县医院2022年终总结及23年工作计划.docx

；医院2022年终总结及23年工作计划2022年，在县卫计局的正确领导和大力支持下，紧紧围绕推进 健康城市建设目标，以公立医院组织标准化建设为引领，以精准 实施健康扶贫为切入点，助力脱贫攻坚，以医院整体迁建项目为蓝图， 谋划长远发展，以综合医院二甲评审为契机，提质增效上台阶， 旗帜鲜明讲政治，细化措施抓落实，勇于担当抓推进，强化考核抓成 效，医院建被县委表彰命名，在全县组织建设大会介绍经验，接受了 全市公立医院建现场观摩，健康扶贫强力推进，大病患者全部得到救 治，因病致贫有效遏制，二甲复审顺利通过验收，医疗服务质量和能 力大幅度提升，核磁共振投入使用，医院新址门诊楼按期封顶。先后 迎接了省市多批次、各项检查验收，均受到较高的评价和肯定。全年 共接诊门诊245000人次、急诊患者23500人次，住院患者12500 人次。强引领、聚合力、树形象，加强行业作风建设充分发挥组织的领航作用，把组织的力量挺在医院发展的最前 沿。按照县委组织部城市县公立医院组织标准化建设工作规范， 对照标准，强化阵地建设，坚持三会一课制度，提升规范化水平。 设立员名医工作室、员先锋岗，充分发挥员先锋模范作用。医 院支部被县委组织部表彰命名，并在全县组织建设大会介绍经验，接 受了全市公立医院建现场观摩。行汰廉洁自律准则等内规章制度，不断提高建和风廉政建设规 范化、制度化水平，用习近平新时代中国特色社会思想武装全院干部 职工的思想，指导医疗工作实践。推行和完善竞争上岗和绩效考评机 制，逐步建立人员能上能下，职称聘用随能力调整的用人机制；二是 行风作风建设。深入开展行风作风年活动，加强职业教育，筑牢道德 防线,在全院开展转变作风、提升质量、优化服务，向我看、跟我干 等活动，加强职工日常教育管理工作，促进医疗质量加强，群众满意 度不断提升；三是医院文化建设。将文化建设与组织建设、精神文明建设、社 会主义核心价值观教育相结合，激发职工爱院、敬业、奉献的热情， 营造积极向上的良好氛围。打造舒适、舒心的工作环境，激发职工服 务社会、服务群众的工作热情，增强职工职业自豪感。努力营造学习 氛围，倡导和培养终身学习理念，促进职工队伍整体素质提升，服务 群众质量内涵更高，医患关系更加和谐，不断增强医院凝聚力，推动 医院科学健康发展，为健康城市做出新的贡献。(-)筑牢战斗堡垒，强化三个引领。一是立规矩，强组织 弓I领。修订完善了医院章程，明确了医院组织设置形式、地位作用、 职责权限和经费保障等内容，使的领导有效融入医院管理、医疗、服 务等各个环节；二是明法纪，强作风引领。将医德医风教育与反腐倡 廉教育、理想信念教育、国法教育、职业技能教育结合起来，不断强 化医务人员职业道德建设，引导全院医务人员严格执行职业操守，廉 洁行医、爱岗敬业。加强药品、高值耗材统计功能管理，严禁以商业 目的统方；三是亮身份，强示范引领。以三三旗增辉行动为统领, 通过员亮职责、亮承诺、亮身份，做到带头学习强素质、带头履 诺树标杆、带头服务比贡献、带头自律做表率。成功创建市级文明 单位，院支部被授予公立医院建示范点，内三科、儿科荣获宝鸡 市青年文明号。药械科李梅、苗利萍在全市首届药师技能大赛 中荣获三等奖。(二)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德。一是用优秀文化 引领医院发展。通过职业道德教育，到圣地现场观摩，接受的洗礼， 开展职工读书演讲，举办丰富多彩的文艺晚会，应知应会知识竞赛活 动，用身边的事教育身边的人，激发对医院的热爱之情，增强职工凝 聚力、自豪感。二是开展民主评议。