深基坑支护安全验收表.pdf

深基坑支护安全验收表工程名称工程地址验收部位验收日期检查结果代号说明结构类型开挖方式建筑面积基坑（槽）深度：合格不合格无此项序号序号1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212131314141515验收验收项目项目管管理理验验收收内内容容基坑（槽）施工单位应有资质证和安全生产许可证基坑（槽）施工项目负责人和现场安全员安全生产考核合格证书号应符合要求总承包与专业承包有签订施工合同，合同中应明确了安全责任有针对性的基础施工支护设计及方案支护设计及方案审批手续应齐全有效基坑（槽）深度超过5m 的应有专项支护设计方案，并经专家论证以及制定应急救援预案验收结果验收结果备注备注施施工工方方案案临边临边基坑（槽）施工临边应采取防护措施防护防护防护措施应符合规定坑壁坑壁基坑（槽）开挖应根据方案规定进行放坡支护支护特殊支护的作法应符合设计方案要求排排水水措措施施基坑边界周围地面应做到有组织排水且能避免漏水、渗水进入基坑（槽）内放坡开挖时，坡顶、坡面、坡脚应采取降排水措施深基础施工采用坑外降水，应有防止临近建筑物危险沉降措施基坑（槽）周边严禁超堆荷载；施工机具与基坑边沿的安全距离应符合设计要求积土、料具堆放距坑（槽）边距离应符合设计规定坑边坑边荷载荷载续表序号序号161617171818验收验收项目项目验验收收内内容容基坑（槽）施工人员上下应设置专用通道验收结果验收结果备注备注上下上下通道通道通道设置应满足应急通行方便基坑基坑按规定进行基坑（槽）支护变形监测支护支护变形变形按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测1919监测监测专业承包单位意见：（签章）项目部意见：（签章）项目经理签字：技术负责人：专职安全管理人员：年月日年月日施工总承包单位：（签章）年月日监理单位意见：建设单位意见：（超过一定规模的危险性较大分部分项工程）（签章）（签章）年月日年月日