2023年湖北副高(中西医结合内科学)考试考前冲刺卷.pdf

2023 年湖北副高（中西医结合内科学）考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男，38 岁，因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1 个月前 B 超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是 A.慢性活动性肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.亚临床期肝癌 D.肝硬化 E.脂肪肝 2.患者，男，50 岁。慢性肝炎 10 年。现 B 超提示腹腔积液，血钾 3.4mmolL。应首选的利尿剂是 A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.呋塞米 3.男，42 岁。饮酒后持续性上腹疼痛 10 小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.AFP 4.患者，男，30 岁。近 1 周连续饮酒赴宴，晚餐后 2 小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38，脉搏 105 次分，血压 11070mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶 700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是 A.急性胰腺炎+肝胆湿热证 B.急性胰腺炎+肠胃热结证 C.急性胰腺炎+肝郁气滞证 D.急性胆囊炎+热毒炽盛证 E.急性胆囊炎+肝肾阴虚证 5.下列各项，属于脑部浅组静脉的是 A.大脑上静脉 B.小脑中静脉 C.小脑下静脉 D.大脑大静脉 E.大脑小静脉 6.对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是 A.纹状体 B.小脑 Purkinje 细胞 C.海马神经元 D.脑干运动神经核 E.大脑皮质层 7.脑血管疾病最常见的病因是 A.动脉硬化 B.高血压 C.低血压 D.颈椎病 E.血友病 8.脑出血和脑梗死最重要的危险因素是 A.心房纤颤 B.糖尿病 C.高血压 D.高血脂 E.吸烟 9.中医认为，脑血管疾病的致病之本是 A.肝肾阴虚，气血衰少 B.肝肾亏损，心血亏虚 C.心脾两虚，肝肾亏虚 D.心脾两虚，髓海不足 E.肝脾两虚，肾阴不足 10.短暂性脑缺血发作的主要中医病机是 A.肝肾阴虚，风阳上扰 B.痰瘀互结，阻滞脉络 C.心脾两虚，气血虚衰 D.心阳虚衰，脉络阻塞 E.气虚血瘀，脉络瘀阻 11.下列各项，关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是 A.超早期（16 小时）B.急性期(624 小时)C.坏死期（2448 小时）D.软化期（2 天3 周）E.恢复期（34 周）12.颈内动脉闭塞的主要临床表现是 A.单眼一过性黑蒙 B.中枢性面瘫 C.行为障碍 D.自发性疼痛 E.眩晕 13.脑血栓痰热腑实，风痰上扰证首选的治疗方剂是 A.星蒌承气汤 B.清气化痰丸 C.半夏厚朴汤 D.清金化痰汤 E.导痰汤 14.下列各项，关于脑梗死的叙述不正确的是 A.脑脊液压力增高 B.头颅 CT 梗死灶呈多发性 C.出血性梗死脑脊液可见红细胞 D.感染性梗死脑脊液可见白细胞增高 E.头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄 15.全身动脉栓塞性疾病常见的最初表现是 A.高血压 B.高血脂 C.脑栓塞 D.肺栓塞 E.冠心病 16.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是 A.纯感觉性卒中(PSS)B.共济失调性轻偏瘫(AH)C.构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)D.纯运动性轻偏瘫(PMH)E.感觉运动性卒中(SMS)17.腔隙性梗死主要分布的部位是 A.放射冠 B.丘脑 C.脑干 D.基底节区 E.小脑 18.腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是 A.参附汤合生脉散 B.无比山药丸 C.补中益气汤 D.十全大补汤 E.回阳救逆汤 19.脑出血的主要发病部位是 A.基底节区 B.脑叶白质 C.脑桥 D.小脑 E.小脑幕疝 20.各类脑出血最常见的直接致死原因是 A.高血压 B.高血脂 C.高血糖 D.外伤 E.脑疝 21.下列各项关于脑出血的叙述，错误的是 A.发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压病史 B.常缓慢发病 C.腰穿脑脊液压力一般可增高 D.基底节区出血最为常见 E.CT 检查呈高密度出血灶 22.中医认为帕金森病的最终病理结局是 A.筋脉失养 B.气虚血瘀 C.肝肾阴虚 D.气血两虚 E.阴阳两虚 23.下列各项，关于癫痫药物治疗的叙述，错误的是 A.口服药量均自常量低限开始 B.根据发作类型选择药物 C.根据病情，通常在 12 年逐渐减量 D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗 E.考虑终止治疗时，可立即停药 24.下列关于癫痫的中医分型叙述，错误的是 A.瘀阻脑络证 B.痰火扰神证 C.风痰闭阻证 D.痰湿蕴肺证 E.心脾两虚证 25.患者，男，56 岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径 2mm，血压 220/100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧 Babinski 征阳性。头颅 CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.蛛网膜下腔出血 C.脑出血 D.脑血栓形成 E.TIA 26.患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数，其首选方剂是 A.补阳还五汤合桃红四物汤 B.镇肝熄风汤合血府逐瘀汤 C.黄连温胆汤合桃红四物汤 D.天王补心丹合膈下逐瘀汤 E.通窍活血汤合天王补心丹 27.患者女，60 岁。