建立医务人员医德档案，采取个人自评、科 室民主评议和医院评议相结合的方式，对医德医风等次进行评定，并 将考核结果作为评先评优、职称晋升的依据；三是以问题为导向。坚 持每周两次的总值班纪律查岗，开展每周业务大查房，利用每季度召 开的医疗质量分析会，对发现的问题勒令相关责任人做出整改。坚持 每季度对住院和门诊患者满意度进行调查，主动征求患者意见和建 议，征询和整改意见建议50多条。（三）狠抓三项活动，树立行业新形象。一是开展以案促 改警示教育活动，邀请分别作专题辅导，医院领导带头讲授廉政专 题课4次，组织观看永远在路上、折翼的天使等系列警示教育 片。开展讲政治、敢担当、改作风专题教育活动，教育领导干部 旗帜鲜明讲政治，勇于担当改作风；二是完善各项管理规章制度。修 订了医院综合奖惩措施，制定了医院章程，在领导班子会、科 主任护士长中层范围内进行了广泛讨论。制定了公务接待管理办 法，严格标准，加强了对公务接待的管理。制定公务出差及下乡 管理制度，提高了办事效率。开展了违规收受礼金问题专项整治， 领导班子进行了公开承诺，中层及员签订了承诺书，形成一种风 清气正的良好局面；三是组织开展业务技能竞赛。全院护理人员开展 护理礼仪培训，提升护理服务质量，以良好的工作状态、精湛的技术 服务赢得了患者一致好评。全年共收到感谢信46封，锦旗21面, 涌现出好人好事8件，作风教育取得了明显成效。作风硬、脱贫赢、惠民生，扶贫工作成效显著我们既承担了全县脱贫攻坚包村联户任务，又担负着健康扶贫医疗救治和惠民政策的落实。一是贫困村包村联户帮扶任务高标准完 成。医院确定了一名领导，长期参加联系镇董坊村脱贫攻坚工作，帮 助解决困难和问题，参加评议大会，帮助6户贫困户销售大葱，资助 村集体经济发展；二是帮扶干部倾心帮扶。24名职工干部帮扶镇董 坊村114户贫困户，人均帮扶4户。帮扶干部进村入户，面对面制 定帮扶计划、宣讲健康扶贫政策、讲解健康知识。通过社会扶贫网捐 赠生活用品、衣物、科普书籍。药械科安维杰帮助贫困户销售绿豆 2800斤;三是落实健康扶贫政策。抽调15名业务骨干精准识别因 病致贫人员，对贫困患者进行疾病筛查。61名骨干医师融入到家庭 医生签约服务团队中，进村入户开展签约服务。对41名中省11种 大病建立救治档案，定期随访，指导健康治疗，全年送医送药价值 178万元。完成1475名大骨节病患者的初筛，对11名手术对象纳 入了规范管理,完成游离体摘除手术7例、膝关节置换1例。收住 贫困患者3951人次，占全年住院患者的41.65% ,报销比例提高 10% ,累计提高报销127.52万元，不合规费用超5%贫困患者1466 人次，医院负担17.97万元。对贫困患者开通了便民绿色通道，设立 健康扶贫一站式即时结算服务窗口，实行先诊疗后付费、一站式 即时结算。四是开展义诊帮扶活动。与卫生院建立了对口支援关系，选派 24名业务骨干到支援医院坐诊、义诊、业务查房，业务讲座等帮扶 活动。在闫家村、宝丰村、柳家塘、英明村、东庄村等开展义诊帮扶 活动。全年共组织上街下乡、巡回医疗、扶贫义诊共68次，抽调医 务人员160人次，发放宣传资料1000余份。支部组织新市专家，在 镇上店村开展了深度贫困村义诊帮扶活动，参加省政协健康扶贫大型 义诊活动。为全县各类大型活动提供医疗保障40余次。强基础、提素质、促提升，医疗业务工作稳步推进(-)以项目建设为抓手，提升医疗服务水平。一是医院整体迁 建项目按期推进。门诊综合楼项目按期封顶，年初完成规划审批报建, 3月25日开工建设，11月中旬实现主体封顶,正在做室内外后期工 程，已完成投资5000万元。