黄码医院经验交流材料.docx

XXX医院黄码医院工作交流材料2022年3月，新冠肺炎疫情防控战在全市骤然打响！3月13日，疫情防控需要，我院被XX市委、市政府调整为 市级黄码医院。面对这一艰巨而又重大的政治任务，面对主城区所有人员变 为“三区一点”人员，我院毫不畏缩，迎难而上，闻令而动，坚 决服从市委市政府决定，坚持“人民至上、生命至上”理念，坚 持“应收尽收、应治尽治”原那么，迅速调整定位，发布发动令， 全员取消休假，暂停门诊、病区平时业务，立即转入黄码医院运 行模式。具体做法如下：一、整体运行情况（一）统一思想，明确方向1、第一时间召开专题会议，对“黄码医院”工作深钻细研, 明确“黄码医院”承当的主要职责。2、明确黄码医院两大核心要务：医疗救治和院感防控，必 须两手抓、两不误，缺一不可。3、明确工作纪律。院领导班子、行政科室人员实行24小时 弹性工作制度，坚持党委引领，班子成员靠前指挥，中层干部发 挥带头作用，各党支部、广大党员发挥堡垒和先锋模范作用。4、成立黄码医院疫情防控医疗救治领导小组，由党委书记、 院长任组长，下设办公室、综合协调组、医疗救治组等13个工作 组，各组明确责任分工。每天早、晚召开疫情防控联席会，听取 汇报，研究部署疫情防控中的重点、难点工作，以问题为导向， 明确责任科室和责任人，督导解决相关问题。每日刊发工作日 报，报领导小组参考决策。（二）争分夺秒，高标准改造院区三区两通道1、明确黄码医院改造标准按照定点医院标准设置；2、腾空急诊、病房。对住院病人立即进行梳理和转移，轻症 病人一律出院、院外随访，重症那么集中至北住院楼东侧统一管理, 并和黄码区域物理隔离。3、12小时完成“三区两通道”改造。严格按照洁污分开，不 交叉，不逆流的原那么，对急诊、黄码病区、血液透析室等共计30 个点位4000余平米实施改造，开设黄码病房123间，保证急诊、 黄码病房如期应诊。4、动线标识与流程设计。对医务人员、患者、标本转运、 检查检验、医废等通道进行全动线梳理和标识，对血透室、导管 室、行政办公等布局流程进行设计改造，做到了风险控制关口前 移。（三）合理筹建医护人员梯队，加强危重病人救治1、科学优化人员梯队。统筹考虑患者的特殊性、医疗救治 的突发性和人员休整的必要性，取消所有业务科室原有建制，由-2- 医院统一调配，动态调整进入黄码区医护人员，确保专业人员梯 次科学合理。以急诊原有人员为班底，从各科室抽调精兵强将， 优先投入到急诊。每个黄码病区设置2个专业梯队，第二梯队根 据实际情况做好随时增援准备。2、克服短板，抓好危重病人救治。急诊紧急设置重症监护 病房。专门出台关于保障急危重症患者诊疗需要的规定，明 确医护人员不得以任何原因拒绝推诿危重症患者救治。病情复杂 危重患者进行线上线下会诊。制定有关黄码病房危重患者抢救应 急预案、转诊预案等。妇产分娩、血液透析、新生儿等专业，都是此次疫情医疗救 治的重点人群，但也是医院的短板和弱项。一方面，呼吁上级部 门增设黄码妇产专科医院，减轻我院压力；另一方面，申请外援 支持。如新生儿科，医院之前未有该专业，经市卫健委协调，实行 与市妇幼保健院紧急共建模式；血液透析，存在病人多，机器少、人员缺乏等问题，申请人 员支持同时，增加透析班次，排班由原来白天2班次增加到昼夜 4班次，保持透析设备24小时运转。合并传染病透析患者，透析 室不具透析条件，紧急购置旁床血滤设备，专为此类患者服务。（四）突出院感防控，建立全院感控机制1、强化培训、严格把关。设立院、科两级院感督导员，全 院全员紧急进行院感视频会议培训，对接触“黄码”病人的医务 人员进行了工作流程、穿脱防护服、职业暴露应急处理流程、医 废处置等院感知识培训。