冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗与护理考核试题及答案.docx

冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗与护理考核一、选择题1.引起急性心肌梗死发生最重要的机制是（）单选题*A.冠状动脉狭窄B.粥样斑块形成C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉痉挛E冠状动脉内血栓形成V2.动脉粥样硬化不可控制的病因是（）单选题*A.年龄VB.血脂异常C.糖尿病D.高血压E肥胖3.急性心肌梗死常见的先兆表现是（）单选题*A.恶心、呕吐B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心绞痛发作频繁、硝酸甘油疗效差。E.心绞痛持续数小时，硝酸甘油不能缓解C疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.引起诱因不同32.患者男，65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射， 伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情，首选的检查是（）单选题*A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图，D胸部CTE心脏MRI33 .患者男,65岁。急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养，心情低落。少与人交流，对周围事 物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）单选题*A.谑妄B抑郁，虑D恐惧E.愤怒34 .患者女,63岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死，此患者首优 的护理问题是（）单选题*A.自理缺陷B恐惧C.有便秘的危险D.疼痛VE.知识缺乏35 .患者男，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗4小时，急诊就医心电图示ST段弓背向上抬高，诊断 为急性心肌便死，应用尿激酶治疗的目的是（）单选题*A.疏通心肌微循环B增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓VD.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷36 .患者男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列选项对直接诊断冠状 动脉再通最有价值的是（）单选题*A.胸痛2小时内基本消失37 出现心律失常C.心电图拾高ST段回降50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通V37.患者男，46岁。临床诊断为急性心肌梗死，遵医嘱给予溶栓治疗时，下列病情观察最重要的是（） 单选题*A.观察患者的排便形态B.观察患者的尿量C.观察患者有无呼吸抑制D.观察患者有无出血倾向VE.观察患者24小时的出入量38.患者男,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室 性期前收缩8次/min ,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）单选题*A.利多卡因静脉给药VB.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服39.患者男，64岁。诊断心肌梗死入院，现心电监测提示陈发性室性心动过速，频率180次/min ,首 要的护理措施是（）单选题*A.准备电除颤B.静脉滴注利多卡因VC.加快给药速度D.做好济栓准备E.静脉滴注硝酸甘油40.患者女，50岁。因急性心肌梗死收入院，第2天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住 院心电图监测为心室颤动，此时最有效的治疗是（）单选题*A.人工呼吸B.再次进行常检治疗C.非同步直流电复律。D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素41.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院，入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频 发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品，最重要的是（）单选题*A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪VE.呼吸机42.患者女，60岁。急性心肌梗死，经治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，应选用（）单选题 *A.硝酸甘油B.吠塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品V43.患者女,56岁。心前区疼痛，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油，有关用药注意事项正确的是（） 单选题*A.出现不良反应立即停药B.只能含1片C.疗效差时不必报告医生D.主要不良反应是恶心呕吐E.首次含药后平卧片刻以防低血压，44.患者女,60岁。因急性心肌梗死急诊入院。第1天护理措施正确的是（）单选题A.高流量乙醇湿化吸氧B.绝对卧床休息VC每2小时翻身一次D.亲人探视安慰E.进易消化普食45.患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院，经心电图检查确诊为 心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）单选题*A.勤翻身，预防压疮。B.严格控制输液量和速度C.病室保持安静，限制探视D.低盐低脂饮食、少食多餐E.绝对卧床休息减轻心脏负荷46 .急性心肌梗死主要由于（）单选题*A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗塞VD.上腔静脉受压E.肾动脉狭窄47 .急性心肌梗死发生休克的主要原因是（）单选题*A.心脏前负荷加重48 心脏后负荷加重C.心脏前后负荷加重D.左心室输出量增加E.左心室输出量下降。48.急性心肌梗死的高危因素是（）单选题*A.三酰甘油（甘油三酯）下降B.直接胆红素增高C.血清胆固醇增高VD.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白降低49 .女性，62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是（）单选题*A.心电图检查，B.B型超声C.血液常规检查D.肝功能检查E.尿常规检查50 .在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）单选题*A.肌酸磷酸激酶51 谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶，E.肌酸磷酸激酶同工酶51.不符合心绞痛特点的是（）单选题*A.疼痛位于胸骨体中段与上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在15分钟以上。D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素52.能迅速终止心绞痛发作的药物是（）单选题*A.美托洛尔（倍他乐克）B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）VC.