医院品管圈降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率活动主题评选表.docx

活动 主题 产生 办法 及其 科学 合理 性的 阐述医院品管圈活动主题评选表（“活动主题”部分）圈名快乐圈活动主题降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率参评编号C36988主题产生办法：本次主题选定采用方法：头脑风暴法、评价法、强制投票法和优先次序 矩阵法2022-4-5日，全体圈成员开会讨论主题选定问题。1 .确定四个主题：采用头脑风暴法，大家把自己的想法写在纸上，以不记名方式统一收集起来，暂不评价和批判，大家一起把点子写在白板 上，我们共列出22个问题，经过优先次序矩阵法，最后浓缩为四个 主题，分别是：降低ICU患者压疮发生率；降低ICU患者鼻肠管非计 划性拔管发生率；提高ICU护士交接班的完整率；降低ICU患者家属 在医疗区的滞留率。2 .以评价法进行主题评价：主题评价项目包括上级政策、可行性、迫切 性、圈能力四项。评分方法分为：优（7分），良（5分），中（3 分），差（1分）。每一个圈员对每一主题、每一评价项目均要打 分。且以表格'纵向'来评价，先对一到四主题的上级政策进行打 分，再针对各主题的可行性打分，以此类推。各评价项目最后得出的 总分分别为：174、182、180、146。降低ICU患者鼻肠管非计划性拔 管发生率得分最高182分，确定为本次活动的主题.名词定义：非计划性拔管（UEE）是指未经医护人员同意，患者将插管 自行拔出或人为因素（医护人员操作不当）而导致意外完全（半）脱出或出现并发症等原因造成的插管未按照计划留置需提 前拔出，是医院内发生率较高的护理不良事件1, 2。衡量指标：鼻肠管非计划性拔管发生率（UEX）=鼻肠管非计划性拔管数/接受鼻肠管置管总数*100%选题依据：管道维系着患者的生命，一旦发生UEX,可能造成损伤，延 长住院天数，增加患者医疗费用，甚至导致死亡。国内外研究1 发现，非计划性拔管的发生率大概在10%,范围在2. 8220. 6%之 间。国内一些医院的研究报道其发生率在5.4%-15. 5%2。鼻肠管 舒适度差，是非计划拔管几率较高的管路。由于UEX是导致病死 率、发病率增高的风险因素，并且和医疗资源的利用密切相关， 因此降低非计划性拔管的发生率，对患者、ICU护士及科室具有重 要意义。我院把非计划性拔管作为临床护理质量的一项指标。选题理由：对患者：提升质量，促进康复，保障安全，减少纠纷 对医护人员：减少工作量，提高工作效率，提升专业素质 对科室：减少环节漏洞，增强问题处理能力，提高危重患者 救治效率，经济效益与社会效益均得到提高参考文献：1Moons P, Seis K, DeBecker W, et al. Development of a risk tool for deliberateself-extubation in intensive care patients J. Intensive care medicine,2004,30：1348-1353.2沈犁.气管插管患者非计划性拔管的研究进展J.中华护理杂志， 2006, 41 (1) ： 68-71.