2020年辽宁省《普通外科学》每日一练(第772套).pdf
第 1 页 2020年辽宁省普通外科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.胆囊结石的疼痛特点不包括()。A.多数为隐痛 B.剧烈胆绞痛 C.常为夜间发作 D.疼痛向腰背呈束带状放射 E.疼痛与体位有关 2.关于腹膜间皮细胞瘤的描述,正确的是()。A.可出现血性腹腔积液 B.无血性腹腔积液 C.即使胂瘤局限,手术效果也不佳 D.早期出现腹腔积液 E.腹腔化疗效果良好 3.下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中,不包括()。第 1 页 A.胆囊癌 B.胆管受损 C.医生技术不能安全完成手术 D.腹腔大出血 E.疑有胆管结石 4.在直肠息肉中,癌变率最高的是()。A.腺瘤 B.儿童性息肉 C.炎性息肉 D.家族性息肉病 E.绒毛状腺瘤 5.最常见的腹部实质性脏器损伤是()。A.脾囊肿 B.脾错构瘤 C.脾破裂 D.脾血管瘤 E.脾梗死 6.肠系膜上动脉栓塞的特征是()。A.突发、剧烈的腹痛 B.伴有腹膜炎刺激征 C.持续性疼痛 D.X线检查有肠梗阻表现 E.症状与体征分离 7.关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列叙述不正确的是()。A.长期反复发作的餐后上腹慢性绞痛,有时也有急性发作 第 1 页 B.呕吐常发生于餐后23小时或夜间,吐后症状暂缓解 C.伴有上腹饱胀,杂有隐痛、钝痛的感觉,以及嗳气、恶心和呕吐 D.患者进食后站立或坐位易诱发呕吐 E.肠鸣音亢进,可闻及胃蠕动波及振水音 8.肛管、直肠周围脓肿的主要病因为()。A.肛腺感染 B.外伤 C.药物注射 D.肛裂 E.全身感染性疾病 9.下述哪个属于机械性肠梗阻()A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻 B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 10.下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是()。A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿 B.暴发型急性胰腺炎 C.急性胰腺炎合并ARDS D.急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁 E.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或混浊脓性 11.肾功能障碍或大量快速补液的等渗性脱水患者应警惕()。A.高钾 B.高氯性酸中毒 第 1 页 C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高 12.急性胰腺炎最早的症状特点是()。A.上腹剧痛、频繁呕吐 B.腹痛伴高热 C.腹胀、便秘 D.腹肌紧张反跳痛 E.休克、烦躁 13.颈部大静脉损伤的最危险疾病是()。A.大脑缺血 B.皮下血肿 C.严重出血 D.空气栓塞 E.呼吸道阻塞 14.腹部闭合性损伤合并有活动性出血时的处理原则是()。A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克,休克纠正后手术探查 E.在加压输血的同时进行剖腹探查 15.关于小儿肠套叠的描述不正确的是()。A.主要见于1岁以内婴儿 B.90%以上为特发性 C.约有80%的患儿出现呕吐 第 1 页 E.胃大部切除术以毕式吻合术为首选 20.多乳头、多乳房的始基产生于()。A.胚胎第3周 B.胚胎第6周 C.胚胎第8周 D.胚胎第10周 E.胎儿第14周 21.黑斑息肉病是一种常染色体显性遗传病,关于其临床特点,下列叙述不正确的是()。A.息肉特点是具有错构瘤的典型组织学表现 B.镜下可见黏膜下层中有分支的平滑肌束 C.胃肠道的首发症状为便血、腹痛或腹痛合并便血 D.胃息肉较多见,其次为结肠,小肠息肉较少见 E.色素沉着主要分布在口唇(下唇更多)和颊黏膜,其次是手指及足趾 22.成人可耐受的最大体重丢失为(),超过此值将引起死亡。A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.40%45%E.45%50%23.结肠癌最多见的癌前疾病是()A.家族性结肠息肉 B.克罗恩病 C.回盲部结核 D.炎症性息肉 E.慢性结肠炎 第 1 页 24.结肠扭转最常见的发生部位是(),占65%-75%。A.乙状结肠 B.盲肠 C.横结肠 D.升结肠 E.降结肠 25.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑为出血坏死性()。A.高血糖 B.低血钙 C.血清淀粉酶明显升高 D.低血磷 E.白细胞明显升高 26.阑尾炎患者可能存在的体征不包括()。A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.直肠内触痛 E.Murphy征阳性 27.原发性硬化性胆管炎的临床诊断标准不包括()A.进行性阻塞性黄疸及胆管炎 B.胆管壁增厚 C.无胆道手术史 D.弥漫性管腔狭窄 E.合并胆结石 28.由内脏构成疝囊一部分的是()。第 1 页 A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.嵌顿性疝 E.滑动性疝 29.脓性指头炎的致病菌多为()。A.厌氧性链球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.白色葡萄球菌 30.门脉高压症患者的体征不包括()。A.肝病面容 B.黄疸 C.肝掌 D.蜘蛛痣 E.移动性浊音阴性 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,51岁。背痈,体温40.2,烦躁、畏寒、寒战。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压90/70mmHg。血plH7.31。下列治疗措施中不正确的是()。A.补充血容量 B.静脉滴注碳酸氢钠液 C.应用抗生素 D.静脉滴注间羟胺 E.切开引流 第 1 页 32.患者,女性,35岁。