2020年广西壮族自治区《内科护理学》测试卷(第173套).pdf

第 1 页 2020年广西壮族自治区内科护理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肝性脑病患者应当()。A.供给足量的热能与蛋白质 B.给予足量脂肪以提供热能 C.供给足量的糖和钠盐 D.每天给水不少于2500ml E.给予足量的碳水化合物 2.甲状腺功能亢进症者服用他巴唑(甲巯咪唑)出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征()A.胃肠道反应 B.肝大 C.头昏、乏力 D.突眼加重 E.中性粒细胞150mg B.0.51.0g C.4g 6.肾盂肾炎患者的护理诊断,下列哪项不正确()。A.排尿异常 B.体温过高 C.知识缺乏 D.潜在的慢性肾衰 E.体液过多 7.中枢神经系统白血病症状的出现,多见于()。A.潜伏期 第 1 页 B.早期 C.缓解期 D.晚期 E.中期 8.迅速控制菌痢流行,最主要的措施是()。A.加强门诊工作 B.及时隔离治疗患者 C.管理传染源 D.切断传播途径 E.口服痢疾减毒活疫苗 9.房颤发生后易引起哪种合并症()。A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 10.慢性心力衰竭患者易发生压疮的原因不包括()。A.水肿区组织营养不良 B.水肿区组织抵抗力下降 C.水肿区组织感觉迟钝 D.卧床使受压部位循环障碍 E.皮肤潮湿 11.临床上不出现发绀的疾病是()。A.急性肺炎 B.右心衰竭 第 1 页 C.严重贫血 D.自发性气胸 E.慢性阻塞性肺气肿 12.下列过敏性紫癜最严重的是哪一型()。A.紫癜型 B.腹型 C.关节型 D.肾性 E.紫癜型关节型并存 13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速()。A.120次/分 B.100次/分 C.80次/分 D.160次/分 E.180次/分 14.慢性肾炎的基本表现,下列哪项不包括()。A.水肿 B.高血压 C.感染 D.蛋白尿 E.血尿 15.暴发型流脑的发病原理主要是由于()。A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起的广泛血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 第 1 页 D.急性肾上腺皮质衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.治疗糖尿病的基本措施是()。A.锻炼身体 B.认真对待 C.定期查血糖 D.药物治疗 E.控制饮食 17.伴有恶性贫血的慢性胃炎是()。A.非萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.急性胃炎 E.感染性胃炎 18.流行性乙型脑炎的传播途径是()。A.气溶胶 B.粪-口传播 C.密切接触 D.虫媒传播 E.血液传播 19.痢疾杆菌侵入人体后,主要侵犯()。A.空肠和回肠 B.回肠和升结肠 C.升结肠和横结肠 D.降结肠和乙状结肠 第 1 页 E.乙状结肠和直肠 20.肺结核咯血伴高热常提示()。A.病灶扩散 B.空洞形成 C.支气管内血液吸收 D.炎症波及壁层胸膜 E.并发血气胸 21.流行性出血热的主要传染源是()A.猫 B.家畜 C.蝙蝠 D.鼠 22.流行性出血热病理改变最明显的器官是()。A.心脏 B.肝脏 C.脑垂体 D.肾脏 E.肺脏 23.慢性肺源性心脏病的护理措施不包括()。A.保持呼吸道通畅 B.持续低流量吸氧 C.观察患者的神志和精神状态 D.必要时可给予镇静剂 E.合理应用抗生素 24.不属于循环系统疾病常见症状的表现是()第 1 页 A.呼吸困难 B.发热 C.心悸 D.下肢水肿 E.心前区疼痛 25.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为()。A.脑水肿 B.面部感觉丧失 C.狂躁不安,谵妄 D.下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩 E.意识轻度障碍 26.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义()。A.头痛、呕吐、呼吸困难 B.意识丧失、瞳孔散大 C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍 D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E.呼之不醒,双侧瞳孔散大 27.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是()。A.脱水 B.脑疝 C.休克 D.出血 E.肺部并发症 28.脑血管意外发病最急的是()。A.短暂性脑缺血发作 第 1 页 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 29.糖尿病最易并发的感染是()。A.肺结核 B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.皮肤化脓性感染 E.败血症 30.细菌性痢疾出现里急后重,说明病变在()。A.乙状结肠 B.直肠 C.降结肠 D.升结肠 E.回肠末端 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,28岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。最可能的诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 32.患者,男性,32岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体温39,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数1510/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是()。第 1 页 A.