药学干预在抗生素合理应用中的影响.docx
药学干预在抗生素合理应用中的影响【摘要】目的分析药学干预在抗生素临床合理应用中的影响。方 法选取医院需接受抗生素治疗的住院患者100例，随机将100例 患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施抗生素常规管 理措施，观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理。统计记 录2组不合理用药情况、不良反响发生情况及患者满意度。结果观 察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8 . 00% , P < 0 . 05);观察组不良反响发生率低于对照组(P < 0.05);观察组满 意度评分高于对照组(P < 0.01)。结论对抗生素临床应用给予药学 干预措施，可提高药物应用合理性，降低用药不良反响发生风险, 提高患者满意度，值得临床推广应用。【关犍词】抗生素;临床;合理用药;药学干预;研究1资料与方法1 . 1一般资料选取我院2016年8月-2018年8月需接受抗生素治疗的住院 患者100例，患者均知情本次研究并签署同意书，经医院伦理委员 会批准分组，随机将100例患者分为对照组和观察组 每组50例。 对照组男28例,女22例;年龄1878(40.5±3 . 6)岁;观察组男 26例，女24例;年龄1877(42.6±3 .1)岁。2组患者一般资料比 较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组患者住院期间均给予抗生素进行治疗。对照组实施抗生素常规管理措施：(1)健全和规范抗生素用药制度。通过组织讲座的方式, 指导各科室医护人员参与学习，使国家抗生素管理制度得到有效落 实。结合患者病情具体情况，医院实际情况，为患者开具抗生素用 药处方，保证抗生素合理应用。当抗生素用药量超出权限时要及时 上报上级医师，经批准后才可用药。(2)积累丰富的用药经验。临床 药师要具备多种工作资历和丰富的经验，为患者耐心解答疑问，纠 正对抗生素错误认知。医院定期对各科室医务人员讲解抗生素知识, 例如:使用规范，用药安全，不良反响等。使各科室医务人员都熟练 掌握用药要求和配置方法，了解特殊抗生素用药方法和考前须知, 掌握用药后可能发生的不良反响，临床常见不良反响可以自行对症 处理，并掌握用药配伍禁忌，以减少不良反响发生。(3)抗生素管理。临床医师全程参与到患者的治疗用药管理，对患者每日应用抗生素 情况及时监督，与患者和家属沟通，了解患者用药后临床反响，对 不合理用药情况和不良反响及时记录和分析，结合患者病情，通过 血培养、药敏试验等方式，与患者责任医师共同为患者选择合理抗 生素用药种类，对用药后不良情况进行观察，指导患者及时复查, 忌长期应用抗生素产生耐药物3 o观察组在对照组基础上实施抗生素药学干预管理:临床药师定期查房，及时了解患者的用药情况, 与患者进行及时的沟通，结合患者的具体情况制定个性化的诊疗程 度，同时自患者入院后深入了解患者病情、基础教育及护理检查等， 严格按照临床药学指导使用抗生素，定期检查用药情况，及时做好 记录，彻底根除遗留的相关问题。1 . 3观察指标4统计记录2组不合理用药情况，包括配伍禁忌、联合用药 不合理、药物用量不合理等。记录2组患者用药后的不良反响，包 括感染、恶心呕吐、过敏等病症。根据我院自拟调查问卷统计2组 患者的满意度评分，发放问卷100份，实际回收问卷100份，问 卷总分值为100分,以得分高表示患者满意度高。1.4统计学方法 采用SPSS19 . 0软件进行数据统计分析。计数资料以率()表示, 组间比拟采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2 . 1用药不合理情况比拟观察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8 .00%), 2组比拟差异有统计学意义(x2=4.167 , P < 0.05)o3 . 2不良反响情况比拟观察组不良反响发生率为4.00% ,对照组不良反响发生率为 18.00% ,观察组不良反响发生率低于对照组，差异有统计学意义 (X2=5 . 005 , P<0.05)。4 . 3满意度比拟观察组满意度评分为(92.4±4.1)分,照组满意度评分为(79 . 5 ±5 . 7)分，观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.01)o3讨论抗生素为细菌、真菌及放线菌属等微生物产生的抗病原体，干扰 生活细胞发育功能的化学物质。从1943年开始应用于临床，至今 抗生素种类已达几千种5 。近年来，随着医疗行业的飞速开展， 医疗水平也不断提高，临床应用的新型抗生素种类也有更多应用于 疾病治疗中。受多种因素影响，抗生素不合理应用情况也越来越多, 临床疗效受影响同时患者生存质量也受到不良影响，所以抗生素临 床合理应用也越来越重要。药学干预是规范医师处方的监测管理方 式，需根据卫生部处方管理方法临床诊疗指南等相关文件 规定,对患药长期用药治疗合理性进行干预，以此分析处方安全性 和适用性6 。及时发现抗生素用量、用法及不良反响等问题， 及时告知临床医师为患者调整抗生素用药方案。本研究结果显示, 观察组无用药不合理情况发生，对照组用药不合理4例(8.00% , P < 0 . 05);观察组不良反响发生率低于对照组(P < 0.05);观察组满意 度评分高于对照组(P < 0.01)。与相关研究结果相一直7 。可 见通过药师药学干预指导和干预抗生素使用，可以提高临床监督水 平，从而使抗生素更好的发挥药效，同时减少不良反响，保证患者 的生命安全，促进患者及早康复出院。综上所述，对抗生素临床应 用给予药学干预措施，可提高药物应用合理性，降低用药不良反响 发生风险，提高患者满意度，值得临床推广应用。