行甲状腺次全切除术后出现手足抽搐发作,此时最便捷而有效的治疗措施是()。A.停食肉类、乳品和蛋类食品 B.口服双氢速变固醇油剂 C.口服维生素D25万10万U D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24g E.给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射 33.患者,男性,45岁。因胃、十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是()。A.半卧位 B.补液 C.胃肠减压 D.给予镇痛药 E.纠正电解质紊乱 34.患者,男性,63岁。因胃癌人院,术中发现胃窦部5Cm6Cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.关腹后化疗 D.胃癌扩大根治术 E.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 35.患者,女性,41岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4CmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 第 1 页 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高 36.患者,男性,37岁。预行甲状腺度肿大行手术治疗,术中诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此时应采取的处理措施为()。A.行双侧甲状腺部分切除术 B.行双侧甲状腺次全切除术 C.立即停止手术,缝合伤口,术后给予泼尼松治疗 D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺制剂治疗 E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗 37.患者,男性,35岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场处理措施正确的是()A.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎 B.迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎 D.紧急送医院处理 E.用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院 38.患者,男性,41岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术,置腹腔引流管,术后的体位应为 A.平卧位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.侧卧位 E.高坡卧位 39.患者,男性,32岁。甲状腺弥漫肿大来诊。查体:血压110/74mmHg,心率82次/分。甲状腺摄碘试验:2小时22%,24小时40%。患者可诊断为()。A.甲亢 B.单纯性甲状腺肿 第 1 页 C.甲状腺炎 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿 40.患者,女性,40岁。12小时前呕吐咖啡样物约1200m入院。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,患者首要的处理措施为()。A.腹部B超 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.胃镜检查 E.上消化道造影 41.患者,男性,29岁。10年前右上腹反复发作性疼痛至今。按照胃炎进行治疗,钡餐检查无异常。ERCP:胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。患者应诊断为()。A.慢性胰腺炎 B.胰腺结石 C.胰腺癌 D.胆管癌 E.胆总管及左肝管结石 42.患者,男性,49岁。夜间上腹不适3年。2个月前进食油腻食物,突发右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐1天,畏寒、发热、尿色加深。入院时査体:体温39,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(),肠鸣音弱。血常规:白细胞16.210/L,中性粒细胞0.80,血清淀粉酶(索氏)64U/d。该患者最可能诊断为()。A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.高位急性阑尾炎 D.胆道寄生虫病 E.急性胰腺炎 第 1 页 43.患儿,男性,3岁。腹部外伤人院。手术探査时发现脾下极有一道裂伤,长4Cm,深1.5Cm,患儿最佳的手术方式是()。A.脾切除术 B.脾下极切除术 C.脾动脉结扎术 D.脾破裂缝合修补术 E.明胶海绵充填术 44.患者,男性,54岁。2个月前因无痛性黄疸来诊。经临床初步诊断为胰头癌。手术探查时发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及质硬肿块,直径约3Cm,尚能推动。根据患者情况,宜采取的手术措施为()。A.胰头切除术 B.全胰腺切除术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊空肠吻合术 E.全胰十二指肠切除术 45.患者,女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血,并伴有黄疸,血红蛋白尿,血红蛋白降低,可能发生了()。A.过敏反应 B.迟发性溶血反应 C.细菌污染反应 D.急性溶血反应 E.非溶血性发热反应 46.患者,女性,58岁。3小时前因右下胸被板车撞击入院。查体:血压80/40mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分。表现为脸色苍白,四肢湿冷。下列处理措施中不正确的是()。A.快速补血,抗休克 B.急诊剖腹探查 C.腹部穿刺 第 1 页 D.上腹部CT检查 E.禁饮食 47.