所有进入黄码区人员包括保洁、志愿者、 消杀等人员，均培训考核后上岗。2、加强督导，严抓细管。所有穿脱区安装监控视频，设专 人每日观看视频，发现问题及时整改。全方位落实消毒隔离、医 务人员防护、医废转运、流调表、空气消毒机使用等，特别是对 筛查出阳性病例后的采样、流调、消杀、防护等应急处置进行全 面指导。同时，加强所有黄码病区、急诊、发热门诊、职工宾馆 等人员的闭环管理，每日进行体温监测和流感样病症日报告，杜 绝隐患，确保医务人员“零感染3、重视消毒和防护物资准备。按院感要求，大量购置空气 消毒机，防护物资和消杀用品等。（五）科学防护，严格筛查，阻断传播链1、严格执行新冠核酸筛查，执行病情稳定者，“逢进必检”； 病情危重者，“边治边检”；在院患者“一天一检”的原那么。快速 购入核酸快检仪2台，将核酸等候时间缩短至1.5小时。2、发热门诊、急诊作为疫情筛查前哨，做到新冠抗原、核 酸双检测。3、针对急诊、发热门诊患者多、容易人群聚集等现象。实 行急诊预检分诊前移，设置两道预检分诊。紧急启用发热门诊（3 楼）备用留观病房15间。-4-4、配备N95 口罩领取点，提高医患防护等级。设置简易门 诊，分流局部拿药患者。紧急购置多部对讲机，减少医务人员接 触。（六）制定预案，规范流程，保障黄码医院平稳运行1、黄码医院运行期间，结合实际，科学制定黄码区工作流 程、患者就诊流程、会诊流程、院内检查流程、出院流程等。2、拟定黄码病区发现患者或陪护核酸检测阳性应急处置 预案、黄码病房危重患者抢救应急预案等应急案10多项，常 规黄码制度20多项。3、根据院感要求，结合医院实际情况，制定核酸检测阳性病例所住病区终末消毒实施方案、职业暴露及意外情况应急 预案等感控制度、预警机制、应急预案50多项。（七）多部门联动，做好后勤保障工作1、统筹行政后勤、门诊等科室人员作为保障人员，由院防 控办统一调配。2、成立后勤保障组，保障职工食宿；疫情期间宾馆异常紧 张情况下，想方设法在市区及周边广泛寻找房源，共计租赁宾馆 8个，有效解决了职工住宿问题。3、加强职工宾馆住宿的闭环管理。制定黄码区工作人员 转运、住宿管理规定及处分措施，配备管理人员16名，住宿职 工签全部署承诺书500余份；院感科、纪委办持续常态化监督， 违反管理规定进行处分。4、成立职工转运组，不分昼夜转运黄码区人员，做到定点、 定人、定车。5、成立防控物资组，在京津交通不便条件下，千万百计采 购配备各种防疫物资。6、成立临床运送中心，负责清洁区与黄码区所有物资转运, 保障药品、标本等物资高效快捷运转。（八）做好心理干预工作，关心关爱医务人员1、黄码医院运行期间，医务人员劳动强度大、活动区域小、 院感风险高等，少数职工心理素质差，思想情绪波动大。2、成立心理干预小组，制定疫情期间心理干预实施方案, 公布咨询 ，下发文字版及音频视频辅导资料共计18次，接受 咨询21人次。3、建立心理咨询微信群，设专人负责，了解不同岗位人员 的身心状况及生活需求，予以鼓励及心理疏导。4、医院领导定期慰问一线职工，时刻动态掌握特殊职工思 想状况，了解职工家庭困难，竭尽全力为职工排忧解难，定期为 黄码区人员发放生活物资，保障医务人员安心工作。2022年4月23日，市疫情防控领导小组发布了我院门急诊 及住院恢复正常的公告。截止当日，我院“黄码医院”运行期间, 累计接诊急诊12477人次，危重患者294人次，血液透析979人 次，诊治住院患者559人次，发热门诊接诊1719人次，在发热门 诊、急诊等科室就诊患者中筛查新冠阳性确诊例病68人，我院第 一时间按照程序上报，并按要求转至定点医院和方舱医院。