（谋学网）吉林大学22春8月《药物治疗学》作业考核-3 （答案）.docx

即试寻网专业杜区谋学网 ww. mouxue« com【奥鹏】药物治疗学-吉林大学吉林大学22春8月药物治疗学作业考核试卷总分：100得分：100第1题，表达巴比妥类中毒原因、机制、表现及解救措施正确答案：巴比妥类药物对中枢神经系统具有普遍性抑制作用，随着剂量逐渐增加，中枢抑制 作用由弱变强，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。由于该药平安性差，大 剂量时对心血管系统也有抑制作用，10倍催眠量可因呼吸中枢麻痹而死，且易产生依赖性， 现临床主要用于抗惊厥、抗癫痫和麻醉。中毒原因一般由于自服、误服过量本类药所致。长 期服用，有引起蓄积中毒的可能。巴比妥类药物毒理机制尚不确切，可能机制有：阻断脑 干网状结构上行激活系统；抑制呼吸中枢；大剂量时对心血管系统有直接抑制作用等。 解救措施(1)清除毒物(2)加速毒物排泄(3)对症支持治疗。第2题，详述血脂异常用药原那么正确答案:临床上常根据血脂异常的病因以及类别，根据调脂药物的作用机制、不良反响等因 素进行调脂药物的选择。除了这些简单原那么外，还应该考虑到患者的具体情况，有些血脂异 常的患者，在调整饮食和生活方式的基础上，用一种调脂药物仍然不能到达理想的疗效，可 能需要联合用药。选择联合用药时，应谨慎，尤其是要关注不良反响。总的说来，应尽量避 免联合用药。必须用时，应剂量小、并密切关注相关不良反响的病症，定期监测肝功能、CK 等主要的指标。饮食治疗和体力活动坚持36个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或 已患冠心病(CHD)或其他动脉粥样硬化(AS)性疾病者，无CHD但已具有2个或以上冠心病 危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用调 节血脂的药物治疗。高脂蛋白血症治疗用于冠心病的预防时，假设对象为临床上未发现冠心病 或其他部位动脉粥样硬化者，属一级预防。这些对象在一般治疗后，以下血脂水平应考虑采 用调血脂药治疗： 无冠心病危险因子者：TO6. 24mmol/L(240mg/dl )； LDL-O4. 16 mmol/L (160mg/dl)o 有冠心病危险因子者：TO5. 72 mmol/L (220mg/dl)； LDL-O3. 64 mmol/L (140mg/dl)o假设对象为发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化者属二级预防。以下血脂水平应考虑调脂药治疗：TO5. 20 mmol/L (200mg/dl)； LDL-O3. 12 mmol/L (120mg/dl)o第3题,论述药物治疗的一般原那么正确答案:药物治疗应遵循的原那么：必要性、平安性、有效性、经济性、规范性。一、药物 治疗的必要性 对任何疾病都必须遵循预防为主、防治结合的原那么，只有在必要的情况下才考 虑使用药物，能不用尽可能不使用药物。二、药物治疗的平安性 药物具有两重性，在产生 治疗作用的同时，也会发生不良反响。保证患者用药平安是药物治疗的前提。三、药物治 疗的有效性药物的有效是到达药物治疗目标的基础，只有在患者获益大于药物带来的不适情 况下，药物治疗才有意义。四、药物治疗的经济性其目的在于：控制药物需求的不合理 增长，改变盲目追求新药、进口药的现象；合理配置有限药物资源；控制因经济利益的 不合理过度用药。五、药物治疗的规范性 影响药物规范化治疗的因素主要有以下几点： 在临床治疗过程中，医生过于相信自己的经验。疾病的复杂性和多样性，许多疾病目前尚 无统一的规范指南可实施；患者不了解规范治疗的重要性。第4题,举例说明半合成抗生素的特点及用途正确答案：（1）耐酸青霉素类。包括青霉素V,特点：耐酸可以口服，但不耐酶，抗菌谱与青 霉素G相同，抗菌活性较青霉素G弱，故不宜用于严重感染。（2）耐酶青霉素类。常用的有苯 嗖西林、氯建西林。特点：耐酸可以口服，耐酶，主要用于耐青霉素G的金葡球菌感染以及 需长期用药的慢性感染。（3）广谱青霉素类。包括氨茉西林、阿莫西林。特点：耐酸可口服, 不耐酶而对耐药金葡菌感染无效，对绿脓杆菌无效。用途：氨平西林主要用于伤寒、副伤寒, 也可用于尿路和呼吸道感染。