患者,女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量 48.患者,男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月人院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,AG比例倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白制剂 49.患者,女性,25岁。急性阑尾炎手术后2天,发热38.5,切口肿胀、跳痛,局部红肿、压痛。患者可考虑为()。A.外科热 B.切口感染 C.阑尾残株炎 D.肺部感染 E.粘连性肠梗阻 50.患者,女性,25岁。3天前因转移性右下腹疼痛急诊。查体:体温38.5。右下腹肌稍紧张,可触及包块,约6Cm5Cm,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()第 1 页 A.卧床休息,暂禁食 B.对症治疗 C.全身支持治疗 D.选用敏感广谱抗生素 E.急诊阑尾切除术 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.胆囊胆固醇结石的发病机制包括()。A.胆汁中胆固醇过饱和 B.促成核因子的存在 C.胆囊黏膜功能异常 D.胆囊收缩功能异常 E.反复胆道感染 52.急性乳腺炎患者终止泌乳的措施不正确的是()。A.大剂量维生素B6口服 B.炒麦芽煎服 C.应用小剂量雌激素 D.应用大剂量雌激素 E.应用大剂量孕激素 53.临床工作中,评价外科患者营养状况的指标有()。A.体重测量 B.淋巴细胞计数 C.氮平衡试验 D.血清蛋白测定 E.上述都不是 第 1 页 54.胃癌早期可出现的临床症状为()A.上腹隐痛不适 B.嗳气反酸 C.食欲减退 D.幽门或贲门梗阻 E.轻度贫血 55.常用的抗包虫病药物有()。A.阿苯达唑 B.甲苯咪唑 C.吡喹酮 D.噻嘧啶 E.甲硝唑 56.吻合口空肠溃疡的诊断标准包括()。A.偶并发穿孔 B.常并发出血有贫血、便血或便潜血阳性 C.可形成内瘘 D.胰源性溃疡患者常于术后出现并发症 E.上腹痛规律性明显,可为饭前加重 57.脾、胃切除,左侧结肠手术,胰腺疾病及手术常可引起的膈下脓肿为()。A.右膈下脓肿 B.左膈下脓肿 C.右肝下间隙脓肿 D.左肝下间隙脓肿 E.网膜囊脓肿 58.脾破裂的临床分型包括()。第 1 页 A.中央型破裂 B.被膜下破裂 C.真性破裂 D.迟发性破裂 E.隐匿性破裂 59.乳腺癌的病因目前尚未完全阐明,但已确认致病的危险因素有()。A.年龄增大 B.家族中有年轻时患乳腺癌的情况 C.女性月经初潮早 D.女性绝经晚 E.生育多胎 60.内外瘘形成时,可以明确瘘管走行的检查方法是()。A.B超 B.CT C.X线钡剂 D.外瘘置管造影 E.红外线扫描 61.原发性肝癌手术治疗的适应证有()。A.全身情况良好 B.无明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿或远处转移者 C.肝功能正常或处于失代偿期者 D.不伴有严重的心、肺、肾功能障碍,能耐受肝脏手术者 E.病变局限于半肝以内,未侵及肝门和下腔静脉者 62.脓毒性休克扩充血容量时,应根据()调整失液的量和速度。A.具体情况 第 1 页 B.血压监测结果 C.中心静脉压监测结果 D.尿量监测结果 E.经验值 63.Crohn病的特征正确的是()。A.病变呈跳跃式分布 B.肠壁全层受累 C.直肠受累 D.腹痛部位不固定 E.脓血便多见 64.重症急性胰腺炎急性反应期早期液体复苏的目标为()。A.平均动脉压65mmHg C.尿量10ml/h D.尿量0.5ml/h E.中心静脉压812CmH2O 65.腹部闭合性创伤患者,在伤后20分钟入急诊室,各项体检未发现内脏损伤体征,再行辅助检査,下列哪些不是剖腹探查指征()。A.血清淀粉酶升高 B.血红蛋白测定逐渐下降 C.腹腔灌洗有胆汁 D.腹部平片示肠胀气 E.腹腔穿刺出0.1ml不凝血 五、B(共 5 题)66.属于甲状腺癌的诊断依据的是(、)。第 1 页 A.甲状腺结节性肿大 B.甲状腺对称性、弥漫性肿大 C.甲状腺内多个囊性结节 D.甲状腺内单个硬结节,移动度差 F.甲状腺内单个质韧结节,随吞咽活动 67.三腔二囊管的食管气囊注气量为()。A.50100ml B.150ml C.150200ml D.200250ml E.250300m 68.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是()。A.低血钾 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钠 E.低血镁 69.表示无休克的情形是()。A.脉率75次/分,收缩压150 mmHg B.脉率100次/分,收缩压130mmHg C.脉率110次/分,收缩压120 mmHg D.脉率125次/分,收缩压60mmHg E.脉率112次/分,收缩压80mmHg 70.取5%葡萄糖氯化的溶液250ml,在510分钟内静脉滴入,同时观察尿量变化的情况是()第 1 页 A.中心静脉压降低,血压正常 B.中心静脉压升高,血压降低 C.中心静脉压正常,血压降低 D.中心静脉压升高,血压正常 E.中心静脉压降低,血压降低 第 1 页 A1 答案：1：A 2：A 3：A 4：D 5：C 6：E 7：E 8：A 9：D 10：D 11：B 12：A 13：D 14：E 15：D 16：B 17：A 18：E 19：E 20：B 21：D 22：C 23：A 24：A 25：C 26：E 27：B 28：E 29：C 30：E A2 答案：31：D 32：E 33：A 34：B 35：B 36：D 37：E 38：E 39：D 40：B 41：E 42：A 43：D 44：C 45：B 46：D 47：E 48：E 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：D 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：C 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：D 67：A 68：B 69：A 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：
