俯卧位通气专项理论考核试题及答案.docx

俯卧位通气专项理论考核试题一、单选题1 .经典俯卧位治疗（）站于患者头侧?单选题*A.医师VB.呼吸治疗师C护士D.家属2 .俯卧位通气体位管理说法错误的是（）单选题*A.注意患者体位，尽量保持中轴位，B.应用软枕支撑身体的主要受力部位，确保支撑方法正确，避免胸腹部过度受压。C .应采用头低足高位，以促进静脉血回流、降低眼压，减轻面部水肿。VD.清醒俯卧位时，床头轻度抬高10°即可，可采用海豚式体位。E.经典俯卧位时尽量保持床头抬高30° ,须密切监测患者耐受性，警惕并发症。3.俯卧位通气气道管理说法不正确的是（）单选题*A.俯卧位前需进行彻底的口腔护理，并鼓励患者主动咳痰，对不能主动咳痰者，操作前吸净口鼻腔和 气道内分泌物。B.加强体位引流排痰：重症患者卧床久、体能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依赖区和双下肺 部位，俯卧位时减少呼吸道分泌物生成。C.气道湿化：应依据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与黏稠度等进行恰当的气道湿化。D、避免出现压迫、扭曲、移位、脱出，10、俯卧位通气中气道管理错误的（）（单选题）单选题*A、俯卧位前不需进行口腔护理，可在俯卧位通气改善后进行VB、气道湿化：应根据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与粘稠度等进行恰当的气道湿化C、酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药D、加强体位引流排痰11、俯卧通气治疗时，患者发生心脏停搏，需进行反向心肺复苏，按压部位为第7至10胸椎。判断 题*对，错12、清醒卧位通气时物品准备包括：软垫、床单、毛巾和枕头若干，呼叫器，心电监护仪、氧疗装置、 吸引器和抢救车等。判断题*对错V13、越是高龄，越需加强气道管理，以减少气道并发症的风险。判断题*对，错14、镇痛镇静管理，如患者躁动、遵医嘱适当镇痛镇静、提高耐受性与依从性，不需要进行保护性约 束。判断题*对错。15、经典俯卧位通气至少4-6小时检测一次动脉血气分析。判断题*对错。16、清醒俯卧位至少每日检测一次动脉血气分析，必要时增加频次。判断题*对，错17、妊娠俯卧位治疗应注意：可采用骸部和胸部支撑，以减少腹部压迫，在体位变化前后，应及时监测 胎儿情况。判断题*对V错18、肥胖患者需注意耐受性和发生压力性损伤，对无法耐受俯卧位的可采取侧卧位，若侧卧位也无法 实施的患者，可尝试翻身床。判断题*对，错19、一旦发生心愿呼吸骤停，因立即给予心肺复苏，未建立人工气道者可进行反向心肺复苏。判断题 *对错，20、反向心肺复苏，电除颤电极片后前位放置（后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第三至第四肋间 水平），操作要求同常规心肺复苏。判断题*对，错。D .酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药。4.以下不属于俯卧位通气并发症的是（）单选题*A.颜面部水肿B.压力性损伤C.神经麻痹及损伤D.肩胛部压伤V5 .俯卧位通气患者压伤好发部位不包括（）单选题*A.胸部B.肩胛部VC.生殖器D.乳房6 .俯卧位通气患者预防压伤的方法错误的是（）单选题*A.对于高风险患者，可增加间断俯卧位频次。B.翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑。C.至少小时调整1次头部位置，使用各种俯卧位床垫、头枕可降低压力性损伤的发生。VD.加强基础疾病管理，注重改善营养状态。7 .俯卧位通气过程中发生心跳骤停的处理措施不正确的是（）单选题*A.一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏。8 .未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏。C.已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，D.立即协助恢复仰卧位，常规心肺复苏。V8.反向心肺复苏按压部位为（）单选题A.第5至7胸椎（手掌下缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）B.第7至10胸椎（手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线WC.第8至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）D.第10至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）9.反向心肺复苏除颤电极片后前位放置为（）单选题*A.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平VB.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第3至4肋间水平C.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第4至5肋间水平D.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第4至5肋间水平10.俯卧位治疗的时机不正确的是（）单选题*A.在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度（SpO2）94%和呼吸频率22次/min。B.对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者。C.对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和（或）体外膜氧合器（ECMO又称体外膜肺）治疗的重症或 危重症COVID-19患者。D.感染新冠患者。V11.经典俯卧位通气中站于患者颈肩右侧，负责中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺氧合管路等, 观察监护仪和呼吸机参数的变化的是（）单选题*A.4号位护士B.2号位护士VC.3号位护士D.5号位护士12.经典俯卧位通气中站于患者颈肩左侧，负责监护仪导联线中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺氧合管路等（）单选题*A.4号位护士B.2号位护士C.3号位护士。D.5号位护士13.经典俯卧位通气中站于患者右臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（） 单选题*A.4号位护士 VB.2号位护士C.3号位护士D.5号位护士14.