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.卡托普利（开博通）53.急性心肌梗死24h内应禁用的药物是（）单选题*A.吠塞米B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄VE.尿激酶54.高血压患者，65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用 溶栓治疗（）单选题*A.室性早搏二联律B.血压 180/11 5mmHgVC.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于60岁55 .急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）单选题*A.由护士陪同步行B.由担架车护送VC.病人自己快步行进D.病人自己慢步行进E.由家人搀扶步行56 .对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是（）单选题*A.绝对卧床休息57 预防压疮每小时翻身一次，C.持续心电监护D.保持大便通畅E.少食多餐，不宜过饱58 .急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）单选题*A.12hVB .24hC.48 周D.2周E.3-5JW59 .急性心肌梗死病人发生便秘，首先采取何措施（）单选题*A.肥皂水灌肠B.给新斯的明C.给硫酸镁D.给缓泻剂，E.协助床上排便59 .缺血性心脏病最常见的病因是（）单选题*A .心肌梗死B .心肌肥厚C .吸烟D.冠状动脉粥样硬化。E .血脂异常60、典型心绞痛发作的部位常位于（）单选题*A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射VC.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射61 .患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是（）单选题*A.增加洋地黄的用量B.增加多巴胺用量C.停用洋地黄。D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应62、心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（）单选题*A.静脉滴注B .直接口服C.药物置于舌下含服VD.药物研碎后吞服E.药物与食物同时服用63.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）单选题*A. 1015sB . 1 5minVC . 5 lOminD . 15 30min>30min64 .护士为心绞痛发作患者采取的首要护理措施是（）单选题*A.应用硝酸酯类药物B.建立静脉通路C.让病人立即安静坐下或半卧VD.观察药物不良反应E.宜少食多餐，不宜过饱65 .急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（）单选题*A.心源性休克B.室性期前收缩4 .急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（）单选题*A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室排血量下降VD.心脏前负荷增加E.心脏后负荷增加5 .急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）单选题*A.心脏破裂8 .室性心律失常VC.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤9 .急性心肌梗死患者，室性心律失常最常发生于（）单选题*A.6小时内10 3小时内C.12小时内D.24小时内VE.48小时内7.心绞痛发作时心电图的典型表现是（）单选题*AST段弓背抬高B.ST段压低,T波低平或倒置VC.T波高尖D.呼吸困难E.腹痛、腹泻66 .心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是（）单选题*A. S-T段抬高B .病理性Q波7C . S-T段压低D.Q波消失E .宽大畸形的QRS波67 .关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是（）单选题*A.肌红蛋白发病后30min至2h升高，12h内达高峰，18 30h恢复正常B .天冬氨酸转氨酶在起病612小时后升高，1 2天达高峰，3 6天降至正常C .乳酸脱氢酶起病8 IOh后升高，23天达高峰，I2周恢复正常D.诊断特异性最高的是CK-MBE.CK-MB起病后24h内增高，34天达高峰，1 2周恢复正常V68 . AMI时，血清酶升高最早、恢复最快的（）单选题*A . LDHB . ASTC . CPKVD. ALTE .肌钙蛋白69 .护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（）单选题*A.急性期绝对卧床B. 24h内应鼓励病人床上活动肢体C.可搬入普通病房VD.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食70 .护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（）单选题*A.病后12h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平，71 .患者，男性，64岁，突发心前区疼痛4小时，含服硝酸甘油不缓解，急诊入院，拟诊为"心肌 梗死”。最常见的梗死血管是：（）单选题*AB.BC.CVD.DE.E72 .患者男，68岁。其心脏如图所示（见文末彩图9）,该患者最可能的诊断为（）单选题*A.病毒性心肌炎B心绞痛C.肥厚型D.心肌梗死。E.扩张型心肌病73 .患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓 解，考虑为（）单选题*A启发性气胸B .急性胰腺炎C .心肌梗死D.心绞痛VE.急性右心衰竭74 .患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2h余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除 外（）单选题*A.吸氧B .抗凝治疗C.拍X线胸片VD.绝对卧床E .急性期进行心电图、血压、呼吸监护75 .患者，男性，44岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律， 喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内 容需护士再次讲解要点的是（）单选题*A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1 h后再服1片Vc.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅E.注意休息，不可过度劳累76 .患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg , 2min后眼前发黑、恶心，此时, 应协助其（）单选题*A行ECG检查B.活动四肢C .立即平卧VD.清淡饮食E.再含硝酸甘油0.3mg77 .患者，男性，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2h病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是（） 单选题*A.心源性休克B.乳头肌功能不全C.心脏破裂D.心律失常，E.