支气管哮喘 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎伴中毒性休克 E.急性原发性肺脓肿 33.患者,男性,29岁。诊断为障碍性贫血,该患者最有可能发生感染的部位是()。A.颅内 B.皮肤 C.消化道 D.泌尿系统 E.呼吸系统 34.患者,女性,30岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现T39.3,恶心、呕吐、腹泻、心悸,HR120次/分,继而出现昏迷。诊断为甲状腺危象。治疗中禁用的药物是()。A.异丙嗪 B.阿司匹林 C.抗生素 D.补液 E.丙硫氧嘧啶 35.患者,男性,64岁。痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。x线胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。最可能的诊断是()。A.肺癌 B.肺脓肿 C.支原体肺炎 D.浸润型肺结核 E.肺门淋巴结结核 36.患者,男性,31岁。高热达40,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天。查体:面颈部充血,腋下 第 1 页 有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:WBC1710/L,血小板10010/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。该患者可以诊断为()。A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.疟疾 E.伤寒 37.易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()。A.前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.侧壁心肌梗死 38.某肺炎患者,因年老体弱,抵抗力差,虽经2天抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好转。护士对病情观察中应特别警惕哪项改变()。A.体位变化 B.血压变化 C.咳嗽、咳痰变化 D.肺部体征变化 E.血白细胞变化 39.患者,男性,36岁。上腹不适5年伴嗳气,胃镜检査见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生。可能的诊断为()。A.胃癌 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠球部溃疡 第 1 页 E.慢性胃炎 40.患者,男性,30岁。突发高热,血常规检査示白细胞明显增高,红细胞减少,需进行骨髓检查。至少应抽取骨髓液()。A.0.10.2ml B.0.51m C.22.5ml D.5ml E.6ml 41.患者,男性,38岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:T37,P110次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应诊断为()。A.肺脓肿 B.右侧气胸 C.右侧胸膜炎 D.肺炎链球菌 E.休克性肺炎 42.患者,男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能的诊断是()。A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 43.男性,46岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右室肥大,应考虑为()。A.风湿性心脏病 B.冠心病 第 1 页 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺气肿 44.单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病,如另一人也发生糖尿病,其多数情况为()。A.2型糖尿病 B.1型糖尿病 C.继发性糖尿病 D.糖耐量异常 E.妊娠期糖尿病 45.患者,女性,25岁。近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑()A.尿崩症 B.肾性糖尿 C.糖尿病 D.甲亢 E.慢性胃炎 46.患者,女性,67岁。2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查HR130次/分,律不齐,BP165/100mmHg,心电图示V1V5 导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。最可能的诊断是()。A.肺梗死 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.急性心肌梗死 E.心脏神经官能症 47.患者,女性,27岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为凊水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是()。第 1 页 A.急性肺炎 B.病毒性咽炎 C.普通感冒 D.急性支气管炎 E.病毒性支气管炎 48.患者,男性,28岁。8年前发现HIV抗体(+),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.038.5,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为卡氏肺孢子菌肺炎。目前该患者的艾滋病分期最可能的是()。A.潜伏期 B.急性感染期 C.无症状感染期 D.典型艾滋病期 E.持续性全身淋巴结肿大综合征 49.患者,男性,70岁。因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300m。查体:BP110/75mmHg;HR125次/分。实验室检查:Sr548mo/L,BUN38mmo/L,血钾6.8 mmOVL。