《酸碱化学烧伤》PPT课件.ppt

LOGO 眼眼眼眼 酸酸酸酸 碱碱碱碱 化化化化 学学学学 伤伤伤伤临床表现临床表现1并发症并发症2 急急 救救3治治 疗疗4概概 念念v化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部所指的烧伤。其中最常见的有酸、碱烧伤。分度及临床表现分度及临床表现vI度：v眼睑：皮肤充血。v结膜：充血水肿。v角膜：上皮损伤。v血供:角膜缘无缺血。分度及临床表现分度及临床表现vII度：v眼睑:皮肤水泡。v结膜:贫血水肿。v角膜:实质浅层水肿，虹膜纹理可见。v血供:角膜缘缺血1/3。分度及临床表现分度及临床表现vIII度:v眼睑:皮肤浅层坏死，真皮完全破坏。v结膜:可能全层坏死，全层血管不可见。v角膜:上皮完全损伤，角膜实质深层水肿，混浊明显，虹膜纹理隐约可见。v血供:1/3角膜缘缺血1/2。并发并发症症 酸碱化学烧伤后常引起角膜坏死角膜坏死、溃疡，甚至角膜穿孔角膜穿孔。以致发生睑球粘球粘连、继发性青光眼、性青光眼、角膜血管翳、眼角膜血管翳、眼睑内翻倒睫内翻倒睫等。眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形眼睑畸形，眼睑闭眼睑闭合不全、泪溢合不全、泪溢等并发症。急急 救救v及时脱离现场，彻底冲洗眼部及时脱离现场，彻底冲洗眼部是处理酸碱烧伤的重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减小到最小的程度。v就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗应至少冲洗30分钟。分钟。v冲洗后立即移送至医院。v为了了解烧伤性质可用试纸测定结膜囊内液体用试纸测定结膜囊内液体PH值，值，以确定其为酸性或碱性。v局部滴表面麻醉剂，如地卡因等。局部滴表面麻醉剂，如地卡因等。v详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，及时擦去或剔除。详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，及时擦去或剔除。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。v酸性烧伤，酸性烧伤，可用2磺胺嘧啶钠12毫升；v碱性烧伤，碱性烧伤，可用12醋酸、1乳酸、3硼酸等溶液冲洗，重者可剪开结膜，用5维生素在结膜下冲洗每日12次，甚至行前房穿刺，放出碱性房水，促使生成新的房水。石灰烧伤，除上述疗法外，尚可用0.5依地酸钠滴眼。治治 疗疗（1）早期治疗：早期治疗：局部用药：散瞳；抗生素滴眼液的应用；0.5%依地酸钠眼液点眼；维生素C结膜下注射；自体血清的使用。全身用药：抗生素的使用；使用糖皮质激素；维生素C的大量使用。（2）切除坏死组织，防止睑球粘连。切除坏死组织，防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。（3）应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。（4 4）晚期治疗）晚期治疗：针对并发症进行。如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术。LOGO