2020生理病理真题卷.docx

2020年河南省普通高等校选拔专优秀毕业生进入本校习考试生理、病理解剖考前须知：1 .考生领到试题后，须按规定在试题上填写姓名、准考证号和座位号，并在答题卡上填涂对应的 试卷类型信息点。2 .所有答案必须按照答题号在答题卡上对应的答题卡区域内作答，超出各题答题区域的答案无效。 在 草稿纸、试题上作答无效。考试结束后，将试题和答题卡一并交回。3 .本试卷，共11页，总分值为150分,考试时间为120分钟。一、选择题（每题1分，共60分）（生理130题，病理解剖31-60题）在每题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。1 .以下关于反响控制的表达中，正确的选项是（ 卜A.反响信息增强拉制信息作用者为负反响B.反响信息减弱控制信息作用者为正反响C,正反响是维持稳态最重要的调节形式D,控制局部与受控局部之间的联系多为双向的.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na-的电-化驱动力（ 卜A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复2 .以下关于血型的表达，哪项是正确的（ 卜ABO血型系统中存在天然抗体A. ABO血型系统中不存在免疫性抗体Rh红型系统中存在天然抗体B. Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强.在一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（ 卜A.心房收缩期B.等容收缩期 C.快速射血期D.减慢射血期九、论述题（10分）108.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。2020年生理、病理解剖考试试卷参 考答案一、选择题I.【答案】D?【解析】负反响是指受控局部发出的反响信息对控制局部的活动产生抑制作用，使控 制 局部的活动减弱。正常人体内大多数功能活动的调节是通过负反响调节实现的。负反响的意义在于维 持机体 各种生理功能活动的相对稳定，是维持机体稳态的一种重要调节方式。正反响是指受控局部发出 的反响信息对 控制局部的活动产生促进作用，使控制局部的活动加强。正反响的意义在于促使某些生理 活动一旦发动，不断 加强，尽快完成。2 .【答案】Co【解析】Na+的电-化驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位 （Em ）和Na+平衡电位（ENa ）的差值即Em-ENa表示，差值愈大那么驱动力愈大。在动作电位发生期间， Em经历了从静息电位（如-70mV ）去极化到超射水平（如+30mV ）而后又复极化回到静息电位的变化过 程，而Em （如+60mV ）那么基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的 Na+浓度差卜因此,在动作电位刚发生时，Em-ENa= -70mV- （ +60mV ） =-130mV , Na*驱动力较大；当 动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV- （ +60mV ） =-30mV , Na*驱动力明显减小； 当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力那么又恢复到原先较大的水平，即Em-EN#-70mV- （+60mV ） =-130mVo3 .【答案】Ao【解析】ABO血型系统中存在天然抗体（凝集素）,分别称为抗A凝集素和抗B凝集 素；Rh血型系统没有天然的凝集素，Rh抗体属于免疫抗体，它是后天经致敏才获得免疫凝集素的。Rh 血型系统有40多种凝集原，与临床密切相关的是D、E、C、c、e五种凝集原，其中以D凝集原的抗原 性最强。4 .【答案】Bo【解析】等容收缩期时心室强烈收缩，而房室瓣和动脉瓣都关闭，故导致室内压急剧 升高，其上升速度最快。5 .【答案】Ao【解析】维生素C可将Fe3+还原为Fe2+ ,促进铁的吸收。6 .【答案】Ao【解析】能使钠通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位值称为阈电位；神经 和 骨骼肌动作电位有典型的尖峰形状，称为锋电位；继锋电位下降支到达静息电位水平后的一段微小而 缓慢的 电位称为正后电位。当可兴奋细胞受到阈下刺激时，那么出现局部电位。所以，正确答案为Ao7 .【答案】Do【解析】细肌丝分子组成：肌动蛋白（也称肌纤蛋白X原肌球蛋白（也称原肌凝蛋 白）和肌钙蛋白。粗肌丝分子组成：由肌球蛋白（也称肌凝蛋白）分子聚合而成。8 .【答案】D&【解析】血浆和组织液中蛋白浓度不同，所以胶体渗透压不同；血细胞比容越大，全 血 的黏度越大；全血的比重主要取决于红细胞的数量。9 .【答案】Ao【解析】以单位体外表积（m2）计算的心输出量称为心指数。一侧心室每分钟射出的 血液量，称为每分输出量，也满意输出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。10 .【答案】Bo【解析】兴奋在房室结传导时速度缓慢，使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房- 室 延搁。房-室延搁防止了心房与心室同时收缩，使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，有利于心室的 充盈和射血。1】.