经典俯卧位通气中站于患者左臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（） 单选题*A.4号位护士B.2号位护士C.3号位护士D.5号位护士V15.俯卧位通气中的特殊人群不包括（）单选题*A.新冠患者。B.老年患者C.妊娠期妇女D.肥胖患者二、多项选择题1.俯卧位通气禁忌症包括（）多选题*A.存在气道梗阻甚至窒息的风险；VB.心源性肺水肿导致的呼吸衰竭；VC.身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；VD.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；VE.存在颅脑损伤等导致的颅内高压；V2.俯卧位通气的撤离时机（）多选题*A.经临床充分评估，患者原发病情得以控制，肺部病灶呈吸收好转趋势，氧合情况明显改善，可考虑撤 离治疗。VB.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在90%以上。C.经典俯卧位：恢复仰卧位后氧合指数明显改善，PaO2/FiO2>150 mmHg且能维持6 h以上。VD.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在94%以上。V3.需要停止俯卧位通气的时机（）多选题*A.治疗24h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降2 20%。VB.治疗24 h后，动脉二氧化碳分压（PaCO2）进行性增高。VC.治疗2 4 h后，动脉氧分压进行性增高。D.治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症时，如心搏骤停、血流动力学不稳定、恶 性心律失常、气管导管移位或脱出等。V4.俯卧位通气持续时间（）多选题*A.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定VB.清醒俯卧位，一般维持俯卧位24h后变换为仰卧位1 2 h ,再改为俯卧位，每天可重复3 6次， 建议每天总治疗时间尽可能12 h。VC.经典俯卧位，建议每次治疗时间尽可能维持12 h以上。VD.对于延长治疗时间可获益的患者，若耐受性良好，可考虑延长治疗时间。一旦出现明显并发症，则随 时终止治疗。V5.俯卧位治疗期间安全管理生命体征监测（）多选题*A.观察体温、心率、呼吸、血压及SpO2 ,翻身时将电极片安置于背侧，正确记录翻身前后数据。VB .密切观察意识及瞳孔大小、对光反射等情况。VC .镇痛镇静管理，如患者躁动，遵医嘱适当镇痛镇静，提高耐受性与依从性，必要时加用保护性约束。VD.管路安全，加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致，记录管路名称及置管长度，确保通畅，防止出 现压迫、扭曲、移位、脱出等情况。V6.俯卧位治疗期间安全管理实验室指标监测（）多选题*A.经典俯卧位通气至少24h检测1次动脉血气分析，VB.血气分析根据病情变化调整检测频次；VC.清醒俯卧位至少每6-8h动脉血气分析，必要时增加频次；D.清醒俯卧位至少每日检测1次动脉血气分析，必要时增加频次；V7 .颜面部水肿的预防及护理措施包括（）多选题*A .给予保护敷料或垫高头部15。30。可减轻水肿发生。V8 .若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷料的时机，以免造成水肿部位皮肤撕裂伤。VC.俯卧位期间，可使用镇静镇痛药物减轻眼部并发症。D.应做好眼部保护，及时使用眼部保护贴、涂眼药膏等。V9 .俯卧位通气患者气道相关并发症有（）多选题*A. 口咽部出血。B.气道出血VC.梗阻，D.神经麻痹9俯卧位通气患者预防胃内容物反流/误吸的措施包括（）多选题*A .优先推荐采用幽门后喂养。VB .俯卧位实施前lh暂停管饲，评估胃残余量。VC .患者出现呕吐、反流等情况，立即停肠内营养，改静脉营养。D.管饲速度一般无需调整，实施lh后逐渐恢复原先速度。V10.清醒患者俯卧位通气过程中观察要点（）多选题*A.立即检查血压、心率、呼吸频率和氧饱和度情况，加强SpO2连续监测与定时巡查。VB .应关注患者胃肠道功能耐受情况，如口咽分泌物量、胃胀、反流等，避免发生误吸。VC.对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及囊性纤维化等疾病患者，需特别关注痰液引流情况。 VD.只要患者能耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。V测验L清醒俯卧位：可在普通病房进行，患者在未吸氧时，一旦出现脉搏血氧饱和度（），可考虑实施俯卧 位治疗。（单选题）单选题*A、Spo2小于94%和呼吸频率大于22次/minVB、Spo2小于90%和呼吸频率大于18次/minC、Spo2小于96%和呼吸频率大于22次/minD、Spo2小于96%和呼吸频率大于18次/min2、俯卧位通气的禁忌症（ （多选题）多选题*A、存在气道梗阻甚至窒息的风险VB、心源性肺水肿导致的呼吸衰竭。C、有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定。D、有青光眼或其他眼压急剧升高的情况VE、存在明显的肺栓塞高危风险V3、俯卧位治疗期间安全管理包括（）（多选题）多选题*A、生命体征监测VB、实验室指标监测VC、体位管理VD、气道管理。E、饮食管理4、俯卧位治疗并发症包括（）（多选题）多选题*A、心血管并发症VB、胃内容物反流/误吸VC、气道相关并发症。D、神经麻痹及损伤。E、压力性损伤VF、颜面部水肿。5、若发生颜面部水肿，应（）（单选题）单选题*A、给予保护敷料或垫高脚部15。一30°B、给予保护敷料或垫高头部15。一30。C、给予按摩并垫高头部15。一30°D、给予按摩并垫高头部15。一30°6、压力性损伤的好发部位（）（多选题）多选题*A、胸部VB、乳房VC、生殖器，D、下颌VE、额头7、俯卧位通气患者，预防压力性损伤的措施错误的（）（单选题）单选题A、评估为高风险的患者，可减少间断俯卧位的频次。B、翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酶泡沫辅料支撑C、加强基础疾病的管理，注意改善营养状态D、至少2h调整一次头部位置8、出现以下（）情况时，应及时终止俯卧位治疗（多选题）多选题*A、治疗2-4小时氧合未改善，B、指数氧合指数迅速下降220%,C、治疗2-4小时后，PaCO2进行性增高，D、出现心搏骤停、恶性心律失常V9、俯卧位治疗期间安全管理：管路安全应注意（）（多选题）多选题*A、加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致VB、记录管路名称及置管长度VC、确保引流管通畅V