三基医师模拟题库含答案.docx

三基医师模拟题库含答案1、下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A、未下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏答案：B2、小细胞低色素性贫血主要见于A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案：E3、肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确A、血胆固醇升高B、血胆固醇脂升高C、血结合胆红素显著升高D、y -谷氨酰转肽酶升高E、丫-球蛋白增高答案：E4、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A、利多卡因B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、索他洛尔E、电除颤答案：E5、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A、以上都正确B、Addison病引起的低血糖症C、胃肠术后出现低血糖症D、服用奎宁出现低血糖症E、剧烈运动引起的低血糖症D、冠状动脉病变的诊断E、心脏功能的评价答案：D44、男性,22岁。2小时前呕吐1次,为咖啡样血性物质100ml来急诊, 既往体健，无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg, Pl00次/分，腹平 软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因答案：A45、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、功能性肾衰竭（肝肾综合征）D、上消化道出血E、血容量增加答案：B46、病毒性脑膜炎的高发季节为A、夏秋季B、冬季C、春季D、冬春季E、春夏季答案：A47、关于老年人高血压，下列哪项说法错误A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大.心排血量正常或降低E、血压波动较大答案：A48、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多B、呈离心性损害C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显异常答案：C49、在高血压的心脏并发症中首先出现的是A、心绞痛B、心律不齐C、左心室扩张D、左心室肥厚E、心力衰竭答案：D50、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏 寒.高热，3天来咳嗽.气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓） 气胸。推测其最可能的病原体是A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌答案：B51、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓，D、肾小球E、肾小囊答案：B52、社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A、军团菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、铜绿假单胞菌答案：C53、最有效地降低消化性溃疡复发的方法是A、高选择性迷走神经切除术B、根除幽门螺杆菌C、抑酸剂治疗D、胃黏膜保护剂治疗E、抗生素治疗答案：B54、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染答案：E55、引起缺铁性贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、吸收障碍C、需要增多D、营养不良E、偏食答案：A56、急性心力衰竭的常见原因不包括A、缺血性心脏病B、动脉闭塞性疾病C、瓣膜性心脏病D、循环衰竭E、心肌疾病答案：B57、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌答案：E58、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D结肠出血E、肛门或肛管疾病出血答案：E59、女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见 减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯lOOmg,塞米40mgB、螺内酯200mg,吠塞米80mgC、螺内酯200mg,吠塞米lOOmgD、螺内酯400mg,吠塞米160mgE、螺内酯500mg,吠塞米200mg答案：D60、CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌答案：B61、关于上消化道出血，以下说法正确的是A、呕血者不会有黑便B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、幽门以下出血常表现呕血.无黑便E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血答案：B62、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作答案：D63、原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是A、秋水仙碱B、甲氨蝶吟C、D-青霉胺D、熊去氧胆酸E、糖皮质激素答案：D64、高血压脑病时最常见的症状是A、一过性脑缺血B、意识丧失.抽搐C、脑出血D、偏瘫.失语E、头痛.头晕答案：E65、患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170/llOmmHg,心率 100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A、氢氯睡嗪B、硝苯地平C、哌嗖嗪D、普蔡洛尔E、利血平答案：D66、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内答案：D67、肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是A、W4 分B、W5 分C、W6 分D、W7 分E、W8 分答案：C68、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、III度房室传导阻滞B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房扑E、窦性心动过缓答案：A69、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、上腹部剑突下疼痛B、饥饿痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期上腹部隐痛答案：D70、有机磷农药中毒后，血液中胆碱酯酶活性A、不变B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下答案：C71、关于低血糖的说法正确的是A、低血糖不会导致大脑识别功能异常B、正常人血糖浓度变动受多种因素影响C、脑细胞可以储存能量D、胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E、以上都不正确答案：B72、肝硬化患者Child-Pugh评分为B级的是A、 34分B、 56分C、 79分D、 1015分E、 1517分答案：CF、 、易发生DIC的白血病是A、 AML-M1B、 ALL-L2C、 AML-M5D、 AMLM3E、 CMI-BC答案：D74、肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心 率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征答案：B75、高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A、高密度脂蛋白升高B、高血糖C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D、血胆固醇升高E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗答案：A76、高血压死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心肌梗死C、肾衰竭D、心功能不全E、心律失常答案：A77、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、电除颤D、建立静脉通路，维持循环E、药物答案：A78、中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺癌E、喉炎答案：D79、有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A、乙酰胆碱B、肾上腺皮质激素C、血氨D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素答案：A80、阿托品可应用于（）A、二度H型房室传导阻滞B、不完全性三度房室传导阻滞C、房室传导阻滞结外阻滞D、完全性三度房室传导阻滞E、窦性心动过速答案：B81、低钾血症常见的原因有A、长期进食不足B、应用排钾利尿剂C、病人长期输注不含钾盐的液体D、呕吐.