【答案】Bo【解析】近髓肾单位有较长的髓神结构，对尿液的浓缩和稀释起重要作用。12 .【答案】Do【解析】胸膜腔内压的大小主要由肺弹性回缩压决定，吸气时肺进一步扩张，肺弹 性回缩力增大，胸内负压绝对值增大；呼气时那么胸内负压绝对值减小。13 .【答案】Do【解析】基础状态下，机体的能量消耗主要用于维持循环呼吸。14 .【答案】D?【解析】营养物质在氧化分解过程中，需要消耗O?并产生CO2,生理上把营养物质 在体内氧化时，同一时间内CO?产生量与0?消耗量的比值称为呼吸商（RQ %15 .【答案】Co【解析】呼吸最基本的节律产生于延髓；脑桥上部有呼吸调整中枢；脊髓有支配呼 吸肌的运动神经元，是联系脑和呼吸肌的中继站；大脑皮层是呼吸运动的随意调节中枢。16 .【答案】Do【解析】COz在血液中95%以化结合的形式运输，其中碳酸氢盐的形式占88%,氨 基甲酰血红蛋白的形式占7% ； 5%以单纯物理溶解形式存在（形成血液中PCO2117 .【答案】Bo【解析】4期自动去极化的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴 奋的频率增快，自律性增高；反之那么自律性降低。18 .【答案】Co【解析】浴室温度升高，交感神经的紧张性活动减弱，皮肤血管扩张，这时机体循 环血量不变，而血管容量大大增加，造成回心血量减少，心输出量也减少，动脉血压将下降，脑供血不 足， 会突然晕倒。故造成此人晕倒的血流动力的始动因素是血管容量增加。19 .【答案】Bo【解析】肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。20 .【答案】Bo【解析】婴幼儿时期甲状腺激素分泌缺乏导致的呆小症，不仅身材矮小，同时智力低 下（又低又傻）；而幼年期生长激素分泌缺乏弓I起的侏儒症，仅身材矮小，而无智力低下（只低不傻卜21 .【答案】Do【解析】生长激素具有促进蛋白质合成、加速脂肪分解和升高血糖的作用。雌激素 可促进蛋白质合成，特别是生殖器官的细胞增殖与分化，加速蛋白质合成，促进生长发育。雄激素可促 进蛋 白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成。22 .【答案】A?【解析】胃黏膜的自身保护作用：黏液-碳酸氢盐屏障；胃黏膜屏障；胃黏膜 的细胞保护作用：胃黏膜可合成、释放一些具有细胞保护作用的物质，如前列腺素等。这些物质可抑制 胃酸 和胃蛋白酶原的分泌、刺激黏液和HCCh吩泌，扩张胃黏膜微血管，增加黏膜血流量，有助于胃黏膜的修 复，并及时带走渗入黏膜的H+等有否物质。23 .【答案】Co【解析】血沉加快表示红细胞的悬浮稳定性降低，某些疾病如活动性肺结核和风湿 热、晚期癌症等，可使血沉明显加快。24【答案】Ao【解析】葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段，以继发性主 动转 运方式与Na+协同重吸收。25【答案】B。【解析】受精是指精子与卵子结合的过程，受精的部位在输卵管壶腹部。精子射入阴 道后，需要经过子宫颈、子宫腔、输卵管等几道生理屏障，才可以到达受精部位，即输卵管壶腹部。26 .【答案】Co【解析】视杆细胞中存在的感光色素称为视紫红质，视紫红质不存在于视锥细胞中。27 .【答案】Co【解析】位于下丘脑前部视上核和室旁核的大细胞神经元合成血管升压素（VP）和 催产素（OT ）,它们经下丘脑垂体束，通过轴浆流动的形式运输至神经垂体，并在这里贮存。神经冲动传 时由神经垂体将激素释放入血。28【答案】Co【解析】前负荷是肌肉收缩前所承受的负荷。前负荷决定肌肉收缩的长度，即肌肉初 长度， 进而影响肌肉收缩力。前负荷对骨骼肌收缩的影响：前负荷、肌初长、肌肉收缩力三者在一定范 围内呈正比； 最适前负荷时，肌初长最正确，肌肉收缩产生最大肌张力；在到达最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长，肌肉收缩力反而减弱。29 .【答案】Do【解析】子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，弓I起螺旋小动脉痉挛性收缩，因 而内膜靠腔面三分之二的功能层组织出现缺血、变性、坏死，最后剥脱，血管破裂，出血。30 .【答案】Ao【解析】肾素主要由近球细胞分泌，是一种蛋白水解酶。人体失血，循环血量减少， 肾血流量减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，管壁上的牵张感受器兴奋，可促进肾素的释放。肾血流 量减 少，流经致密斑的Na-量减少，可促进肾素的释放；交感神经兴奋可使肾素释放增加；肾上腺素、去甲 肾上腺素均可刺激近球细胞分泌肾素。31 .【答案】D?【解析】病理的诊断和研究方法主要有尸体剖检、活体组织检查、细胞检查。32 .【答案】D?【解析】菌血症是指细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，血液中 可查到细菌，但患者全身无中毒病症。败血症是指细菌由局部病灶入血后，在血中生长繁殖并产生毒 素， 患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等明显的中毒病症，严重者神志不清甚至昏迷。由化脓菌所引起的败血症可进一步开展成为脓毒败血症，不仅在血中繁殖，而 且随血流播散， 常在身体其他部位发生多个继发性脓肿。毒血症是指大量细菌毒素或毒性代谢产物被 吸收入血，引起寒 战、高热等全身中毒病症，严重时患者可出现中毒性休克。33 .