贵州省企业技术中心评价材料、工作总结编写提纲、名称变更情况表、承诺书.docx

附件1贵州省企业技术中心评价材料一、企业技术中心评价数据表企业名称所属行业通讯地址下属企业数量主营业务统计行业代码企业负责人联系 技术中心负责人联系 联系人联系 电子邮箱联系 企业网址报告年度2021 年企业类别“专精特新”中小企业口 “新业态”企业口 “特色优势产业”企业口其他口序号单位数据值1主营业务收入万元2研究与实验开展经费支出万元3研究与实验开展人数人4企业职工总数人5技术中心高级专家人数人6技术中心硕士以上学位人数人7来企业技术中心从事研发工作的外部专家人数人月8企业全部研发工程数项其中：基础研究和应用研究工程数项9国家级研发平台数个10省级研发平台数个11通过省级以上认证实验室和检测机构数个12企业技术开发仪器设备原值（含软件）万元13企业拥有的全部有效创造专利件14当年被受理的专利申请数件其中：当年受理的创造专利数件15近三年主持和参与制定的地方、国家、国际和行业标准数项16新产品销售收入万元17新产品销售利润万元18企业利润总额万元19获得省级以上科技奖数目项填写说明：1、企业名称：参评企业需在此表上加盖公章，填写企业名称需与企业公章 一致。2、统计行业代码：对照国民经济行业分类与代码（GB/T4754-2017）,填写 企业主营业务对应的统计“大类”（二位码）编号，如主营业务为“农副食品加工业” 的企业，填写“13”。3、报告年度：指表中指标统计年度，时间范围从填写评价表的上一年1月1日 至12月31日；所有指标的填报时间范围，如无特殊说明，均为报告年度。4、“科技奖”指企业指企业在报告年度、报告年度前一年度获得的由省政府、 国务院设立并颁发的“自然科学奖”、“技术创造奖”和“科学技术进步奖”的等奖 状。二、需提供的附件及支撑材料1、企业对报送资料的真实性、完整性承诺（格式见附件4）。2、财务报表。主要包括：企业资产负债表、损益表、现金 流量表。大型企业集团应将与企业主营业务相关下属企业（包括 分公司、子公司和控股公司）的资产负债表、损益表、现金流量 表等进行合并填报。3、评价指标的必要支撑材料。主要包括：研发经费支出明 细、研发人员名单、技术中心高级专家、硕士以上学位人员和外 部专家、专利明细、主持和参与制定的标准、国家级和省级研发 平台、实验室和检测机构、科技奖励、研发工程立项文件、以及 “三新”相关材料、新产品销售收入和利润的明细、研发设备原 值明细等。附件2贵州省企业技术中心工作总结编写提纲贵州省企业技术中心需在评价年度提交工作总结，总结近三 年企业技术创新与技术中心工作情况。主要包括如下内容：1 .简要分析企业所在行业创新趋势和特点，以及企业在该 行业中的地位和竞争优势。2 .企业技术创新体系建设情况，包括企业技术创新体系基 本情况、技术中心组织建设、技术中心创新机制建设、产学研合 作创新机制建设、信息化建设、企业技术创新基础设施建设等。3 .企业技术创新活动开展情况，包括重点创新工程的组织 实施、关键核心技术和产品开发等。4 .企业技术中心取得的主要创新成果，形成的核心技术及 自主知识产权情况，重点介绍相关技术成果对企业核心产品研发、 核心竞争力提升的支撑作用，以及取得的经济社会效益。5 .其他有特色的工作情况。附件3贵州省企业技术中心名称变更情况表企业名称变更前变更后变更日期年 月曰 更名类型口仅企业更名企业并购重组变更内容变更原因联系人联系 手机：座机：附件：1、经工商部门核准变更登记通知书（须有工商部门的登记注册专用章）；2、变更后的企业工商营业执照、组织机构代码证、税务登记 证或“三证 合一”工商营业执照复印件；3、其他证明材料。企业公章：2022年10月 日附件4承诺书我单位为参加2022年贵州省企业技术中心运行评价郑重承 诺如下：1 .报送的所有材料及相关内容（含数据）均真实、合法、有 效，复印件与原件一致；符合国家保密规定，未涉及国家秘密、 个人隐私和其他敏感信息。2 .近三年内没有主要由于技术原因发生重大质量、安全事故, 司法、行政机关认定的其他严重违法失信行为等情况。3 .如有材料不实或虚报、瞒报行为，我单位愿意承当由此产 生的全部后果。企业法定代表人或委托代理人（签字）：企业名称（公章）：2022年10月 日