阿莫西林对慢性支气管炎的疗效优于氨苇西林。（4）抗绿脓杆菌 广谱青霉素类。包括竣平西林、磺茉西林、哌拉西林等。特点：不耐酸不能口服，不耐酶， 广谱且对绿脓杆菌作用较强。主要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌及其他肠杆菌科细菌所致的 感染。（5）主要作用于革兰阴性菌的青霉素类包括美西林和替莫西林。特点：对G-菌产生的 B -内酰胺酶稳定但对G+菌的作用甚微，因此主要用于革兰阴性菌感染的治疗。第5题,简述合理补钙的原那么正确答案:钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养 学的角度看，终生足够的钙摄入是预防原发性骨质疏松的最重要的措施。 首先应通过膳 食（包括钙强化食品）来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙剂，而补钙与药物 治疗及其它措施相结合可能具有更好的效果。 由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应 日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应分次进行。 （i）随每日三餐补钙能增加钙 的吸收率。 （2）睡前补充一定量的钙能抑制夜间PTH分泌的增加。 （3）补钙联合补充 锦、铜、锌等必需微量元素也有较好的效果。 （4）雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。 补钙结合体育锻练能收到事半而功倍的效果。第6题,个体化给药方案设计和调整主要依据哪二个指标 正确答案：1.测定的血药浓度2.所观察的临床效果第7题,药物治疗方案制定的一般原那么有哪些 正确答案:为药物治疗创造条件确定治疗目标，选择合适药物选择合适的用药时机选择合适的剂型和给药方案选择合理的联合用药确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合第8题,简述高血压病的治疗目标正确答案:一般人群降压目标血压为140 / 90mlliHg,对有糖尿病或肾病的高危患者，血压目 标为 W130 / 80mmHg。第9题，临床药物治疗学与内科学的关系正确答案：内科学关注疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原那么；临床药物治疗学关注根 据疾病的分类分型如何选用合适的药物治疗。第10题，高血压正确答案：以体循环血药升高为主要临床表现的综合征，分为原发性高血压和继发性高血压第11题，色谱鉴别法正确答案:色谱鉴别法是利用不同物质在不同色谱条件下，产生各自的特征色谱行为（Rf值或 保存时间）进行的鉴别试验第12题,医疗用毒性药品正确答案:毒性剧烈、治疗量与中毒量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品第13题,治疗药物监测正确答案:通过测定血药浓度观察药物的临床效果，根据药代动力学原理，从而使治疗到达理 想效果的一种测量第14题,哮喘的缓解药物正确答案:是指按需使用的药物，主要通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘病症，亦称解痉 平喘药。第15题，心境障碍 正确答案:心境障碍又称为情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的心境或情 感改变为主要特征的精神疾病，常伴有相应的思维和行为异常，有反复发作的倾向。第16题，循证医学正确答案:是遵循科学证据的临床医学;将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究 证据结合起来，提出最正确治疗方案的过程第17题,周期特异性抗肿瘤药物正确答案:周期特异性药物：能够特异性的作用于增殖周期中某一时相的肿瘤细胞，对GO 期细胞不敏感。第18题，医院获得性肺炎正确答案:简称医院内肺炎，是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是48h后发生 的感染，也包括出院后48h内发生的肺炎。第19题,药物的三致作用正确答案:致癌、致畸和致基因突变作用