医院留置尿管护理常规.docx

医院留置尿管护理常规一、目的:1 .抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿 比重，以密切观察病人的病情变化。2 .为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空盈状态，避 免术中误伤。3 .某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗, 并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。4 .为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴 部的清洁干燥。5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。二、护理要点：L妥善固定：乳胶尿管气囊内一般注入1015ml无菌溶液，硅胶尿 管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，轻拉 尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管，集尿袋低于 耻骨联合水平，避免接触地面。每周一次将气囊内无菌溶液排空，然后按规定容量注 入无菌溶液。2 .尿管标识清晰，注明留置日期、时间，固定于尿管末端气囊注入支。3 .保持引流通畅：翻身及下床活动时防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。意识障碍、不配合的患者，遵医嘱给予约束带约束, 松紧适宜。4 .观察尿液的颜色、性质、量，手术后6小时内重点观 察，如有异常，立即通知医师。5 .预防感染：严格执行无菌技术操作。根据患者年龄、性别、尿道、留置时间等情况选择合 适型号、材质的尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。定期更换尿管及尿袋，普通尿袋每周更换2次，抗反 流尿袋每周更换1次；尿管的更换频率根据材质决定，一般 硅胶尿管4周更换一次，乳胶尿管1周更换一次。每日用温开水会阴护理2次，保持尿道口与尿管清洁, 增加患者舒适度，减少皮肤不良刺激及尿路感染机会。大便 失禁的患者清洁后还应当进行消毒。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。活动或搬运时 夹闭引流管，防止逆行感染。病情允许情况下，鼓励患者多饮水，每天2000ml以 上（包括口服和静脉输液等），稀释尿液，达到自身冲洗的 目的。长期留置尿管的患者，拔管前采用间歇性夹管方式训 练膀胱反射功能。夹闭引流管，每3-4小时开放1次，使膀 胱定时充盈和排空。6 .心理护理：做好宣教，让患者及家属充分了解留置尿管的目的、重 要性及注意事项，取得配合，避免非计划拔管的发生。