2023年宁夏骨外科学主治医师考试真题卷.pdf

2023 年宁夏骨外科学主治医师考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列体征中，哪项最不可能出现 A局部触诊试验(+)B局部右下肢轴向叩击试验(+)C骨盆分离挤压试验(+)D右 Thomas 试验(+)E右4字试验(+)2.在下列治疗方法中，哪种最合适 A石膏管型固定 3 周 B肿块切除，病理检查 C随访观察 D不负重，扶拐行走 E穿刺抽吸后加压包扎 3.如不治疗，最有可能的结果是 A膝关节功能保存 B膝关节骨性强直 C膝关节纤维性强直 D局部形成寒性脓肿 E局部形成窦道 4.为明确诊断和及时治疗，最佳的检查措施 AX 线片 BCT CMRI D关节造影 E关节镜 5.应首先检查哪项 A右股骨下端有无反常活动 B右股骨下端有无骨擦音 C生命体征的检查 D诊断性腹腔穿刺 E检查有无足背动脉搏动 6.如果采用手术治疗，术后应特别预防 A病变复发 B下肢肌肉萎缩 C膝关节屈曲功能受限 D膝关节伸膝功能受限 E跛行 7.以下体征中哪一条与该诊断不相符合 A腰 5、骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C右膝反射明显减弱 D右足外侧皮肤感觉减迟 E右姆背伸肌力下降 8.术后应定期进行下列哪项处理 A放射疗法 B化学疗法 C胸部 X 线检查 D应用抗生素 E免疫治疗 9.体格检查有力的证据是 A左股骨下端皮温升高 B左股骨下端(干骼端)深压痛 C左股骨下端肿胀 D局部血管充盈怒张 E左膝关节伸屈受限 10.诊断半月板损伤的依据是 A膝关节正侧位 X 线片 B有膝部外伤史及疼痛 C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部 CT 11.诊断考虑为 A单纯骨结核 B单纯滑膜结核 C全关节结核 D化脓性关节炎 E化脓性骨髓炎合并关节炎 12.最佳治疗措施应选 A立即进行切开引流 B立即进行病灶清除 C应用抗结核药物 24 周后行病灶清除 D应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮 E牵引固定，并应用抗结核药物 13.膝关节半月板的作用属下列哪一项 A润滑作用 B压力负荷 C不起作用 D保护作用 E承受通过膝关节的部分负荷 14.最适当的处理是 A行骨盆 X 线检查 B行骨盆 CT 检查 C开放输液通道，补液，抗休克治疗 D行详细的体格检查 E行腰椎 MRI 检查 15.男性患者，60 岁，上腹不适、纳差 4 个月，黄疸进行性加重 15 天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy 征(-)。化验：血胆红素 340mol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是 A病毒性肝炎 B胆囊结石 C慢性胰腺炎 D胰头癌 E溶血性黄疸 16.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是 A意识障碍，呼吸急促 B血压升高，心率加快 C意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 D同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进 E同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失 17.下列对急性脓胸有确诊意义的方法是 A根据临床表现 B胸部 X 线检查 C胸腔穿刺抽得脓液 D胸部 B 超 E根据体检 18.下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤 A加速性颅脑损伤 B减速性颅脑损伤 C挤压性脑损伤 D挥鞭样损伤 E开放性脑损伤 19.患儿，4 个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm 4cm 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是 A皮样囊肿 B皮脂腺囊肿 C脑膜膨出 D脂肪瘤 E头皮血管瘤 20.患者，男，43 岁，3 天前发现黄疸，行腹部 B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，为进一步检查，比较理想的方法是 A十二指肠低张造影 B放射性核素扫描 CERCP D腹腔动脉血管造影 E腹腔镜探查 21.下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D外固定解除后上肢能向前平举 10kg 重物持续达 10 分钟 E连续观察 2 周骨折处不变形 22.男性患者，68 岁，发现腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝 23.患儿，8 岁，左桡骨近端骨折 4 周，拍片见骨折已基本愈合，但发现有桡神经深支损伤，查体时其临床表现有 A腕下垂 B拇指不能对掌 C拇指不能内收 D拇指不能背伸 E拇指不能屈曲 24.有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的 A病变连续性蔓延 B病变以回肠末端多见 C很少合并肛周肛管感染 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E可并发急性中毒性巨结肠 25.胫骨中下 1/3 处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是 A合并附近的主要血管损伤 B合并附近的周围神经损伤 C近骨折段血液供应减弱 D远骨折段血液供应减弱 E以上都不对 26.小儿烧伤最常见的原因是 A化学烧伤 B热液烧伤 C电击伤 D火焰烧伤 E火器烧伤 27.下列有关肛瘘的描述中正确的是 A肛瘘主要侵犯直肠 B肛瘘不与肛周皮肤相通 C肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型 D肛瘘多为结核菌感染所致 E肛瘘不能自愈 28.