2023年广西临床助理医师考试真题卷(8).pdf

2023 年广西临床助理医师考试真题卷（8）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 _ A口对口人工呼吸 B开放静脉输液通道 C通畅呼吸道 D心内注射复苏药物 E口对口人工呼吸和胸外心脏按压 2.肝硬化最常见的并发症是 A上消化道大量出血 B感染 C肝性脑病 D原发性肝癌 E门静脉血栓形成 3.医师必须保守患者的秘密，但应考虑除外 A患者的生理缺陷 B患者的过失行为 C患者的某些心理 D患者的某些怪癖 E患者的不良预后 4.构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是 AB1 BB2 CPP DB6 EB12 5.尿道损伤病人首选哪种方法 A导尿 BB 超 C尿道造影 D尿道探子 E膀胱镜检查 6.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的?A口服吸收不规则 B用于癫癎大发作 C用于抗心律失常 D用于癫癎小发作 E用于坐骨神经痛 7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C出现严重心律失常 D二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 E合并严重感染 8.关于骨折临床愈合标准，错误的是 A患肢无纵轴叩击痛 B局部无异常活动 C线摄片骨折线消失 D解除外固定后不变形 E受伤上肢向前平举 1 千克持续 1 分钟 9.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A瞳孔缩小，眼压升高 B瞳孔缩小，眼压降低 C 瞳孔散大，眼压降低 D 瞳孔散大，眼压升高 E 瞳孔不变，眼压降低 10.意志活动的基本特征包括 A有目的行动、克服困难的行动、随意运动 B确定目的、克服困难、实现目标 C自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D知、情、意 E以上都不是 11.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是 A左心室增大，压迫喉返神经 B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 C左、右心室扩大，压迫喉返神经 D右心室增大、压迫喉返神经 E右心房增大，压迫喉返神经 12.缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确 A红细胞增生受到抑制 B以早幼红细胞为主 C铁粒幼细胞减少，甚至消失 D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高 E巨核细胞数减少 13.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是 A非特异性和特异性免疫功能均较差 B咳嗽反射差 C纤毛运动功能差 D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近 E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足 14.初孕 40 周，产力正常，胎心率：140 次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径 11.5cm，正确处理是 A哌替啶(杜冷丁)B葡萄糖静注 C观察经过 D稀释催产素静滴 E剖宫产 15.男，60 岁，排尿困难 1 年余，逐渐加重。尿镜检：RBC+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损。应诊断为 A膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生症 D膀胱结石 E膀胱憩室 16.口服乐果中毒经抢救好转，数日至 1 周后突然再次复发，究其原因，解释的是 A时间久，神经-肌肉接头功能受影响 B胃肠道的杀虫药重新吸收 C残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收 D解毒药停用过早 E其他尚未阐明的机制 17.初产妇，妊娠 36 周，血压 190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是 A人工破膜 B立即行剖宫产 C催产素静滴引产 D胎头吸引术 E解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压 18.1 岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢钠的量分别是 A600ml,25ml B800ml,35ml C1000ml,45ml D1200ml,55ml E1400ml,65ml 19.男，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg，该患儿最可能的诊断是 A生理性腹泻 B饮食性腹泻 C感染性腹泻 D慢性腹泻 E迁延性腹泻 20.29 岁，女，经产妇，妊娠 33 周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏 110/min，血压 90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156/min，错误的检查方法是 AB 型超声检查 B血常规检查 C肛诊检查 D凝血功能检查 E胎儿电子监护 21.3 个月婴儿，每日供给的热量为 100kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为 A蛋白质 35%，脂肪 15%，碳水化合物 50%B蛋白质 15%，脂肪 50%，碳水化合物 35%C蛋白质 15%，脂肪 35%，碳水化合物 50%D蛋白质 50%，脂肪 15%，碳水化合物 35%E蛋白质 35%，脂肪 50%，碳水化合物 15%22.男，45 岁。外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法 A肌注地西泮 10mg B下腹部热敷 C口服止痛药 D静注氨甲酰甲胆碱 E留置导尿管 23.男性，56 岁。活动后气急 5 年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)24.