脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用.docx

脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应 用效果。方法：以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例 脑卒中偏瘫患者为研究主体。分成A组和B组,均是47例。A组给运 动康复护理，B组给予常规康复护理。对比护理效果。结果：护理后两 组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于B组， 对比组间与组内数据差异显著(P<0.05 )。结论：为脑卒中偏瘫患者 行运动康复护理可改善其神经功能与运动功能，其生活质量高，具有推 广价值。关键词：脑卒中偏瘫；脑功能；康复护理；运动康复护理脑卒中是由多种原因导致的脑循环障碍，其是脑功能缺损的疾病总称, 高发于中老年群体，具有较高的致残率与死亡率1。临床认为：康复护 理可避免患者出现脑功能严重损伤等并发症，可提高其活动能力。研究 中以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患 者为主体，旨在探究脑卒中偏瘫患者应用运动康复护理的效果，如下:1资料与方法一般资料 以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者 为研究主体。随机分成A组和B组，均是47例。其中,A组男25例, 女22例；年龄范围是40-78岁，平均(54.32±1.25 )岁；疾病类型 为：脑梗死30例，脑出血17例。B组男26例，女21例;年龄范围 是41-79岁，平均(53.62±1.33 )岁;疾病类型为：脑梗死31例， 脑出血16例。将以上数据行对比处理后无差异(P>0.05 ),可比较。1.1 方法B组给予常规康复护理，即运动指导、饮食护理、疾病知识讲解和明确 注意事项等，A组给运动康复护理，具体为：1.1.1 卧床期患者发病后需长期卧床治疗，应取抗痉挛体位，以预防肢体痉挛，每隔 2h进行1次翻身护理。仰卧位时于头部垫一软枕，于患侧肩胛下方垫 一薄枕，避免肩后缩。将上肢适度外展，前臂适度旋后，使拇指朝外。 将患额垫起，避免后缩，并于患股外侧垫一软枕，避免大腿外旋。使腕 关节与肘关节适度伸展，掌心向上，将手指分开，并放置在枕头上，使 膝关节屈曲30。，在足底垫一软枕，使脚背翘起，和床面保持90。垂直， 避免足内翻或下垂。健侧位时，于患者头部垫一软枕，禁止向后扭转, 使患肢伸向前方,于胸前放置软枕，使肩关节屈曲120。伸展肘腕指 关节并置于枕上，使患侧下肢的膝关节与骰关节适度屈曲向前，放在另 一枕上，禁止足部悬空，使踝关节背屈。患侧卧位时，外旋前臂，前伸 患臂，适度拉出患肩，使其屈曲120。后仰躯干，于后背垫一软枕， 使患腿的骸关节适度后伸。1.1.2 坐位期指导患者进行床上翻身训练，双手交叉并伸展上肢，练习前方上举，于 翻身时将双手伸向翻身侧，并翻转躯干与头部。行桥式运动，屈曲双腿 并用足部踏床，抬起臀部，而后放下。行坐位训练，应使用靠背架或起 立平台，行30。，45。和90。坐位，坚持30mino1.1.3 离床期对患者行站立训练，并利用减重支持装置练习其平衡感，同时练习进食、 穿脱衣和刷牙等生活技能。1.1.4 步行期可独立站立30min后便开始行步行期练习，包括扶拐步行练习、独立 步行练习和平衡杠内练习等。1.1.5 恢复期可独立行走50m后便开始恢复期练习，包括上下楼梯练习和斜坡行走 练习等。1.2 观察指标 利用Fugl-Meyer评分（FMA ）评估其运功功能,包括上肢功能（33 个项目，总分66分）和下肢功能（17个项目，总分34分），均采用 0-2分评分法，共100分，分数与运功功能呈正比；生活自理能力量表 （ADL ）评估患者的生活能力，包括进食、穿衣、洗澡和上下楼梯等方面，共100分，分数与生活能力呈正比。1.3 统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理，评分用（x±s ）表示，行t检验, 若P<0.05 ,则说明差异明显，有统计学意义。2结果护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于 B组，对比组间与组内数据差异显著（P<0.05 ）3讨论脑卒中偏瘫发病突然，常合并多种并发症，如运动障碍，语言障碍等。 临床中多为该病患者行康复护理，而运动康复护理可根据患者的不同使 期给予针对性护理干预。发病l-3d行卧床期护理，可避免肢体痉挛。 发病5-7d行坐位期护理，为下一步运动护理做准备。发病8-14d行离 床期护理，可锻炼其生活技能和站立功能。发病15-21d行步行期护理， 可提高患者的步行能力，发病1个月后行恢复期护理，可提高患者的全 身运动功能3。结果为：护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均 高于护理前,且A 高于B组（P<0.05 ）。与包慧玉4等研究结果基 本一致。可见，运动康复护理可改善该病患者的神经功能与运动能力， 具有较佳的护理效果。