【答案】Co【解析】由细菌感染引起的感染性炎症可采用抗生素抗炎治疗，由其他因素引起的 炎症，如物理、化因素，病毒，免疫等原因引起的炎症那么抗生素抗炎无效。34 .【答案】Ao【解析】化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 化 脓性炎症多由化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）感染所致，也可由组织坏死继发感染产 生。35 .【答案】B。【解析】玻璃样变性常见于缓进型高血压病和糖尿病患者的肾、脑、脾及视膜等脏 器的细动脉管壁。36 .【答案】Bo【解析】恶性肿瘤的命名比拟复杂，根据组织的不同有不同的命名，上皮组织 的恶性肿瘤命名时在其组织名称之后加，癌”字，由间叶组织发生的恶性肿瘤，其命名是在组 织名称之后 加“肉瘤二37 .【答案】Co【解析】风湿性内膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，在瓣 膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落。38 .【答案】Ao【解析】肉芽组织的组成成分是新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎细胞； 而 肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。39 .【答案】Ao【解析】肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔 中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和 状纤维 胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。40 .【答案】Ao【解析】原发性肺结核的病理特征是原发综合征形成。结核杆菌被吸入肺泡后，常 在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成直径1-1.5cm大小的原发灶（Ghon灶），以右侧肺 更为多见。41 .【答案】Ao【解析】心肌梗死多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见；属贫血性梗 死，亦属凝固性坏死，梗死灶会逐渐被瘢痕组织取代，呈灰白色陈旧性梗死灶。心力衰竭是患者最常见 的死 亡原因之一。42 .【答案】Do【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机 化。胃黏膜外表糜烂的修复不属于机化工主甦。43 .【答案】D?【解析】血栓的结局有软化、溶解、吸收、机化与再通以及钙化，但无硬化。44 .【答案】Ao【解析】浸润性导管癌由导管原位癌开展过，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的 50%80% ,以4060岁妇女为多见。45 .【答案】Bo【解析】膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性 与女性发病之比为31 ,移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90%o46 .【答案】Co【解析】门脉压升高，胃、肠、脾等器官的静脉回流障碍，可出现一系列病症和体 征。脾肿大；胃肠淤血水肿；腹水；侧支循环形成。肝功能不全时，对雌激素的灭活作用减弱， 使 之在体内水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛细血管扩张，患者常在面、颈、胸、前臂及手背 等处出现“蜘蛛痣”和手掌潮红，即所谓“肝掌747 .【答案】Co【解析】亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主 要病症：头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等病症。病变部位：新纹状体。48 .【答案】Do【解析】左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞 被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种 细 胞可出现于患者痰内。49 .【答案】Co【解析】动脉粥样硬化症继发性病变指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发以下病 变：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；动脉瘤形成；钙化。50 .【答案】Co【解析】最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻 塞性肺气肿最常见，占80%90%o51 .【答案】D?【解析】结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞 和少量反响性增生的成纤维细胞构成。52 .【答案】Bo【解析】损伤造成机体局部细胞和组织丧失后，其周围细胞在再生、修复时，除缺 损小且受损组织的再生能力很强，可以完全再生外，大都属于不完全再生，即由肉芽组织填补缺损，以 后肉 芽组织逐渐转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，这种修复过程称纤维性修复，也称瘢痕性修复。53 .