2020年江苏省《急诊医学》每日一练(第524套).pdf
第 1 页 2020年江苏省急诊医学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()。A.低血压 B.原发性心室颤动 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.房室传导阻滞 2.关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()。A.便秘 B.呼吸浅慢 C.恶心、呕吐 D.瞳孔扩大 E.心动过缓 3.下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()。第 1 页 A.砒霜中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒 4.最常用的包扎材料不包括()。A.绷带 B.三角巾 C.四头巾 D.消毒纸巾 E.就便使用毛巾、手帕等 5.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,有意义的心电图改变是()。A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置 B.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低 C.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波 D.ST段下降,QT间期延长,T波正常 E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置 6.心脏听诊发现大炮音,一般考虑()。A.室性心动过速 B.心房颤动 C.三度房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.期前收缩 7.极重度出血性休克的失血量一般为()。A.2100m 第 1 页 B.21001700ml C.17001200ml D.1200800m E.75ml 8.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()。A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病 9.口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()。A.生理盐水 B.清水 C.2%氢氧化钠 D.1:5000高锰酸钾 E.温水 10.腹痛伴休克者,可见于()。A.绞窄性肠梗阻 B.肠结核 C.肠肿瘤 D.胰头癌 E.晚期肝癌 11.以下不属于院前急救措施的是()。A.镇痛 B.搬运 第 1 页 C.心肺复苏 D.气管插管 E.骨折复位 12.临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是()。A.血栓形成 B.血栓栓塞 C.血流低灌注 D.血管痉挛 E.血管淀粉样变性 13.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()。A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理 14.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()。A.X线钡剂造影 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 D.放射性核素扫描 E.腹部CT 15.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCo3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()。A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 第 1 页 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒 16.葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是()。A.确诊后择期清宫 B.一般采用吸宫术 C.首先应选择大号吸管 D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查 17.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指()。A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 18.刺激ADH释放的最大因素是()。A.低血糖 B.血容量下降 C.低氧血症 D.发热 E.咖啡 19.关于急性酒精中毒,不正确的说法是()。A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期 B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明 第 1 页 C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静 D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析 E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢 20.以下有关克罗草的叙述,错误的是()A.口服,每次60mg,每日3次,2个月为一个疗程 B.不良反应 C.偶有头晕、胃肠道不适等 D.口服,每次60mg,每日3次,1个月为一个疗程 E.新近心肌梗死患者忌用 21.关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。A.按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO260mmHg,PaCO2降低或者正常 C.型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO250mmHg D.I型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E.型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 22.对代谢性H的缓冲主要依靠()。A.HCO3缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.b缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统 23.以下有关呼吸机治疗的生理学指标,正确的是()。A.自主潮气量15%第 1 页 E.72小时内 28.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()。A.氰化物 B.汽油 C.硫化氢 D.棉酚 E.砒霜 29.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是()。A.立即大量输血 B.给予左旋多巴 C.应用大剂量抗生素 D.复方氨基酸(静脉滴注)E.弱酸液灌肠 30.下肢止血带应缚在()。A.大腿上1/3处 B.大腿中下1/3处 C.小腿上1/3处 D.小腿中1/3处 E.小腿下1/3处 二、A2(共 20 题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 第 1 页 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.现场保持气道通畅的措施错误的是()。A.拉直气道 B.俯卧位 第 1 页 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 E.头颈屈曲 36.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是()A.小潮气量 B.反比通气 C.限制吸入氧浓度 D.最佳PEEP E.允许高碳酸血症 37.治疗黏液性水肿昏迷患者首选()。A.甲状腺素 B.三碘甲状腺原氨酸 C.糖皮质激素 D.多巴胺 E.葡萄糖 38.慢性湿疹可选用的药物剂型是()。A.硬膏 B.乳剂 C.软膏 D.溶液 39.预防休克的措施有()。A.固定骨折 B.改善心功能 C.用抗生素控制感染 D.补充血容量 第 1 页 E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛 40.安装临时起搏发生心肌穿孔的原因有哪些()。A.电极位置放置有误 B.导管质硬 C.操作过于粗暴 D.误穿锁骨下动脉 E.导管顶端过分顶压 41.蛛网膜下隙出血的主要病因包括()。A.颅内先天动脉瘤 B.脑动静脉畸形 C.颅内后天动脉瘤 D.脑血栓形成 E.高血糖 42.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()。A.限入水量,使中心静脉压维持在610CmH2O之间 B.血液透析 C.注意补镁 D.静脉缓慢注射钙剂 E.服用利尿剂螺内酯 43.影响腹膜透析效率的因素有()。A.透析物质的浓度梯度差 B.透析液容量和流速 C.透析液在腹腔内停留时间 D.腹膜与透析液接触面积 E.透析液温度 第 1 页 44.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是()。A.分拣 B.病情评估 C.优先挂号 D.先检查再急救 E.紧急快速的诊治 45.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是()。A.治疗多种原因所致的心律失常 B.室性心动过速宜慎用 C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤(手术前准备)D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应 E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压 46.关于一氧化碳中毒,正确的是()。A.血液中COHb升高 B.导致Hb氧离曲线左移 C.损害线粒体功能 D.抑制细胞色素氧化酶活性 E.高压氧舱治疗效果好 47.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有()。A.弥散性血管内凝血 B.脑水肿 C.心室颤动 D.急性肾衰竭 E.肝衰竭 48.砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有()。第 1 页 A.游离亚铁血红蛋白释放增多 B.氧化血红蛋白增多 C.还原型谷胱甘肽的消耗增多 D.血红蛋白一骨骼蛋白复合物形成 E.Na-K+-ATP酶的活性受抑制 49.晕厥患者初始评估的内容包括()。A.仔细询问病史 B.体格检查 C.测量平卧和直立位血压 D.常规心电图检查 E.脑电图 五、B(共 5 题)50.长期血液滤过可使部分中分子激素丢失,引起()。A.电解质酸碱失衡 B.低血压 C.高血压 D.内分泌紊乱 E.血液感染 51.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起()。A.高血压 B.低血压 C.心绞痛及心肌梗死 D.心脏骤停 E.严重心律失常 52.死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于()。第 1 页 A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 53.腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于()A.消化道穿孔 B.肠梗阻 C.胆囊炎 D.阑尾炎 E.胆结石 54.血液透析中超滤脱水使血容量减少,会引起()。A.高血压 B.低血压 C.心绞痛及心肌梗死 D.心脏骤停 E.严重心律失常 第 1 页 A1 答案：1：B 2：D 3：A 4：D 5：C 6：C 7：A 8：D 9：C 10：A 11：E 12：C 13：A 14：B 15：B 16：A 17：B 18：B 19：D 20：E 21：E 22：A 23：C 24：D 25：B 26：E 27：B 28：B 29：E 30：B A2 答案：31：E 32：E 33：E 34：B A3/A4 答案：X 答案：35：B 36：A 37：B 38：A 39：A 40：B 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：D 51：C 52：D 53：C 54：A
