备停送电操作票由作业票填写人一并签发,并与作业票合并存档;-设备停送电操作票设备停送电操作票维修清扫设备名称:维修清扫时间:年月日时分工作负责人确认需要断电签字:拆除或停用安全防护设施:1、防护罩、防护网、防护栏杆、挡板3、报警设施3、警示标识断电方式:1、必须开关分闸2、必须拆除电源线3、必须挂设接地线4、必须挂牌设备所属岗位操作工试机确认已断电签字:监护人确认岗位工已试机、已断电签字:分闸人员确认岗位工已试机、已断电签字:审批人确认岗位工已试机、已断电签字签字:需要断电设备名称:需要断电设备位号:送电方式:1、必须开关合闸2、必须接上电源线3、必须拆除接地线4、必须拆牌恢复安全防护设施:1、防护罩、防护网、防护栏杆、挡板3、报警设施3、警示标识维修清扫完毕后工作负责人同意合闸送电签字:审批人同意合闸送电签字:月日时分岗位工同意合闸送电签字:月日时分月日时分合闸人员已合闸送电签字:月日时分备注:1、以上签字确认的人员必须亲自查看断电和合闸方式后方可签字确认,没有查看就签字的视为违章处理;2、“断电方式”由分闸人员填写,“合闸方式”有合闸人员填写,填写方式在“”内打;3、“签字”栏不允许他人代签或不签;维修清扫完毕后,工作负责人本人在“维修清扫完毕后工作负责人同意合闸签字”一栏处签字后,没有在此栏签字或代签的,合闸一概视为违章行为;4、本设备停送电操作票由作业票填写人一并签发,并与作业票合并存档;