男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 A24 天 B57 天 C810 天 D1113 天 E1416 天 25.女性因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、有大蒜味，诊为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现：面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误的是 A停阿托品 B应用碘磷定 C应用氯磷定 D补液、利尿 E洗胃后导泻 26.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示 A并发先天性心脏病 B并发高血压性心脏病 C并发甲亢性心脏病 D并发早期肺心病 E并发风湿性心脏病 27.男性，63 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为 A支气管哮喘 B支气管扩张 C支气管肺癌 D肺气肿 E慢性喘息型支气管炎 28.男，35 岁，慢性肾炎病史 15 年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾 6.8 mmol/L，血钠 138 mmol/L，血氯 105 mmoL/L，最恰当的治疗方法是 A限制钾的摄入 B使用大剂量利尿药 C急诊血液透析 D采取止吐等对症处理 E中药治疗 29.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤 30.10 个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2 个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为 90g/L。该患儿合理诊断为 A正常儿 B单纯营养性贫血 C度营养不良伴营养性贫血 D度营养不良伴营养性贫血 E度营养不良伴营养性贫血 31.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血 32.女孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。查体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1 呈 rsR'波型，RV 114mm，PV 12mm，P-R 间期 0.16 秒，该患儿可能是何种先心病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 33.男性，56 岁，有吸烟史，咳嗽 1 年，左胸痛半年，反复痰中带血 近2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间2cm3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是 A结核球 B炎性假瘤 C周围型肿瘤 D肺错构瘤 E肺结节病 34.男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰 34 右椎旁及腰 3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A 腰肌劳损 B 腰椎滑脱 C 急性腰扭伤 D 腰椎管狭窄症 E腰椎间盘突出症 35.经产妇，27 岁。妊娠 37 周，枕左前位，出现少量阴道流血 2 天，胎心 162/min。正确处理应是 A立即行引产术 B输液输血，观察病情进展 C立即行剖宫产术 D输液输血同时行剖宫产术 E吸氧同时行剖宫产术 36.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E三尖瓣和肺动脉瓣 37.有关突触传递特征的描述，错误的是 A单向传递 B突触延搁 C总和 D不易疲劳 E后发放 38.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神症状 39.能使组织液生成减少的是 A大量血浆蛋白丢失 B毛细血管血压升高 C右心衰竭，静脉回流受阻 D淋巴回流受阻 E血浆胶体渗透压升高 40.具有体内、外抗凝血作用的药物是 A 肝素 B 维生素 K C 铁剂 D 叶酸 E 维生素 B12 41.抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶活性的药物是 A奥美拉唑 B氯苯那敏 C呋塞米 D雷尼替丁 E特布他林 42.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度 43.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平 D口服葡萄糖耐量试验 E血清胰岛素细胞抗体 44.关于臀位，下列错误的是 A腹部检查一般不能确诊胎位 B经阴道检查可确诊胎先露 C臀位应在孕 3034 周为最佳纠正胎位的时间 D根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析，选择分娩方式 E少做肛查，禁止灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂 45.羊水过多是指羊水量超过_ A800ml B1000ml C1500ml D2000ml E3000ml 46.判断前列腺大小较准确的检查方法是_ A残余尿测定 BB 超 C膀胱造影 D直肠指诊 E膀胱镜检查 47.医学伦理学是 A研究人与人之间关系的科学 B研究人与社会之间关系的科学 C研究医务人员的医德意识和医德活动的科学 D研究科学道德或科学哲学的学科 E研究医疗人际关系的学科 48.心理测验工作应遵守的原则为 A真诚、中立、回避 B自强、自立、自省 C信度、效度、常模 D客观、保密、标准化 E自主、学习、实效 49.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是 A强制性思维 B思维散漫 C强迫性思维 D思维奔逸 E被洞悉感 50.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过 A100ml，200ml B200ml，300ml C200ml，400ml D100ml，400ml E200ml，500ml