脑卒中康复自我效能量表.docx

脑卒中康复自我效能量表姓名：性别：年龄：科别：床号:诊断：病案号：指导语:该表用于评价您对自身病情的康复信心，下述假设情况中，0-10代表没信心-+充 满信心。依据自身情况在符合自己的选项上打“项目得分（0-10没信心- 充满信心）L能够每晚让自己轻松地上床0123456789102.即使感到疲惫仍能自己下床0123456789103 .能够在你家的任何地面上（包括湿滑 地面）自己走几步0123456789104 ,能够在你家四处走动去做你想做的大 部分事情（如洗漱、洗澡、晾晒衣物、如 厕、打扫卫生、应门或电话等）0123456789105.能够自己在室外任何地面（如平地、 凹凸不平地面、上下台阶、坡道、草地 等）。上安全地走动0123456789106.能够自己端碗用勺（筷子）吃饭0123456789107.即使感到疲惫也能够自己穿衣服和脱 衣服0123456789108 ,能够为自己做一顿饭0123456789109.中风治疗出院后能够坚持不懈地去恢 复01234567891010.能够每日做针对自己的锻炼项目01234567891011.能够应对因为中风不能完成事情的 挫败感01234567891012 ,能够继续做中风前你喜欢做的大部 分事情（如承担的社会工作或兴趣爱好）01234567891013 ,能够不断加快完成因中风而减慢速 度完成的事情012345678910总分