诊断为 TIA。现症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数。其中医治法是 A.平肝息风，育阴潜阳 B.补气养血，活血通络 C.化痰开窍，活血通络 D.豁痰化瘀，通经活络 E.涤痰开窍，活血化瘀 28.张某，女，69 岁，诊断脑血栓。现症见：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，四肢欠温，舌淡，苔白腻，脉沉。其中医治法是 A.通腑泻热，化痰理气 B.清热化痰，醒神开窍 C.辛温开窍，豁痰息风 D.清热泻火，通络化痰 E.活血通络，化痰开窍 29.患者男，60 岁，高脂血症病史 10 年。现症见：突发眩晕，呕吐，共济失调，继而昏迷。查体示眼球固定，瞳孔缩小，高热。其可能的诊断是 A.大脑中动脉闭塞 B.大脑后动脉闭塞 C.椎-基底动脉闭塞 D.大脑前动脉闭塞 E.小脑后动脉闭塞 30.患者，男，32 岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐 1 次。查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅 CT:蛛网膜下腔内可见高密度影。最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.丘脑出现 C.蛛网膜下腔出血 D.桥脑出血 E.小脑出血 31.患者，女，40 岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是 A.痰湿证 B.湿浊证 C.水湿证 D.湿热证 E.血瘀证 32.下列关于缺铁性贫血描述正确的是 A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常 D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 33.体内缺铁时最早出现的异常检查结果是 A.血清铁降低 B.血清总铁结合力增高 C.贮存铁减少 D.红细胞呈小细胞低色素形态 E.贫血 34.治疗脾胃虚弱型缺铁性贫血，宜选用的方剂是 A.香砂养胃丸合当归补血汤 B.香砂六君子汤合当归补血汤 C.理中汤合当归补血汤 D.黄土汤合当归补血汤 E.补中益气汤合当归补血汤 35.中医认为再生障碍性贫血的发病脏腑是 A.心、肝、脾、肾 B.肺、肝、脾、肾 C.心、肝、脾、肺 D.心、肺、脾、肾 E.心、肝、肺、肾 36.急性溶血开始的症状是 A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B.血红蛋白尿 C.休克 D.昏迷 E.肾衰竭 37.治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是 A.茵陈五苓散 B.茵陈术附汤 C.茵陈蒿汤 D.犀角散 E.鳖甲煎丸 38.中医认为白血病病位在 A.病位在骨髓，与心、肾相关 B.病位在肾，与心、肺相关 C.病位在肝，与肺、肾相关 D.病位在骨髓，与肾、肝、脾相关 E.病位在骨髓，与肝、肾、心相关 39.治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是 A.黄连解毒汤合清营汤 B.犀角地黄汤合紫雪散 C.银翘散合清营汤 D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤 E.黄连上清丸合清营汤 40.治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是 A.少腹逐瘀汤 B.血府逐瘀汤 C.失笑散 D.膈下逐瘀汤 E.鳖甲煎丸 41.ITP 其中医病位是 A.心，与肝、脾、肾密切相关 B.血脉，与心、肝、脾、肾密切相关 C.肾，与心、肝、脾密切相关 D.骨髓，与心、肝、脾、肾密切相关 E.血脉，与肝、脾、肾密切相关 42.治疗非重再障的基本方法是 A.补肾法 B.补脾法 C.补肝肾法 D.补脾肾法 E.补心肾法 43.治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是 A.归脾汤 B.四物汤 C.八珍汤 D.当归补血汤 E.补中益气汤 44.关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是 A.以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主 B.补肾法是治疗非重型再障的基本大法 C.兼顾健脾、活血化瘀为法 D.治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治 E.补脾法是治疗非重型再障的基本大法 45.再生障碍性贫血热毒壅盛证的首选治疗方剂是 A.泻白散合黛蛤散 B.清营汤 C.清瘟败毒饮 D.茜根散 E.犀角地黄汤 46.白细胞减少症患者，症见：神疲乏力，腰膝酸软，面色白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。其中医辨证是 A.肾阳亏虚证 B.气血两虚证 C.脾肾亏虚证 D.气阴两虚证 E.肝肾阴虚证 47.治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是 A.归脾汤合右归丸 B.补中益气汤合六味地黄丸 C.黄芪建中汤合右归丸 D.六味地黄丸合四君子汤 E.八珍汤合右归丸 48.下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是 A.腰椎棘突处一般取第 4、5 腰椎棘突做穿刺点 B.髂前上棘后 12cm 处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险 C.髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入 D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺 E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第 2、3 肋间隙的部位 49.缺铁性贫血的主要病机是 A.脾虚 B.肺气虚 C.心气虚 D.肾虚 E.肝血不足 50.O 型血的红细胞膜上含有 A.A 抗原 B.B 抗原 C.O 抗原 D.H 抗原 E.不含抗原