未发 生一起院感事件，实现了医务人员、接诊患者“零感染”的目标, 向党和政府、向社会交出了 一份满意答卷。二、充分发挥中医药力量，助力全市疫情防控1、3月15日，市防控领导小组下发了XX市新型冠状病毒 肺炎中医药防治方案，明确要求我院充分发挥中医药力量，参与 一线疫情防控工作。2、克服巨大压力，种种困难，确保每日10付中药汤剂制作 配送。疫情前，我院中药房每日1200付中药汤剂左右的使用量, 最高为2000付，但是，在本轮疫情防控中，为满足全市庞大的需 求量，我院将产量每日激增到10万余付。为及时完成配送任务，紧急从北京、天津、河北安国等地名 优饮片公司，采购上等道地中药饮片原材料10余吨，连夜购入 10台中药包装机投入使用。为紧急供应全市中药汤剂，中药房、制剂室、煎药房全体职 工，连夜进行中药调配、清洗、浸泡、煎煮、封装等工作，每个 环节均有专人进行质量把关。每日将10万付袋汤剂准时交付到市 直和各区市县防疫第一线。3、我院承当开发区医院、方舱医院、XXX市人民医院、XXX 市三院患者的一人一方调剂煎制任务。4、截至目前已为全市提供近60万付中药汤剂，且做到了严 格药材质量，严格汤剂制作流程，得到了广大疫情防控人员、患 者广泛好评，同时我院也收到了各县市继续需求中药汤剂的申请。 我院深受鼓舞，进一步增强了中药抗疫的信心和决心。5、我院还成立了由治未病科、中药房、制剂室等中医药专 家组成的中医巡诊组，负责对全市各地的中药发放及服用情况进 行巡查指导，随时解答防疫人员、广大患者来电来询。三、经验做法（一）要正确平衡院感防控与医疗救治关系。黄码医院两大 任务就是医疗救治和院感防控。院感防控是医院的主责，是开展 医疗工作的前提和保障，表达的是医院管理水平；医疗救治那么是 医院的主业，表达的是医院整体医疗能力。黄码医院所有工作都 要围绕主责主业展开。（二）要着力突出院感防控工作。与普通医院或新冠患者定 点救治医院相比，黄码医院的院内感染防控有其特殊的要求，也 是更高的要求。那就是不仅仅要保证院内工作的医务人员在二级 防护下实现新冠病毒“零感染”，还要保障来自风险区的各类患 者，在共同的就医环境中彼此不会交叉感染，这对于院内感染控 制提出了更大的挑战。（三）及时制定各类应急预案。黄码医院运行期间，急诊、 发热门诊、黄码病区、血透室等重点科室出现阳性病例，要按照 预案进行采样、流调、消杀、防护等，做到应急处置果断，杜绝 交叉感染，严防院感事故发生。（四）正确处置阳性病例。凡出现疑似病例的，均须反复比-8- 对确认，防止院感事件发生。针对筛查出的阳性病人，应一边安 置好确诊病人，做好留观；一边及时向上级疾控部门做好信息报 送。在阳性病人转走之前，在严格院感防控前提下，积极做好救 治工作。针对急危重症阳性患者，要边提高防护等级，边抢救患 者。（五）保持与上级部门沟通顺畅。在申请外援支持、阳性病 例转运、住院病人转出、外地物资接转等问题，应及时向有关部 门沟通协调，取得支持。四、存在问题1、业务短板问题。我院在透析、妇产、助产等专业，能力 不强，且这些专业正是黄码医院救治的重点病种。为此，我院积 极申请上级部门支持，外派相应专业人员来院支援。脑外、神外、 新生儿等专业，由于我院未开展，均与外院合作完成。2、急诊科接诊能力饱和问题。急诊一直处于高位运行，特 别是市域全部提升为封控管控区后，全市病人全部集中到我院就 诊，存在重大医疗安全和院感防控隐患。3、住院床位少的问题。疫情前，我院开放床位600张，但 黄码医院按照定点医院标准和单人单间要求，仅开设床位123间, 极大限制了黄码病人收治能力。4、患者不能顺利出院的问题。局部患者到达出院标准，因 社区不接收等原因，滞留医院，挤占了有限医疗资源，不能再新 收住院病人。