【答案】Co【解析】于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个 胚层以上组织的肿瘤；腺瘤是于腺上皮的良性肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形， 它起于剩余的 胚胎成血管细胞。54 .【答案】Do【解析】血吸虫病变包括由尾坳、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫 卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。55【答案】C?【解析】慢性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎开展到晚期的结果。肉眼观，两侧肾 脏萎缩变小，颜色苍白，质地变硬，外表呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质界限不清；肾盂周围脂 肪增多；大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。56 .【答案】Ao【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结 构。57 .【答案】Do【解析】恶性高血压亦称急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而，但常为 原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死卜58 .【答案】Bo【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，少数病 例可能转变为癌。59 .【答案】Bo【解析】细菌性痢疾临床表现为毒血症、腹痛及里急后重为明显，腹部压痛左侧为 主,大便量少，黏液脓血便。60 .【答案】Ao【解析】人乳头瘤病毒（HPV16, 18型）和单纯疱疹病毒H型（HVS-II ）的感染与 宫颈癌的发病有关。生理局部二、填空题61二63.神经调节体液调节自身调节64-66.凹透镜凸透镜柱面镜67-68.传入侧支性抑制 回返性抑制69-70.脑脊液和局部细胞外液的H,外周71-72.因子XII因子III7376.辐射 传导 对流 蒸发三、名词解释77 .阈电位：指刚刚能够引起Na，通道大量开放、产生动作电位的膜电位临界值，也称为燃点。78 .慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，可自发地产生周期性的轻度去极彳匕和复极化，由于其频 率较慢，故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，又称基本电节律（BERb79 .应激反响：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等 的刺 激时，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH ）和糖皮质激素分泌浓度急剧增加，产生一系列非特异 性全身 反响，称为应激反响。80 .运动单位：是指由一个o运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位。81 .红细胞渗透脆性：是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，简称脆性。 四、问答题82 .【答案】(1 )短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用检测肾的稀 释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素 的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。(2 ) 20%甘露醇为高渗溶液，可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和 集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高，超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管 全部重吸收，形成的渗透压增大，就会阻碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收，结果尿量增多，溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度升高所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象，称为渗透性 利尿。83 .【答案】肺泡外表活性物质的主要作用是降低肺泡外表张力，减小肺泡的回缩力，增加肺的顺应 性。 生理意义：降低吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气更省力；维持肺泡的稳定性，调节大小肺 泡内压； 防止肺水肿。五、论述题84 .【答案】心肌细胞在一次兴奋过程中，膜电位将发生一系列有规律的变化。(1 )有效不应期：动作电位从0期去极化开始到复极化3期膜电位到-55mV ,无论多强的刺激也 不能引起膜的任何去极化，此期称为绝对不应期。绝对不应期之后，在膜电位由-55mV恢复到-60mV 这段时间里，足够强的刺激可引起很小的局部去极化反响，但仍不能全面去极化产生动作电位，此期称 为局部 反响期。