2023年1月份妇产科护理分层培训考试（护理文书书写规范）.docx

2023年1月份妇产科护理分层培训考试（护理 文书书写规范）姓名：1 .关于护理交接本报告书写叙述错误的是（）A、白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红色笔填写B、书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日 手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假 及其他有特殊情况的患者C、出科患者记录床号、姓名、诊断、转归D、入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容.护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括（）A、请假原因B、请假时间C、医生意见D、患者去向2 .关于医嘱叙述错误的是（）A、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录B、医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容C、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救 结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱D、一般情况下，医师不得下达口头医嘱.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括()A、本班主要病情变化B、病情变化原因C、本班护理措施D、下一班次护理观察要点3 .患者的出量记录不包括患者的出量记录不包括()A、尿量B、出汗量C、痰量D、引流量.下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确4 .下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()A、患者不得复印医嘱单B、未经护士同意，患者不得随意翻阅C、患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处.下列有关特别护理记录单的书写描述不正确的一项是()A、日间用红钢笔书写B、夜间用蓝钢笔书写C、用红钢笔填写眉栏各项D、总结24小时出入液量后记录与体温单上5 .对于产妇的交班内容一般包括()A、自行排尿时间B、新生儿性别及评分C、分娩前的准备D、会阴切口及恶露情况等.特别护理记录单一般需用于()A、危重患者B、大手术后患者C、行特殊治疗的患者D、骨折生活不能自理患者