长期胃肠减压.肠疹E、以上答案都对答案：E82、急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、禁食B、胃肠减压C、输液补充水及电解质D、抑制胰液分泌药物E、大量抗菌素及激素治疗答案：E83、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮答案：E84、导致心源性休克的最主要原因是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性失血C、过敏D、感染E、急性下壁心肌梗死答案：A85、关于院前急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应详细体检E、对于有出血的患者均应使用止血带止血答案：A86、继发性高血压最常见的病因是A、内分泌疾病B、妊娠期合并高血压C、肾脏疾病引起的高血压D、肥厚型心肌病E、糖尿病答案：C87、病发急性胰腺炎时，下列哪组酶变化最早A、血清淀粉酶.脂肪酶B、胃泌素.尿淀粉酶C、胆碱酯酶D、丙氨酸转氨酶E、胆碱酯酶.单胺氧化酶答案：A88、某一诊断为冠心病.急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最 可能的诊断为A、II度I型房室阻滞B、室性早搏C、I度房室阻滞D、III度房室阻滞E、房性早搏答案：D89、脑卒中最强的单一危险因素是（）A、高血压B、高年龄C、吸烟D、糖尿病E、心脏病答案：B90、中暑根据发病机制可分为以下类型，哪项除外A、热射病B、热适应C、热衰竭D、热痉挛E、日射病答案：B91、引起反应性低血糖最常见的原因是A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征答案：A92、在我国，原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、高血压危象答案：E6、急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血A、小细胞低色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、正细胞正色素性贫血答案：E7、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VIV3有异常Q 波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞答案：C8、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、支气管黏膜水肿C、微小血管渗漏D、支气管痉挛E、气道壁重建答案：E9、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 ()A、大动脉弹性减退B、小动脉阻力增加C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并肾动脉狭窄E、靶器官损害答案：A10、一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最 迅速而有效缓解症状的治疗A、吗啡B、速尿C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外答案：E93、男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，根灌肠未见异常, 领餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为A、早期大肠癌B、直.结肠炎C、食管胃底静脉曲张破裂D、痔E、溃疡性结肠炎答案：D94、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征答案：C95、怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A、B型超声B、CTC、 MRCPD、EUSE、PET答案：A96、患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上 肢皆为155 / 90mmHg,下肢为170 / lOOmmHg,父母均患高血压。按WHO标准最 可能诊断为A、白大衣型高血压B、临界性高血压C、原发性高血压D、血压正常E、以上都不是答案：C97、体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是A、病态窦房综合征B、预激综合征C、房扑D、三度房室传导阻滞E、心房颤动答案：D98、男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚 冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg,心率120 次/分，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外答案：B99、DIC不包括A、有高凝状态B、微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症答案：D100、消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是A、十二指肠球后壁溃疡B、幽门管溃疡C、胃小弯溃疡D、胃大弯溃疡E、胃后壁溃疡答案：A101、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A、癫痫B、肺炎C、吗啡中毒D、有机磷农药中毒E、巴比妥中毒答案：A102、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、麻疹病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、肠道病毒答案：D103、心力衰竭心排血量不足时，机体的代偿机制中不会出现的变化是A、肾素生成增多，RAS系统激活B、心肌收缩力增强，心率增快C、周围血管收缩，增加心脏后负荷D、血液重新分布，使皮肤.肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加答案：D104、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解答案：A105、关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是A、晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著B、应小剂量35 mg - kg-1d-1间断用药C、可能加重患者的骨质疏松D、对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果E、可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展 答案：E106、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A、出血性小肠炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡答案：A107、多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）A、1 10 u g/kg minB、315 u g/kg minC、520 u g/kg minD、830 < g/kg minE、1040 u g/kg min答案：C108、下列说法符合慢性胰腺炎的是A、急性胰腺炎病程>1个月B、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降C、可导致胰腺内.外分泌功能不足D、血淀粉酶.脂肪酶水平降低E、乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素答案：C109、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的A、输入钾盐过多.