男性患者，68 岁，前列腺增生病史 8 年，行经尿道前列腺电切术后 15 天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于 A真性尿失禁 B压力性尿失禁 C精神性尿失禁 D充溢性尿失禁 E急迫性尿失禁 29.下列哪项不是心脏压塞征象 A动脉压降低 B心音低钝、遥远 C颈静脉怒张 D静脉压下降 E心尖搏动微弱 30.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现 A超声心动图示左房扩大 B超声心动图示右房扩大 C心电图示左室肥厚 D心电图示右室肥厚 EX 线胸片示肺淤血 31.患者，65 岁，烧伤后第 2 天，血压：80/60mmHg，呼吸频率 20 次/分，每小时平均尿量 12ml，目前最可能的并发症是 A急性肾功能衰竭 B休克酸中毒 C弥散性血管内凝血 D应激性溃疡 E急性肝功能衰竭 32.在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于 A2mm B3mm C4mm D5mm E6mm 33.膀胱癌的恶性程度取决于 A肿瘤的大小和数目 B膀胱癌浸润的深度及病理分期 C有无膀胱刺激症状 D患者年龄 E血尿的程度 34.男孩，4 岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是 A胆总管囊肿 B假胰腺囊肿 C梅克尔憩室 D肾盂积水 E肾母细胞瘤 35.男性患者，45 岁，骑摩托摔伤后四肢无力 4 天，目前双下肢感觉肌力恢复快，双上肢恢复差，查体：双手握力级，双下肢肌力级，双 Babinski 征(+)，可能的损伤是 A颈髓横断 B颈髓半切征 C颈髓前综合征 D颈髓中央管周围综合征 E以上都不对 36.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A发热 B肠鸣音消失 C腹式呼吸减弱 D突发的剧烈腹痛 E恶心、呕吐 37.男性患者，75 岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛 1 小时，查体，右下肢短缩约 2mm，并外旋 50，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是 A右股骨干骨折 B右髋臼骨折 C右股骨颈骨折 D右股骨头骨折 E右股骨粗隆间骨折 38.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是 A伤后 3 周出现临床症状 B好发于 50 岁以上老人 C好发于额顶部 D多伴有颅骨骨折 E颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 39.溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生 A低钾高氯性碱中毒 B低钾低氯性碱中毒 C高钾高氯性酸中毒 D高钾低氯性碱中毒 E高钾高氯性碱中毒 40.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤 A腓浅神经损伤 B腓深神经损伤 C腓总神经损伤 D胫后动脉损伤 E胫前动脉损伤 41.下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施 A卧床 B吸氧 C止痛 D抗凝 E镇静 42.精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项 A左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 B左侧精索静脉走行距离长 C左侧精索静脉注入下腔静脉 D左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 E左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流 43.女性患者，32 岁，6 个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上症状较重，胸部 CT 提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是 A肺癌纵隔淋巴结转移 B非霍奇金淋巴瘤 C神经源性肿瘤 D胸腺瘤伴重症肌无力 E支气管囊肿 44.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽脓，注入抗结核药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术 45.骨盆骨折常并发 A缺血性肌挛缩 B压疮 C膀胱尿道损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死 46.下列关于脊髓灰质炎的临床表现中，哪是错误的 A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态 D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常 47.骨折的常规 X 线摄片要求 A损伤部的正侧位片 B损伤部及健侧相应部位的对比 X 线片 C损伤部的正侧位片，包括邻近关节 D特定位置的 X 线片 E根据损伤部位采用不同的摄片方法 48.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 49.急性血源性骨髓炎在 X 线摄片上出现异常的时间为病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月 50.49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期 A年龄小，易受外伤 B股骨头骨骺发育不全 C用药较多 D骨骺血供最差 E关节囊内压最高