儿科学基础考试题及答案.docx
儿科学基础考试题及答案1、患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管,选用的无囊气管导 管插管内径最好是A、7mmB、6mmC、6. 5mmD、7. 5mmE> 5. 5mm答案：A2、男孩,8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学 检查：Hbl20g/L, MCH27pg, MCV79f 1, MCHC30%,血清铁蛋白 11 u/L,红细胞游离原 吓咻0. 8uniol/L。如何评估该小孩A、正常B、亚临床缺铁性贫血C、C.缺铁性贫血D、维生素B6缺乏性贫血E、血红蛋白病答案：C3、下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、血清胆红素的测定答案：C4、患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗01周前 发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常,未见扁桃体, 浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影； WBC15X109/L, N0. 79, L0. 21 ;NBT 阳性细胞 97%；血清 IgGA、胸腺发育不全B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D、联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿病答案：B38、女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38. 539. 5之间, 咳嗽为刺激性干咳,少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头胞类 抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性 体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。患儿 应进一步做何检查A、血沉B、抗。C、结核抗体D、支原体抗体E、腺病毒抗体答案：D39、下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证A、持续严重的呼吸困难B、呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音C、PaC0265mmHg.D、吸氧状态下发绡进行性加重E、因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限答案：C40、关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的A、IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病B、IgG能通过胎盘,且与胎龄无关C、皮肤屏障功能差D、血清补体含量低E、细胞免疫功能未达成人水平答案：B41、6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有IIIII级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心 音亢进,固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。心脏杂音产 生的机制是A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄B、血液流经缺损部位，产生涡流C、血液流经缺损部位，引起心房壁震动D、三尖瓣相对狭窄E、其余选项都不是答案：A42、患儿10个月龄,腹泻后丢失体重8%,血钠125mmol/Lo该患儿酸中毒纠 正后应注意A、呼吸加快B、肾功能不全C、低钠血症D、低钾血症E、颅内压增高答案：D43、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是A、淋巴感染B、直接蔓延C、上行性感染D、下行性感染E、血源性感染答案：C44、脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点A、对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累B、对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C、不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D、不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E、不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累答案：E45、女婴,2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒 钟，病前轻度咳嗽。病后体温39. 640. 5,吃奶减少一半，精神不如以前。检查 患儿体温40. 2,精神萎靡，多睡,前卤饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig 征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓 性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对患儿进行以下治疗A、联合使用皮质激素B、加用脱水剂清除积液C、加强抗菌治疗促进积液吸收D、手术清除硬膜下积液E、硬膜下穿刺答案：E46、无症状性急性肾炎具有的临床表现是A、水肿B严重循环充血C、显微镜下血尿D、iWj血压E、高血压脑病答案：C47、新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分,无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无 反应,Apgar评分为A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分答案：B48、锥体外系受累，临床除手足徐动外,也可表现为扭转痉挛或其他症状A、痉挛型脑性瘫痪B、混合型脑性瘫痪C、肌张力低下型D、手足徐动型脑性瘫痪E、共济失调型脑性瘫痪答案：D49、风湿热的病理改变中，硬化期病变最常受累的器官是A、心瓣膜B、丘脑下核C、皮肤D、关节E、心包膜。答案：A50、新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A、脑水肿B、颅内出血C、脑内炎症细胞浸润D、脑细胞变性E、脑组织坏死答案：A51、婴儿出现听觉定向反应最早的时间为A、1个月B、2个月C、34个月D、56个月E、7个月答案：C52、女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养 010天来发热，体温37,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7. 