口腔科医疗质量考核表(完成).pdf

口腔科医疗质量与安全管理评价考核表口腔科医疗质量与安全管理评价考核表总分：总分：检查人员：检查人员：检查日期：检查日期：考考 核核分分评评 分分值值项目项目考核内容考核内容考核检查方法考核检查方法扣分原因扣分原因得得分分有质量管理措施，每月有一次门诊部医疗医疗各室工作检查记录，包括医疗规章、质量质量1515工作质量、医疗安全；自查结果有记管理管理录、对存在问题有改进措施和意见。门诊病历书写规范、合格率90%、书写率 100%，门诊处方书写合格率医疗医疗101095%。留观病历有观察记录。特殊检查文书文书（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分/项。随机抽查门诊病历、门诊处方各 10 份，查门诊工作日志。病历合格率低于 90%扣 3 分，发现一例未书写病历扣 10 分；处方合格率低于 95%扣 3 分；留观记录一次未记扣2 分，不规范扣 1 分。知情同意书无记录扣3 分，无签字一次扣 3 分。遵守抗菌药物临床应用指导原则、合理合理生物制品使用规范，严禁医师自己购抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理用药用药1010合理合理药销药；遵守诊疗规范，按规定开展扣 1 分。检查检查检查。填写填写各种检查申请单项目齐全，内容清楚、查医技科室申请单 30 份，1 张不合格扣 1检查检查5 5申请申请完整。分。单单首诊首诊接待病人不得推诿，一旦接诊，负责收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一负责负责1010到底（帮助病人转科、转诊、危重病起扣 5 分。制制人请会诊等）。急诊急诊按照急诊重点病种质量指标进行管未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5重点重点5 5理，并按时、按质完成填报，并能按分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣病种病种期进行统计、分析和总结。1 分/次。管理管理每周有医疗安全会议，并有记录；医查差错登记本，未及时登记一次扣 3 分；有医疗医疗1010疗差错有记录、有讨论，一旦发生医大差错未上报或未妥善处理一起扣5 分；大安全安全疗争议，及时上报医务科。差错造成不良后果或医疗事故不得分。岗位岗位责任责任制制做好门诊日志的登记工作，不拖延、1010推诿病人，不允许有空岗。接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。积极参加继续医学教育，参学率80查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3分，拖延检查或推诿病人扣 5 分，空岗一次扣 5 分。收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣 5 分，诊断室脏、乱扣 3 分。每降低 1 个百分点扣 0.5 分查看原始资料，业务学习缺 1 次扣 2 分，三基三严未考核扣 3 分，无记录扣 2 分，无培训计划及登记表扣 3 分。服务服务1010投诉投诉继续继续医学医学5 5教育教育每月组织 1 次业务学习，每半年医院组织 1 次三基三严考核，合格率 100培训培训1010（含补考）；制定培训计划和考核登记本。注：注：1、根据考核评分标准，每月对口腔科进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分100最终实际得分。（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）