急性左心衰竭78 .患者，男性，68岁，急性心肌梗死1天，出现烦躁，呼吸困难，两肺布满干、湿啰音，心率110/min , 应首先考虑病人发生（）单选题*A.室性心动过速B .肺栓塞C.心室颤动D.心源性休克E.急性左心衰竭，79 .患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4h后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状 态的检查是（）单选题*A，心电图检查B.中心静脉压监测VC.超声心动图D .胸部X线片E . 24h动态血压80 .患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶（CPK）,护士制定的适宜的取 血时间是（）单选题*A饭前B .即刻VC.饭后2hD.服药后E.明日晨起空腹时81 .患者男，52岁。因"胸骨后压榨性疼痛半日"急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早 也是恢复最早的心肌损伤标志物是（）单选题*A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶VD.碱性磷酸酶E.谷氨酸转移酶82 .患者男，52岁。因胸骨后压榨性疼痛半日急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能 导致患者24小时内死亡的原因是（）单选题*A.右心衰竭B心源性休克C.心脏破裂D.室颤VE.感染83 .患者男，50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院 急诊。最利于判断病情的评估资料为（）单选题*A.家庭史B.职业C.吸烟史D.生活习惯E.心绞痛病史V84 .患者男，50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院 急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士迅速采取的措施不包括（）单选题*A.马上给予吸氧B.准备好急救药品C.让患者绝对卧床休息D.进行心电监护E.使用溶栓药物V85 .患者男，50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院 急诊。针对患者的精神状态，适宜的护理措施是（）单选题*A.让患者独处B.让患者说出精神紧张的原因C.和患者说一些轻松的话题D.注意抚慰性非语言交流VE.向患者说明精神紧张对本病的害处86 .患者男，60岁。突感胸闷、大汗心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊"急性心肌梗死"。护士给患者 实施的护理措施不妥的是（）单选题*A.立即通知医生B.嘱患者尽量多饮水，C.吸氧D.限制探视E.给予心电监护87 .患者男，60岁。突感胸闷、大汗心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊"急性心肌梗死"。该患者心电 图示VI V5导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是（）单选题*A.前壁，B后壁C.下壁D.右侧壁E.左侧壁88 .患者男，60岁。突感胸闷、大汗心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊”急性心肌梗死"。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取措施的是（）单选题*A.准备除颤器B.观察一段时间再说C.加大吸氧量D.报告病情,准备利多卡因VE.立即给予患者口服硝酸甘油89.患者男，60岁。突感胸闷、大汗心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊”急性心肌梗死"。护士遵医嘱 给予尿激酶溶栓治疗，静脉滴注该药物的时间是（）单选题*A.120180分钟B.30分钟以内VC.90120分钟D.6090分钟E.180-240 分钟90.该患者入院第四天突然意识丧失、抽搐，听诊心音消失，血压测不到，经抢救患者神志恢复心跳恢 复，心率45/min,并有频发室性期前收缩。目前该患者最主要的护理诊断/问题是（）单选题*A.活动无耐力B.有受伤的危险C.潜在并发症：脑栓塞D.焦虑E.潜在并发症:猝死V91男性，68岁。突然心前区持续剧烈疼痛已2h ,伴冷汗,就医。查心电图在II, III, aVF 3个导联上 显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病（）单选题*A.急性心肌梗死VB.急性胰腺炎C带状疱疹D.急性胸膜炎E启发性气胸92男性，68岁。突然心前区持续剧烈疼痛已2h，伴冷汗，就医。查心电图在II, III, aVF 3个导联上 显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。本例病人应收住何类病房（）单选题*A.普通病房B.干部病房C.ICU （重症监护病房）D.CCU （心电监护病房）VE急诊留观93男性，68岁。突然心前区持续剧烈疼痛已2h ,伴冷汗，就医。查心电图在II, III, aVF 3个导联上 显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。此病人在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩 每分钟20次，该病人发生了何种变化（）单选题*A.是好转征兆B.提示应绝对卧床C.即将休克D.即将心衰E.发生心律失常，94 .女性，60岁。因3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112 次/分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者存在的最主要护理问题是（）A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常VE.潜在感染95 .女性，60岁。因3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112 次/分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）单选题*A.吸氧96 监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息VE.心理护理96 .患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ,血 压82/60mmHg，心电图示VI V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑病人可能 出现的危险的病情变化是（）单选题*A.恶化型心绞痛B急性心肌梗死VC.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性97 .患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ,血 压82/60mmHg，心电图示VI V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸D.PR间期延长E.出现病理性Q波8 .作为心肌坏死最特异、最敏感的首选指标是（）单选题*A.肌酸激酶（CK）9 .肌酸激酶同工酶（C K-M B）C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶（LDH）E.肌钙蛋白IV10 患者男,56岁。考虑心肌梗死，以下最有利于诊断的心电图表现是（）单选题*A.ST段压低B.T波高尖C.PR间期延长D.病理性Q波VE.QRS低电压11 .心肌梗死患者为减轻患者疼痛，首选的药物是（）单选题*A.