绝对不应期细胞兴奋性为零。局部反响期时细胞兴奋性较绝对不应期稍有提高。(2)相对不应期：在有效不应期之后，膜电位由-60mV复极化到-80mV这段时间内，假设给予心肌 细胞一个高于阈值的刺激，可以引起动作电位，此期兴奋性有所恢复，但低于正常。(3)超常期：相对不应期之后膜电位由-80mV恢复到-90mV这段时间里，一个低于阈值的刺激就 可引起心肌细胞产生动作电位。可见，这一时期内心肌的兴奋性超过正常，故称为超常期。心肌兴奋时，兴奋性变化的主要特点是：有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。其生理 意义 是心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。病理解剖局部六、填空题85.肝86-88.盲肠及升结肠 变质性 口小底大的烧瓶状89 .肿瘤演进90-91.溶血性链球菌中性粒细胞92-94.变质渗出期 增生期（或肉芽肿期）硬化期（或纤维化期）95-98.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层99-100.化脓性变质性七、名词解释101 .湿性坏疽：湿性坏疽多因局部血流动力紊乱（如动脉闭塞和严重静脉淤血）所致。此类型坏疽 多发生在与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流 又受阻，并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀，呈深蓝、蓝绿或污黑色，与健康组织的分界线不明显。102 .碎片状坏死：是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢 性肝炎。103 .渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分（如纤维蛋白、补体、抗体等）和各种炎症 细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜外表的过程。104 .原发性高血压：又称特发性高血压或高血压病，是我国最常见的心血管疾病，是一种原因未明 的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人二105 .淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发 展为淋巴结内转移瘤的过程。八、问答题106 .【答案】（1 ）病因：右心衰竭；肝静脉回流心脏受阻，引起肝淤血。（2 ）大体特征：肝脏体积增大，被膜紧张；暗红色；切面出现红（淤血区黄（肝脂肪变 区） 相间状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。（3 ）镜下特点：肝小叶中央静脉和肝血窦扩张、淤血；肝小叶中央肝细胞萎缩；肝小叶周 边 肝细胞脂肪变性。107【答案】黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞可 变为立方或扁平，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。支气管黏膜上皮杯状细胞 增多，黏液腺泡增生、肥大，浆液腺局部黏液化。由于黏液分泌增多及炎性渗出，临床出现咯大量黏液性痰, 如并发细菌感染，可咯脓性痰。由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。小、细支气管变形、扭曲，腔内黏 液 与炎性渗出物凝聚形成黏液栓，引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。九、论述题108【答案】毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾 小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：肉眼观，双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾，光镜下见多数肾小球有新月 体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄 或闭塞，并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈 线条状沉积，II型那么为颗粒状荧光，III型通常无荧光反响；电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月 体。临床表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速开展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如 受累肾 小球50%者那么预后相对较好。5.能促进铁吸收的是（ 卜A.维生素CB.维生素DC.维生素K6,可兴奋细胞受到阈下刺激时，出现（A.局部电位B.阈电位C.锋电位7.细肌丝的分子组成中不包括（卜A.肌动蛋白B.原肌球蛋白 C.肌钙蛋白D.内因子D,正后电位D.肌球蛋白B.使心房和心室不同时收缩D.使心室肌动作电位幅度增加B.浓缩、稀释尿液D.释放血管升压素B.肺内压与大气压的压差D.肺的弹性回缩力.以下有关血液的理化特性的表达，正确的选项是（ 卜A,血浆和组织液的胶体渗透压相等B,血细胞比容越小，全血的黏度越大C,全血的比重主要取决于血浆蛋白的含量D.