0kg,全身消瘦，反 应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规： RBC2. 8X1012/L, Hb80g/L, WBC5. 6X109/L, NO. 46, L0. 46, MO. 06, E0. 02。其可能 诊断为A、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C、中度营养不良+支气管肺炎D、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E、重度营养不良+支气管肺炎答案：D53、患儿1岁，腹泻2天，丢失体液约65 ml/kgo入院体检：烦躁不安，眼 窝和前卤明显凹陷，四肢稍凉。血钠136mmol/L,血钾3. 4mmol/L,入院诊断考虑A、轻度脱水+高钠血症B、中度脱水+低钾血症C、重毒度脱水+低钾血症D、中度脱水E、中度脱水+低钾血症+低钠血症答案：B54、胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少答案：D55、先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是A、染色体核型分析B、B超显示子宫、卵巢发育不良C、身材矮小和有颈蹊D、青春期无性征发育E、血清促性腺激素升高答案：A56、5岁男孩，高热7天,皮肤黏膜损害3天人院。体检：热病容，反应良好。 结膜充血，唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cmXl.Scmo全身红色斑 丘疹，手足微肿胀。心、肺无异常，肝、脾不大。WBC18X109/L,血培养阴性。首 先考虑的诊断是A、败血症B、幼年特发性关节炎C、系统性红斑狼疮D、川崎病E、风湿热答案：D57、女,6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变 为透月的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精 神尚可，食欲减塞,大小便正常。该患儿治疗应除外A、主要对症治疗B、加强护理，预防皮疹继发细菌感染C、皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂D、早期使用阿昔洛韦治疗E、可用泼尼松15mg/d,分3次口服答案：E58、患儿女,1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发 现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。人院后观察患儿充血性 皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血 WBC15. 2X109/L,中性0. 82,血沉56mm/h,血培养(一)。首先考虑诊断A、败血症B、幼年型特发性关节炎C、川崎病D、伤寒E、风湿热答案：B59、下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血(DIC)的诊断A、外周血进行性血小板减少B、凝血酶原时间延长C、C.纤维蛋白原进行性减少D、3P试验阳性E、抗凝血酶III (AT-III)减少答案：E60、患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分, 心率为40次/分，应立即进行A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、皮囊面罩加压通气D、胸外心脏按压E、气管插管答案：C61、结核菌素试验72小时,直径11mm,注射部位出现水泡,判断结果为A、(-)B、+C、+D、+E、 +答案：C62、下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常A、维生素AB、维生素B12C、维生素CD、维生素DE、维生素K答案：D63、窒间隔缺损A、听诊在胸骨左缘第23肋间有II级收缩期喷射性杂音,无震颤B、听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音,有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有IV级喷射性收缩期杂音,有震颤E、听诊在心尖部有III级收缩期杂音，向左腋下传导，无震颤答案：B64、1岁女婴，面色苍白3个月，牛奶喂养，RBC2. 5xlO12/L, Hb80g/L, MCV96fl, MCH35pg, WBC 和 PLT 正常，网织红细胞0.012,其最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、c.地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒答案：B65、新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行A、清理呼吸道B、触觉刺激C、机械通气D、持续气道正压通气E、应用复苏气囊正压通气加压给氧答案：B66、慢性肾小球肾炎急性发作时的改变是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗体阳性C、血清白蛋白D、尿比重下降E、粘蛋白升高答案：D67、女孩,7岁，近1年生长较快,年增长12cm。体检：身高145cm,双侧乳腺B2期，骨龄8岁。该患儿可能为A、正常青春期发育B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、乳腺炎症答案：C68、女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38. 539.5之间, 咳嗽为刺激性干咳,少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头抱类 抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性 体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。用药 时间A、至少23周B、热退后3天C、 5-7 天D、热退咳止即停药E、3天答案：A69、7岁男童,2周前咽痛，自服氨芳西林后好转,9天前低热，近3日右肩和 左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现 咽红,无脓性渗出物，心尖区闻及H级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大, 搏动稍弱。未见关节红肿。