住院楼图纸设计已经完成，2月份完成 招投标工作，今年4月开工建设,按计划2020年年底竣工，后续配 套建设也会相继动工建设；二是两个中心建设完成阶段性任务。洁净手术室和消毒供应 室两室达标顺利通过验收认证，全县危重孕产妇和新生儿急救中 心两个中心建设与管理，已经接受省级专家初步评审验收，100 万元的建设资金已经到位，对照两个中心建设的标准，完成了制 度体系建设，人员培训，设备购置；三是医疗设备不断更新。安装 1.5T超导磁共振一台，投入临床使用，填补了技术空白。投资85.33 万元采购了麻醉机、等离子空气消毒器、绝缘检测仪、病床、血液保 存箱等医疗设备118台(件1 新市人民医院捐赠了价值74.6万元 的斯赛克高清腹腔镜手术系统一套；四是安全应急能力不断提升。投 资39.9万元新增数字视频监控系统及摄像头54个，增添72台灭火 器，实行24小时消防值班及防火巡查，组织全院职工消防培训及灭 火演练，电梯困人应急演练4次，杜绝了各类不安全事件发生。改造 停车系统，优化保卫保安工作，为患者提供了安全放心的就医环境; 五是人才招聘和培养力度不断加大。招聘本科以上医学生7名。西安 市红会医院先后派驻9名新市派遣4名医疗专家对我院技术帮扶， 全年共计举办各类院级培训15场次,科内培训48次，开展新技术 新项目5项；六是新技术、新项目突破多项技术瓶颈。外科开展颅脑 慢性硬膜下血肿微创钻孔引流术，腹腔镜肝损割修补术，骨科应用 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折术，口腔科开展牙体损伤嵌体修 复，康复室激痛点针刺疗法配合运动疗法在疼痛康复中的临床应用等 24项新技术新项目，填补了医院的多项技术空白。（二）以二甲复审为契机，全面提升技术水平。进一步加强 硬件建设，规范医疗服务质量管理，服务能力和服务质量，二甲复审 顺利通过专家组现场评审。一是建章立制，提质增效。按照二级综 合医院评审标准实施细则，对医院各项规章制度、管理规范、诊疗 常规、操作流程、应急预案进行了多次修订、完善。编制制度职责 汇编、应急预案汇编、工作流程等10多项规章制度；二是加 强门诊管理。进一步优化门诊布局结构，统一标识标牌，增加便民措 施，配备急救设备设施，建立急诊绿色通道，增加门诊引导标识，公 开出诊信息，改善了患者就医体验。开展预约诊疗，开设3种形式预 约挂号窗口，分时段预约诊疗，医技科室开通了分时段预约检查服务。 建立规范的投诉纠纷受理机制，减少投诉数量，提升了满意度。三是 加强质控工作。成立质控科，完善质量组织架构，建立三级质控体系, 组建13个委员会。制定了一级质控实施细则，督导科室一级质控工 作的开展。对质控员进行培训，每季度定期召开质量分析会，按时进 行质量考核。四是加强临床路径管理。及时调整临床路径病种，临床 路径完成率提高到89.47%。制定不良事件上报流程及奖励措施,每 季度进行分析，全年上报不良事件130件。五是细化工作流程。规 范临床科室管理，细化医疗技术管理，建立授权管理机制。护理部加 强优质护理服务规范化、精细化，组织护士分层培训，提高服务技巧 和效用，提升整体业务素质，改进服务态度和群众看病就医感受，把 用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。提升医院综合服务能 力。实行公开透明服务，定期向社会公开医药费用信息。严格规范诊 疗服务行为，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物 分级管理制度，规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。