血浆中最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO28 .心指数等于（卜A.心率x搏出量j体外表积B.心率x搏出量x体外表积C.每搏输出量,体外表积 D.心输出量x体外表积.房-室延搁的生理意义是（卜A.增强心肌收缩力C.使心室肌不会产生强直收缩9 .近髓肾单位的主要功能是（ 卜A.产生肾素C.排泄Na”和C.决定胸内压大小的主要因素是（A.气体分压差C.跨肺压10 .基础状态下，机体的能量消耗主要用于维持（ 卜A.肌肉运动B.习思考C.消化食物D.循环呼吸D.呼吸商D.大脑皮层. 一定时间内机体呼出CCh的量与吸入量的比值称（A,食物的热价B,食物的氧热价C.物理热价.呼吸基本节律产生于（卜A.脑桥B.脊髓C.延髓. CO?在血液中运输的最主要方式是（卜A.与水结合成碳酸C.物理溶解B.形成氨基甲酰血红蛋白17.窦房结的自律性最高的主要原因是（17.窦房结的自律性最高的主要原因是（D,形成碳酸氢盐A.自律细胞多4期自动去极化速度快B. 2期电位历时较短D.0期去极化速度快18 .冬天某人进入浴室不久后突然晕倒，考虑其血流动力的始动因素是（ 卜A.全身血管收缩A.全身血管收缩B.心脏射血量缺乏C.血管容量增加 D,血流速度加速.维持躯体姿势的最基本反射是（A,屈肌反射B.肌紧涨C.腱反射20 .保儒症与呆小症的最大区别是（A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大21 .促进蛋白质合成的激素不包括（A.生长激素B.雌激素C.雄激素D,交叉伸肌反射D.身体不成比例D.孕激素22关于胃黏膜的自身防御机制，以下哪项是情误的（A,胃黏膜上皮外表有微线毛A,胃黏膜上皮外表有微线毛B,胃黏膜血流丰富C,胃黏膜屏障D,黏液一碳酸氢盐屏障.当晚期癌症或活动性肺结核时红细胞会出现（卜A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血时间延长23 .对葡萄糖具有重吸收能力的是（A.近端小管A.近端小管B,远曲小管C.集合管D.以上全是24 .受精的部位是（A.输卵管漏斗部A.输卵管漏斗部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管子宫部25 .关于视锥细胞的描述，错误的选项是（A.A.主要分布在中央凹处B.对物体精细程度分辨能力强C.维生素A缺乏影响其视紫红质的合成D.有色觉区分能力26 .以下哪种激素在神经垂体贮存和释放（A.催乳素A.催乳素B.血管紧张素C.催产素D.促黑激素27 .以下有关骨骼肌前负荷的描述，不正确的选项是（A.指肌肉收缩前已承受的负荷B,最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力C,到达最前负荷后再增加前负荷，肌肉收缩力不变D.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态28 .月经期的形成是由于（B.血中雌激素水平升高B.血中雌激素水平升高A.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低29 .刺激近球细胞释放肾素的因素有（B.血Na+升高B.血Na+升高A,入球小动脉血压下降C,血K+升高C,血K+升高D.肾小球滤过率减少30 .病理对人体病变的诊断和研究方法常用的是（A.尸体剖检、细胞检查，免疫组织化检查B.活体组织检查、免疫组织化检查、细胞检查C.细胞检查、尸体剖检，电子显微镜检查D.活体组织检查、细胞检查，尸体剖检.细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒病症，称之为（A.茵血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症31 .以下有关炎症的理解，哪项不正确（A,血管反响是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利，又有潜在危险性C.但凡炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反响，又可有全身反响.金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是（A.中性粒细胞B巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞32 .细动脉壁玻璃样变常发生于（卜B.糖尿病B.糖尿病A.急进型高血压C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎33 .癌与肉瘤的最主要区别是（ ）oA.发生部位不同A.发生部位不同B.组织不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同34 .以下描述中，哪一项为哪一项错误的（ 卜B最终结局不同D,是否为慢性炎症C.肺水肿D.漏出性出血卜B,多见于儿童D.可经支气管，淋巴道和血道播散B.肾梗死变为梗死瘢痕D,胃粘膜外表糜烂的修复B,机化与再通D.硬化B.髓样癌D.胶样癌膀胱移行细胞癌D.肾母细胞瘤A.风湿性关节炎不会导致关节畸形B,风湿性心内膜炎的赘生物不易脱落C,风湿性心内膜炎最常累及二尖耨和主动脉瓣 D,风湿性心包炎可导致心包粘连35 .肉芽组织与肉芽肿的区别是（ 卜A.组成成分不同C,是否由急性转化而.