2023年胸心外科(医学高级)考试真题卷(5).pdf

2023年胸心外科(医学高级)考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.Pancost 瘤标准的治疗方法是 A手术 B放疗 C化疗 D手术+术前放疗 E手术+术后放疗 2.急性心肌梗死时主要引起 A左心室容量负荷过重 B右心室容量负荷过重 C肺动脉楔压升高 D心肌代谢障碍 E左心室压力负荷过重 3.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的 A可行肺动脉缩窄术 B必要时做体肺分流 C如有适应证可行介入治疗 D往往合并三尖瓣关闭不全 E往往合并卵圆孔未闭 4.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部 CT 示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者 TNM 分期属于 AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期 5.何谓 Poland 综合征 A非特异性肋软骨炎 B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形 C胸骨裂 D肋骨骨髓炎 E肋骨病理性骨折 6.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了 A气管或支气管完全断裂 B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿 C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除 D上呼吸道机械性梗阻 E需要使用呼吸机超过 23 周时 7.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流 A经过治疗脓量不见减少 B脓液稠厚不易抽出 C发现有大量气体 D患者症状无明显改善 E以上都是 8.早期食管癌最常用的治疗方法是 A放射治疗 B食管癌切除，食管-胃吻合术 C化学治疗 D化学治疗加放射治疗 E化学治疗加免疫治疗 9.大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做 A闭式胸腔引流 B纤维膜剥离术 C胸廓改形术 D胸腔穿刺 E剖胸清除血块 10.最易造成血栓形成的瓣膜病是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 11.心血管术后脑梗死的特征性表现 A意识障碍 B躁动 C单侧或双侧肢体运动障碍 D自主呼吸增强或减弱 E血压异常升高 12.女性，25 岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1 天。胸片显示心包底左前侧直径 7cm 肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是 A淋巴源性肿瘤 B畸胎瘤 C神经源性肿瘤 D胸腺瘤并感染 E肺脓肿 13.脓胸的确诊依赖于 A胸部 CT 检查 B胸膜腔穿刺 C胸部 X 线检查 D胸部 B 超检查 E纤维支气管镜检查 14.食管癌的好发部位是 A颈部食管 B胸部食管上段 C胸部食管中段 D胸部食管下段 E腹部食管 15.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选 A主动脉第 1 听诊区 B主动脉第 2 听诊区 C胸骨右缘第 2 肋间 D胸骨左缘第四肋间 E心尖部 16.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间，维持 ACT 的最佳值 A150200 秒 B200250 秒 C250 秒 D100150 秒 E100 秒 17.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确 A左房压升高 B肺静脉压升高 C肺毛细血管楔压升高 D低心排血量 E肺淤血征象 18.关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确 A肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤 B嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统 C嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统 D肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤 E膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤 19.肺癌最常见的肺部症状是 A呼吸困难 B痰中带血 C咳嗽 D喘鸣 E发热 20.漏斗胸常合并 A先天性心脏病 B上肢畸形 C下肢畸形 D头颅畸形 E智力障碍 21.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是 A余肺过度膨胀 B肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平 C余肺通气功能增加 D余肺顺应性降低 E余肺弥散功能增加 22.经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑 A开胸探查 B经肋间胸腔闭式引流 C经肋床胸腔闭式引流 D胸膜纤维板剥除术 E支持疗法 23.小儿脓胸以哪种细菌侵入为主 A链球菌 B沙门菌 C肺炎球菌 D金黄色葡萄球菌 E厌氧菌 24.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日 40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为 60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为 A继续抗感染治疗 B拔除胸腔引流管 C胸廓成型术 D继续胸腔闭式引流术 E变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管 25.上述病例如手术治疗，宜选择何种术式 A肺段切除术 B肺叶切除术 C肺楔型切除术 D肺叶切除+肺段切除术 E全肺切除术 26.