落实 分级诊疗转诊服务。严控病人上转。上转1870人次,接收上级转诊 患者37人次完成手术1330例抢救病人232例抢救成功率83%。（三）严格控制费用，减轻患者负担。一是严格执行药品耗材 政策。坚持执行全市药品三统一及药品零差率销售政策，坚 持国家基本药物制度，药品耗材采购两票制，基本药物使用率 51.2%，临床使用的抗生素品种控制在35种以内,全院药占比为 43% ;二是规范医疗行为。在诊疗过程中，认真执行知情同意和告 知签字制度，积极推行临床路径管理和单病种费用，目前共开展临床 路径病种20种，控费单病种108种，医疗行为不断规范。坚持开 展处方审核与点评，切实杜绝医疗过程中的滥检查、大处方、 滥用药等不合理现象，努力减轻患者负担；三是加强价格管理。严格执行省市物价收费政策，规范收费标准，公开价格查询，发放一 日清单，开展价格自查，及时处理价格投诉。成绩令人鼓舞，奋斗开创未来。2022年整体工作体现一个实， 工作实实在在干，任务实实在在落，成效实实在在体现，去掉虚头， 拿掉空头，使全院形成干实事、实干事、出实效的良好氛围。践行干 在日常，贵在坚持，就是把工作重心放在日常工作的开展中，不搞 突击检查，重在日常坚持，各项工作做到有始有终，年初总计划，季 度详下达，年终细考核，特别是二甲形成的一些好的制度做法能够始 终坚持。2023年工作思路2023年的工作思路是：按照县决策部署，突出行业作风建设年 主线创造性落实新时代卫生与健康工作方针,坚持稳中求进总基调， 管理上更务实，技术上求突破，服务上更优质，职工待遇有所提高， 聚力抓重点，补短板、强弱项、打基础，不断增强群众健康获得感， 努力开创医院工作新局面。围绕一个中心，保障全县群众健康需求，加快医院平稳有序发展: 一是加快整体迁建工程进度。启动住院楼工程开工，年内完成主体封 顶；二是做好人才招聘和培养。计划招聘医学类本科生10名，培养 一批政治素质高、业务能力强的技术骨干和学科带头人；三是加强技 术协作。继续加强与医院、对口协作，在新技术、新项目上有大的突 破；四是落实改善服务行动计划十项措施。以规范医疗服务为核心， 强化内部管理，加强急诊急救能力建设，优化就诊流程和服务环境， 规范患者管理，改善医患关系，促进医疗质量和服务能力全面提升， 培育和加强特色科室,全面改善患者就医体验；五是持续推进健康扶 贫工作。围绕整县脱贫摘帽这一目标，精准施策，落实救治措施，为 贫困人口如期脱贫提供坚实的健康保障；六是高质量完成创建任务。 开展健康细胞示范创建活动，全面完成健康城市和省级健康促进县创 建任务，年内通过省级验收。完成两个中心建设任务，提升新生 儿、孕产妇救治能力。强化两个重点，全力助推脱贫攻坚：一是持续深化综合医改。以 公立医院法人治理结构改革试点、薪酬制度改革试点、总药师制度、 DRGs付费制度改革、医院管理章程为抓手，积极落实内部人事管理、 科室绩效分配自主权，调动积极性，确保公平性。以建立完善分级诊 疗、医联体建设、对口支援为重点，确保县内就诊率在90%。不合 规费用严格控制在5%以内，药占比控制在40%以下，住院患者的次 均费用控制在3800元以下，加强床位使用和周转，进一步完善医疗 卫生服务能力建设长效机制；二是深入实施健康扶贫。不断规范诊疗 行为，做实做细常态化健康扶贫工作任务，完善医疗帮扶体系，加大 健康扶贫政策的宣传培训，畅通健康扶贫绿色通道，开展便民服务， 让贫困人口看病更方便。抓好三个建设，确保工作任务有效落实：一是风政风建设。坚持 问题导向，进一步强化单位、科室主体责任，严格落实工作条例（试