以下哪项不是慢性肺淤血引起的（ 卜A.实质细跑增生B.纤维组织增生.关于原发性肺结核的表达，不正确的选项是（ A.原发灶多在肺尖部 C.肺门淋巴结干酪样坏死36 .关于心肌梗死的描述中错误的选项是（ A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域 B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一 C.属于贫血性梗死 D,属于凝固性坏死.以下哪种情况不属于机化（ 卜 A,肺结核空洞由肉芽组织充填治愈 C,血管内血检再通37 .血栓的结局不包括（卜A.软化、溶解和吸收C.钙化.乳腺癌最常见的病理组织类型是（A.浸涧性导管癌 C,浸润性小叶癌 45.泌尿道最常见的恶性种瘤是（卜A.肾透明细胞癌C.输尿管癌46.肝硬化时，门脉高压症不包括（A,胃肠道淤血，消化功能障碍B脾淤血、脾功能亢进C.肝掌、蜘蛛痣47 .舞蹈病的病变部位主要在（ 卜A,中脑黑质B小脑D.食管下段静脉曲张C.新纹状体D,下丘脑48 .心力衰竭细胞是指（卜A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞49 .动脉粥样硬化症的继发性病变不包括（A,血栓形成B.动脉瘤形成50 .肺心病最常见的原因是（ 卜A,支气管哮喘B.支气管扩张C.肉芽肿形成D.斑块内出血C.慢性支气管炎D,胸廊畸形51 .结核结节中不包括以下哪项（ 卜A上皮样细胞A上皮样细胞B,淋巴细胞、成纤维细胞D,嗜酸性粒细胞D,嗜酸性粒细胞C.朗汉斯巨细胞.组织损伤后，由结缔组织增生修补恢复的过程，称（ 卜A,再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复52 .以下肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是（卜A,毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C腺瘤D.畸胎瘤.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其最严重的病变是（ 卜A,血吸虫尾坳弓I起的病变B,血吸虫童虫引起的病变C,血吸虫成虫引起的病变D,血吸虫虫卵引起的病变53 .慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成（卜A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾 D. 土豆肾54 .诊断侵蚀性葡萄胎的依据是（ 卜B.肉眼观呈葡萄状D.绒毛间质血管消失B.肉眼观呈葡萄状D.绒毛间质血管消失A,水泡状绒毛侵入子宫肌层C,水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层55 .急进型高血压最基本的病理变化是（A,细动脉硬化B,细、小动脉玻璃样变C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎.以下有关癌前病变的表达，不正确的选项是（卜A,不是癌B.早期癌C,可能癌变的良性病变D.不一定开展为癌56 .患者出现发热畏寒，腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重，应考虑诊断为（ 卜A.急性肠炎B,细菌性痢疾C,肠伤寒D,肠结核57 .与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（卜A. HPVB. HBVC. HIVD. EBV生理局部二、填空题（每空0.5分，共8分）61-63.机体功能活动调节方式主要有、o64.66,近视矫正方法为佩戴适度；远视矫正方法为佩戴适度；散光矫正方法为佩戴适度 O 67-68.突触后抑制分为 和 两种类型。69-70.在呼吸运动调节中，中枢化感受器的适宜刺激是 ；缺氧兴奋呼吸是通过刺激 化感受器引起。71-72.内性凝血的启动因子是；外性凝血的启动因子是 o.机体皮肤散热的主要方式有；和三、名词解释（每题3分，共15分）.阈电位77 .慢波电位.应激反响78 .运动单位.红细胞渗透脆性四、问答题（每题6分，共12分）.请表达短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。79 .简述肺泡外表活性物质的作用及生理意义。五、论述题（10分）.心肌兴奋后其兴奋性周期变化，特点及生理意义如何？病理解剖局部六、填空题（每空0.5分，共8分）80 .脂肪变性最常发生在 细胞。86-88.阿米巴痢疾的基本病变是 的 炎，形成 溃疡。89.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为 c90-91.引起蜂窝织炎的主要细菌是 渗出的主要炎细胞是 o92-94,风湿病基本病变可分为、和 三期。95-98.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是、和 O99-100.从病理分类，流行性脑脊髓膜炎属 性炎，流行性乙型脑炎属 性炎。七、名词解释（每题3分，共15分）.温性坏疽101 .碎片状坏死.渗出1（）4,原发性高血压.淋巴道转移八、问答题（每题6分，共12分）.简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。105 .简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。