地西泮12 阿司匹林C.吗啡VD.硝酸甘油E.硝苯地平（心痛定）11.急性心肌梗死的处理中不正确的是（）单选题*A.监护和一般治疗痛已缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括（）单选题*A.保持情绪稳定，避免过度劳累B.避免饱餐及受凉C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的VD.宜少食多餐，不宜过饱E.积极控制高血压98 .患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ,血 压82/60mmHg，心电图示VI V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对病人评估后，认为首优护 理诊断是（）单选题*A.活动无耐力B .恐惧C.潜在并发症：感染D焦虑E.疼痛V99 .患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ,血 压82/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士为患者采取的护理措施应除外 （）单选题*A.卧床休息100 放静脉通路C.发作时应尽可能描记心电图D.准备气管切开用物VE. 了解病人发生心绞痛的诱因。B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.补充血容量，12.为保证接受溶栓治疗患者的安全，护士应采取的措施是（）单选题A.实施保护性隔离B.绝对卧床休息C.注意呼吸抑制作用D.减少肌内注射VE.检查心电图13.硝酸甘油的副作用为（）单选题*A.水肿B.呼吸困难C.血压升局）D恶心、呕吐E.头昏、头胀痛、面红、心悸V14.急性心梗患者发生心律失常，下列处理不妥的是（）单选题*A.室性心律失常立即静脉注射利多卡因B.发生室颤应立刻实施电复律C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂VA.警惕发生心肌梗死B.发作时立即就医，C.情绪稳定、避免过劳D.戒烟、酒，不饮浓茶E.低盐低脂饮食，少食多餐16.PTCA治疗的患者导管鞘管拔出后，穿刺部位沙袋压迫止血时间是（）单选题*A.68hVB.23hC.34hD.l2hE.810h17.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是（）单选题*A.阵发性前胸胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛VE.持续数分钟,为压榨性疼痛18.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）单选题*A.硝苯地平B.普茶洛尔C.阿司匹林D硝酸甘油，E.阿托品19.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）单选题*A.改善心肌缺氧，减轻疼痛VB.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收20.患者男，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死，收入院治 疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）单选题*A.心房颤动B.室性心动过速VC.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞21.患者女,70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列心律失常最危险的是（）单选题 *A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞VE.偶发室性期前收缩22.患者男，56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解, 急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬高，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心 率108次/min ,律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解，2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心 率118次/min,患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（）单选题*A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克VD.心律失常E.心力衰竭23 .患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体: 心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现（）单选题*A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高。D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常24 .患者男,58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲减退。医嘱:药 物治疗恪色对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）单选题*A.焦虑25 生活自理缺陷C疲乏D.疼痛VE.便秘25.患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）单选题*A. 口服螺内酯B.嚼服达喜（铝碳酸镁片）C. 口服马来酸氯那敏片D.舌下含服硝酸甘油E.肌内注射哌替咤V26.某急性心肌梗死患者发病48小时后,要求到厕所大便，责任护士应该（）单选题*A.嘱家人陪同前往B.用开塞露后，再允许前往C.先给予缓泻剂，再允许前往D.如无便秘史，应允许前往E.制止患者，指导其在床上使用便盆，27 .急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）单选题*A.注意保护血管，保持输液的通畅BJ非便困难时，嘱患者用力排便VC.按危重患者护理常规护理D.给予清淡易消化食物E.监护期间绝对卧床休息28 .患者男，63岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）单选题*A.烦躁不安29 心前区疼痛VC.心前区憋闷D.疲乏无力E.心率快29.患者男，66岁。患急性心肌梗死,经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，面色苍白血压80/60mmHg, 脉搏120次/min,尿量20ml/h.此时患者的情况属于（）单选题*A病情好转B心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克VE.心律失常30.患者男,59岁。突感心前区疼痛，伴有濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓 解。最可能是（）单选题*A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死VE.心肌炎31.患者男.68岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛10年，鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是 （）单选题*A.疼痛持续时间不同VB疼痛表现不同