成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案.docx

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理一,判断题L经口气管插管机械通气患者口腔护理吸引负压应控制在-80-120mmHg。判断题*对V错2 .吸引时按需进行口鼻、气道、声门下吸引。判断题*对V错3 .应监测并维持气管插管气囊压力为25-30cmH20o 判断题*对，错4 .应每4小时进行1次口腔护理判断题*对错V5 .应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。判断题*对V错6 .口腔护理应选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液进行口腔护理。判断题*对7 .冲洗结合刷洗法：操作者一手持注射器进行冲洗,另一手持负压吸引牙刷进行刷洗及吸引，先对侧后 近侧，依次刷洗牙齿、颊部、舌面、舌下、硬腭及气管插管表面。判断题*对V错8 .气管插管脱出表现为：气管插管外露长度变短，喉部发声，呼吸机潮气量或低压报警，呼吸急促、发 组、血氧饱和度下降。判断题*对错V9 .口腔及口周皮肤异常，给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹等对症处理。判断题*对，错10 .口腔护理应双人操作，配合者去除固定装置，操作者固定气管插管。判断题*对错寸二、单选题1 .对于无禁忌症患者，应抬高床头（），头偏向一。单选题*A 25°B30°VC35°D40°2 .根据WHO 口腔黏膜炎分级标准，0-1级首选（）单选题*A冲洗结合刷洗法VB冲洗结合擦拭法C刷洗法D擦拭法3 . 口腔护理操作中，一名护士以患者（）为支点，以（）固定气管插管。单选题*A额头，拇指和食指B额头，拇指和食指和无名指C下颌,拇指和食指VD下颌，拇指和食指和无名指4 .清洁一侧口腔时，应将气管插管移向（）单选题*A同侧臼齿B对侧臼齿。C无需移动5 .口腔护理时应避免气管插管及固定装置压迫（）单选题*A.舌8 .口唇C气道D舌或口唇V6.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）进行一次。单选题*A 4-6小时B 6-8小时，C 8-10小时D 10-12小时三.多选题1 .口腔护理前应评估（）多选题*A患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等。VB机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数VC气管插管有无移位及气道通畅情况VD 口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤V2 . WHO 口腔黏膜炎分级标准：（）多选题*A0级：口腔黏膜无异常VB I级：口腔黏膜有1 2个小于1.0cm的溃疡VCII级：口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡VDO级：口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡VEIV级：口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡V3 .对于出现异常情况及处理措施，以下正确的是（）多选题*A气管插管脱出，立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管。VB气管插管受损，立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管。VC气管插管误入支气管，立即行气道及口咽部分泌物吸引，气囊放气,听诊双肺呼吸音对称，必要时行 胸片确认VD误吸、窒息，立即清除误吸物，提高吸入氧浓度恶心、呕吐，立即清除呕吐物，保持气道通畅及气囊 压力在正常范围V4 .成人经口气管插管口腔护理方法,下面哪些说法正确？（）多选题*A.首选棉签擦拭，缩短口腔护理时长VB.首选冲洗结合刷洗法，c.对n级及以上口腔黏膜炎，选择冲洗结合刷洗法d对有出血倾向的患者，选择冲洗结合擦拭法L