女性，30 岁，主因胸骨后疼痛，反酸 2 个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是 A手术治疗 B服用止酸和抑制胃酸分泌的药物 C放射治疗 D中药治疗 E化学治疗 27.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是 A一般情况差，肝肾功能不全 B双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全 C支气管扩张病变范围超过一个肺叶 D合并严重肺气肿、哮喘 E合并急性肺部感染，尚未有效控制 28.做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度 A三尖瓣与室间隔缺损的距离 B主动脉瓣与二尖瓣的距离 C室间隔缺损与二尖瓣的距离 D主动脉瓣与室间隔缺损的距离 E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 29.差异性发绀是见于 A房间隔缺损合并肺高压 B室间隔缺损合并肺高压 C法洛四联症 D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀 E动脉导管未闭合并严重肺高压 30.上腔静脉综合征最常见于 A纵隔肿瘤 B胸骨后甲状腺肿 C慢性缩窄性心包炎 D肺尖部结核 E肺癌 31.女性，26 岁，9 个月以来复视，晨起症状较轻，胸部 CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是 A胸腺瘤伴重症肌无力 B化学感受器瘤 C纵隔型肺癌 D非霍奇金淋巴瘤 E支气管囊肿 32.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植 A右冠状动脉 B后降支 C前降支 D锐缘支 E钝缘支 33.关于贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是正确的 A最早症状多为反胃和呕吐 B多起病于青春期 C男性多于女性 D占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤 E在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 34.正常人体循环阻力的范围是 A20002500dynessec/cm5 B15002000dynessec/cm5 C5001000dynessec/cm5 D25003000dynessec/cm5 E10001500dynessec/cm5 35.下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术 A慢性脓胸的早期 B慢性脓胸的后期 C合并结核性空洞 D合并支气管扩张 E肺内广泛破坏性病变 36.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补 A待病情稳定后 2 到 3 个月 B立即修补 C受伤后 6 个月 D受伤后 8 个月 E受伤后 1 年 37.Taussing-Bing 畸形是指 A肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上 B两个大动脉均发自左室 C主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上 D主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上 E肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上 38.张力性气胸的临床表现有 A低血容量性休克 B广泛性皮下气肿 C反常呼吸 DBeck 三联征 E纵隔摆动 39.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法 A塑料球填塞术 B改进引流方法 C胸廓成形术 D胸膜纤维板剥离术 E胸膜肺切除术 40.上述病例如经现有检查均未能确诊，宜建议采取 A随诊观察 B试验性抗结核治疗 C抗肿瘤化疗 D放疗 E手术治疗 41.发生在纵隔的畸胎瘤多位于 A前纵隔 B后纵隔 C中纵隔 D中、后纵隔 E纵隔各部分发生率均等 42.Pancost 瘤标准的治疗方法是 A手术 B放疗 C化疗 D手术+术前放疗 E手术+术后放疗 43.急性心肌梗死时主要引起 A左心室容量负荷过重 B右心室容量负荷过重 C肺动脉楔压升高 D心肌代谢障碍 E左心室压力负荷过重 44.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的 A可行肺动脉缩窄术 B必要时做体肺分流 C如有适应证可行介入治疗 D往往合并三尖瓣关闭不全 E往往合并卵圆孔未闭 45.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部 CT 示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者 TNM 分期属于 AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期 46.何谓 Poland 综合征 A非特异性肋软骨炎 B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形 C胸骨裂 D肋骨骨髓炎 E肋骨病理性骨折 47.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了 A气管或支气管完全断裂 B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿 C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除 D上呼吸道机械性梗阻 E需要使用呼吸机超过 23 周时 48.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流 A经过治疗脓量不见减少 B脓液稠厚不易抽出 C发现有大量气体 D患者症状无明显改善 E以上都是 49.早期食管癌最常用的治疗方法是 A放射治疗 B食管癌切除，食管-胃吻合术 C化学治疗 D化学治疗加放射治疗 E化学治疗加免疫治疗 50.大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做 A闭式胸腔引流 B纤维膜剥离术 C胸廓改形术 D胸腔穿刺 E剖胸清除血块