为进一步明确诊断，首先应进行A、心脏彩色多普勒B、红细胞沉降率C、抗链球菌溶血素0D、咽培养E、血培养答案：C70、下列说法正确的是A、中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透 压B、原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压C、原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高D、精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高E、精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压答案：B71、5岁患儿,反复咳嗽3个月，常与清晨发作,运动后加重,无发热曾用多 种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2X109/L,N0. 50,胸片未见异常。首先应该问 的病史是A、个人过敏史B、异物吸人史C、新生儿窒息史D、卡介苗接种史E、传染病接触史答案：A72、患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次,黄色稀水便。起病时呕吐较 重,伴发热T38.2C,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37. 4, P128次/分,体重5. 8kg,精神萎靡,前因及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺 无异常。腹部平软,无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查： WBC6. 7X109/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC02/HP,余正常。根据现有的临 床资料，该患儿最可能诊断为A、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻答案：A73、患儿1岁，体重llkgo腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg, 人院时四肢厥冷。该患儿血气分析结果为：pH 7. 20, PaC02 20mmHg,可能是A、代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B、呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒，呼吸无代偿E、单纯呼吸性碱中毒答案：A74、患儿男性,8个月，平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋 花汤样'尿少1天'无尿12小时而人院。体检：体温37. 8,嗜睡，前因凹陷， 双眼深陷，口唇和皮肤干燥'弹性差，四肢冷,有花纹,脉细弱，160次/分，呼吸深 长,60次/分，肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为A、按需饮用口服补液盐B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定C、发热时采血做细菌培养D、禁食水以减少呕吐及腹泻E、肌内注射抗生素以预防感染性休克答案：B75、患儿1岁，体重llkgo腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg, 人院时四肢厥冷。上述病例应采用下列方法补液A、快速输人等张含钠液,其余累积损失量在补充在8-12小时内完成B、开始补充累积损失量100120ml/kgC、快速输入等张含钠液,再补累积损失量3050ml/kgD、快速输入等张含钠液,再补累积损失量5075ml/kgE、快速输入等张含钠液，再补累积损失量120150ml/kg答案：A76、患儿1岁，腹泻2天，发病后体重减轻7%。入院体检：精神萎靡，皮肤 弹性较差，哭时泪少，尿量明显减少。血钠138 mmol/L,血钾3. 6mmol/L,入院诊 断考虑A、轻度脱水+高钠血症B、中度脱水+低钾血症C、重毒度脱水+低钾血症D、中度脱水E、中度脱水+低钾血症+低钠血症答案：D77、以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、风湿热D、过敏性紫瘢E、中毒性休克答案：D78、苯丙酮尿症的确诊依据是A、血苯丙氨酸大于1200 u mol/LB、血苯丙氨酸大于1200 U mol/L,排除四氢生物蝶吟缺乏C、有四氢生物蝶吟缺乏D、有智力落后，血苯丙氨酸小于1200 u mol/LE、空腹血糖升高答案：B79、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个 月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 （一），腹平软,肝肋下 0.5cm,脾肋下未及。RBC2. 5xlO12/L, Hb60g/L, MCV96fl, 网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病 因是A、相关营养素摄入不足B、血液丢失C、C.肠道吸收不良D、骨髓功能障碍5、1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹 泻，体重6kg,查体发现水肿.WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,向蛋白18g/L0 最可能的诊断是A、营养正常B、消瘦型营养不良C、水肿型营养不良D、单纯性肾病E、消瘦水肿型营养不良答案：E6、女婴,7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、 稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良答案：A7、图片词汇测试适用年龄为A、 49岁B、 610 岁C、 37 岁D、 412岁E、 58岁答案：A8、哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史A、早产、双胎、日照不足B、夜惊C、食欲缺乏D、配方奶粉喂养E、枕秃答案：A9、先天性肾上腺皮质增生是以下那种情况的常见原因A、女性假两性畸形B、女性性早熟C、女孩乳腺发育E、红细胞破坏增加答案：A80、青春期高血压的特点是A、收缩压和舒张压都有一定程度升高B、收缩压升高，舒张压升高不明显C、舒张压升高,收缩压不升高D、收缩期升高一段时期后继之以舒张压明显升高E、舒张压升高一段时期后继之以收缩压明显升高答案：B81、关于风湿热治疗,下列哪项正确A、一旦确诊风湿热,一律采用糖皮质激素治疗B、抗风湿治疗8T2周C、首先头抱西丁控制链球菌感染D、抗风湿治疗至ASO正常为止E、用阿司匹林预防心瓣膜病变答案：B82、新生儿窒息首先应采取的复苏措施是A、清理呼吸道B、触觉刺激C、机械通气D、持续气道正压通气E、应用复苏气囊正压通气加压给氧答案：A83、引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是A、脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌B、脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C、流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌E、葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌答案：D84、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是结核性脑膜 