最有效的治疗措施是()。A.透析治疗 B.补液试验 C.静脉缓慢注射钙剂 D.静脉滴注小剂量多巴胺 E.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100200mi 50.男性,20岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑 A.癔症 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 第 1 页 E.药物中毒 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.心脏起搏器安置术后护理措施正确的是()。A.卧床35天 B.取平卧位或半卧位 C.伤口部位1周换药1次 D.持续心电监护24小时 E.随身携带“心脏起搏器卡”52.皮质醇增多症患者用药后常见毒副作用是()。A.头晕 B.水肿 C.头痛 D.尿频 E.满月脸 53.下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸 54.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌的感染,可使用的药物是()。A.阿奇霉素 B.氨苄西林 C.阿司匹林 第 1 页 D.第2代头孢菌素 E.第3代头孢菌素 55.肾病综合征蛋白质代谢紊乱可导致()。A.营养不良 B.微量元素缺乏 C.血栓形成 D.诱发内分泌素乱 E.血浆药物结合蛋白减少 56.慢性肾衰竭患者了解的防治知识包括()。A.反复发作与感染、劳累有关 B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿 C.避免氨基糖苷类药物使用 D.病情未控制时,尿液泡沫增多 E.合理治疗控制病情迁延的重要性 57.下列哪些情况不适合进行电复律的治疗()。A.心房颤动 B.心室颤动 C.病窦综合征 D.室性心动过速 E.窦性心动过速 58.对于甲状腺危象的治疗正确的是()。A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药 B.利血平或普萘洛尔(心得安)C.纠正水、电解质失衡,物理降温 D.地塞米松静滴 第 1 页 E.防治感染 59.有关肺炎支原体肺炎的临床表现描述正确的是()。A.头痛显著 B.退热后咳嗽可继续存在 C.潜伏期约13周,起病缓慢 D.累及胸膜时,可有胸膜摩擦音或胸水体征 E.咳嗽不重,初为干咳,后大量咳黏液痰 60.化疗药常见的不良反应包括()。A.引起静脉炎等局部反应 B.恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应 C.肝肾功能损害 D.末梢神经炎、手足麻木感 E.骨髓抑制 61.流行性乙型脑炎患者意识障碍的护理措施正确的是()。A.鼻饲 B.保持呼吸道通畅 C.患者侧卧,头低脚高 D.保持水、电解质平衡 E.肢体放于功能位 62.关于甲状腺危象患者的救治不正确的是()。A.应将患者放在温度较高的环境中,防止患者受凉 B.高热患者可给予阿司匹林降温 C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶 D.短期给予卢戈碘液 E.让患者饮大量热水 第 1 页 63.以下关于心绞痛症状描述不正确的是()。A.疼痛常发生在安静时 B.疼痛部位主要位于心前区 C.发作时常伴有血压下降,心率下降D.舌下含服硝酸甘油35分钟可缓解 E.一般体力活动轻度受限的,心功能为级 64.下列呼吸困难的护理措施中,正确的是()。A.取半卧位或坐位 B.保持口鼻腔清洁 C.一律给予氧气吸入 D.摄人足够热量 E.保持呼吸道通畅 65.有关慢性肾小球肾炎患者健康教育的描述正确的是()。A.嘱患者少去人多的地方,尤其预防呼吸道感染 B.嘱患者进食含磷量高的食物 C.嘱患者避免预防接种、妊娠 D.嘱患者加强休息,以延缓肾功能减退 E.嘱患者进食低盐、高热量食物 五、B(共 5 题)66.游离于血清中,说明病毒复制活跃,具有传染性的是()。A.HBeAg B.HBsAg C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBs 67.症状持续时间不会超过24小时的是()。第 1 页 A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 68.急性白血病的血象及骨髓象特点是()。A.骨髓巨核细胞数正常或增加 B.全血细胞减少,骨髓增生低下 C.骨髓增生明显活跃;分类以原始和早幼细胞为主 D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常 E.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主 69.心肺复苏后脑缺氧应()。A.常规给氧 B.降温、脱水 C.高压氧舱治疗 D.纠正酸中毒 E.纠正低血压、强心 70.缺铁性贫血()。A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 B.酸溶血试验阳性 C.高半胱氨酸排泄量增多 D.红细胞内游离原卟啉含量增多 E.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：C 4：A 5：B 6：E 7：C 8：D 9：C 10：A 11：C 12：D 13：B 14：C 15：C 16：E 17：B 18：D 19：E 20：A 21：D 22：D 23：E 24：B 25：D 26：C 27：B 28：E 29：D 30：B A2 答案：31：A 32：C 33：E 34：B 35：A 36：C 37：D 38：B 39：B 40：A 41：E 42：C 43：C 44：B 45：C 46：D 47：C 48：D 49：A 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：A 54：A 55：B 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：B 64：B 65：A B 答案：66：A 67：B 68：C 69：B 70：D