过快B、大量输入保存期较久的库存血C、大量组织破坏使细胞内的钾外移D、代谢性碱中毒E、肾衰竭，致少尿或无尿答案：D110、下列药物与低血糖无关的是A、水杨酸盐B、奎宁C、B受体阻断剂D、氟哌咤醇E、ACEI类药物答案：DC、吸氧D、毛花甘CE、氨茶碱答案：A11、男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高 血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫组，两肺闻及哮鸣音 及湿啰音。血压24/14kPa（ 180/105mmHg）。最可能的诊断为A、喘息性支气管炎急性发作B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭答案：D12、下述哪种抗心律失常药物属IA类A、普罗帕酮（心律平）B、口比二丙胺（丙口比胺）C、利多卡因D、美西律（慢心律）E、胺碘酮答案：B13、等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞内液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减答案：E14、丙型肝炎肝硬化肝移植术后10个月，丙氨酸氨基转移酶115 U/L,血 小板213X10/L,抗-HCV阳性，HCV RNA 2.6X10 copies/ml,应考虑的治疗为A、不予抗丙型肝炎病毒治疗B、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林C、普通干扰素D、利巴韦林E、核甘（酸）类似物答案：B15、患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间 期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/min。其心电图诊断A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速答案：C16、缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞正常色素性贫血D、大红细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血答案：A17、一高血压患者，与人口角后血压升高至250 / 120mmHg,发生癫痫样抽 搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可 能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象答案：C18、下列哪种心律失常是最容易发生阿一斯综合征发作A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞答案：C19、肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、肝硬化癌变D、功能性肾衰竭（肝肾综合征）E、门静脉血栓形成答案：C20、对有心衰的消化性溃疡者不宜用A、生胃酮B、胃舒平C、甲鼠咪服D、丙谷胺E、三矽酸镁答案：A21、有关上消化道出血，下列不正确的是A、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB、呕血提示胃内潴血量250300mlC、粪隐血试验阳性，失血量5ml/dD、黑粪提示出血5075ml/dE、150ml/次可有急性失血表现答案：E22、不引起上消化道出血的疾病是A、肠道真菌感染B、胆道蛔虫C、结节性多动脉炎D、慢性胰腺炎E、流行性出血热答案：D23、对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是A、腹痛性质B、CT检查发现胰腺部位有钙化点C、 CA19-9D、EUS引导下的细针穿刺活检E、较长的病史答案：D24、患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁， 心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230 / 12011nliHg。该例的诊断 可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是答案：B25、以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是A、肺炎B、吸入毒物C、肺挫伤D、长时间吸入纯氧E、COPD慢性阻塞性肺病答案：E26、女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性, 经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐答案：B27、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐，呕 吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断 是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象答案：B28、关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是A、程度轻重不一B、多为持续性C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、可阵发性加剧E、山葭若碱可缓解答案：E29、低血糖一般是指A、全血的血糖降低B、血浆的血糖降低C、动脉血的血糖降低D、细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低答案：B30、意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谙妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷答案：D31、高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（+ +）,最佳降压药A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、5一羟色胺类E、 ACEI答案：E32、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程答案：E33、肝硬化肝功能减退的表现有A、食管静脉曲张B、血小板计数减少C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣.肝掌E、胃底静脉曲张答案：D34、下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A、室性心动过速B、房折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、窦性心动过速答案：A35、缺铁性贫血的病因，不正确的是A、青少年偏食B、妇女月经过多C、体育运动员剧烈运动D、胃大部切除E、消化道肿瘤答案：C36、下列继发性高血压，哪种临床最常见A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、主动脉狭窄D、肾血管性高血压E、嗜铭细胞瘤答案：A37、患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐 痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035,蛋白54g/L。此患 者最可能并发A、结核性腹膜炎肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成答案：C38、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钙血症答案：C39、伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、硝酸甘油B、硝普钠C、维拉帕米D、速尿E、卡托普利答案：B40、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、汇管区增宽B、假小叶形成C、肝内动脉及静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死及再生E、新生肝细胞形成假胆管答案：C41、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钢餐检查下段蚯蚓样充盈缺损答案：E42、吗啡的镇痛作用机制是A、抑制中枢PG的合成B、抑制外周PG的合成C、阻断中枢的阿片受体D、激动中枢的阿片受体E、减少致痛因子的产生答案：D43、对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是A、心脏各房室形态结构的评价B、心肌活力的评价C、心肌灌注的评价