炎患儿A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主B、脑电图异常C、脑脊液糖定量降低D、脑脊液蛋白定量增高E、肝功能异常答案：A85、1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹 泻，体重6kg,查体发现水肿.WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,向蛋白18g/Lo 患儿经常腹泻,近4 口腹泻为蛋花水样便,近1日尿少,大便常规镜检偶见白细胞。 体检：皮肤弹性差，哭而尤泪。患儿可能有A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、单纯性肾病E、其余选项都不是答案：B86、10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。下列治疗措施哪项丕宜A、卧床休息B、低盐饮食C、青霉素D、降血压药E、泼尼松口服答案：E87、男孩,6岁，体块指数（BMDP90,最可能的诊断是A、营养正常B、超重危险C、超重D、肥胖E、消瘦答案：B88、肢端硬性肿胀A、川崎病B、原发性血小板减少性紫瘢C、湿疹血小板减少伴免疫缺陷D、幼年型类风湿关节炎E、风湿热答案：A89、下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点A、儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数，慢性型较少B、多有贫血症状，且其程度多与失血量无关C、C.出血时间延长，凝血时间正常D、血块收缩不良，束臂试验阳性E、骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍答案：B90、肥胖可发生于任何年龄，但最常见于A、新生儿期和幼儿期B、幼儿期或青春期C、婴儿期、5-6岁和青春期D、中年期E、青春期以后答案：C91、新生儿低钙惊厥的主要治疗原则A、控制感染B、降颅压，减轻脑水肿C、静脉补钙D、营养脑细胞E、补充维生素D制剂答案：C92、单纯无症状菌尿。治疗应选A、阿莫西林/克拉维酸钾口服B、头抱曲松钠或头抱噫月亏静脉滴注C、氨苇西林D、急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服E、一般无需治疗答案：E93、2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次, 尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白，前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差，四肢温,脉有力。 除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A、低血容量休克B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、代谢性酸中毒E、低钙血症答案：D94、由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在A、中央沟两侧B、顶、枕叶C、额、顶叶D、小脑E、颍叶答案：E95、5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发 育较差,气促,唇周发绡，口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋 下Icmo血清IgGl. 3g/L, IgMO. 8g/L, IgAO. 05g/Lo该病例的诊断除肺炎外，尚应 考虑A、毛细支气管炎B、先天性支气管畸形C、原发性免疫缺陷病D、继发性免疫缺陷病E、全身性念珠菌病答案：C96、患儿人院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发 组,肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分,BP95/70mmHgo治疗包括A、快速输液,首选0. 9%氯化钠,第1小时20ml/kgB、甘露醇降颅压C、血压降低时可考虑使用血管活性药物D、第三代头抱菌素为首选抗生素E、其余选项都是答案：E97、4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少, 皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1. 002o本病人如为完全性中枢 性尿崩症，以下各项中正确的是A、血钠140mmol/L,血渗透压290mmol/LB、为常染色体显性遗传的尿崩症C、禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/LD、精氨酸加压素水平明显增高E、注射加压素后尿渗透压增加60%答案：E98、儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为A、血清PTH水平升高B、25-0HD3 及 24、25-0H2D3 水平降低C、生长激素水平增高D、尿17-羟类固醇水平降低E、血胰岛素水平降低答案：A99、7岁男孩，面色差半年，好动，上课不专心听课，成绩较差；自幼挑食； 体查皮肤黏膜稍苍白，浅表淋巴结未触及，心肺（一），腹平软，肝、脾未触及。 RBC3. 8xlO12/L, Hbl05g/L, MCV75fl,网织红细胞 0. 015, WBC, PLT 正常。本例贫血 最可能是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血答案：AD、初潮提前E、男孩睾丸增大答案：A10、8岁男孩，自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重，目前每日尿 量6L,智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是A、中枢性尿崩症B、1型糖尿病C、肾性尿崩症D、Bartter综合征E、肾小管酸中毒答案：A11、Bayley婴儿发育量表的适用年龄为A、112个月B、230个月C、124个月D、224个月E、136个月答案：B12、影响急性风湿热发病的最重要因素是A、有风湿热家族史B、有急性肾小球肾炎史C、经常发生病毒性上呼吸道炎D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间E、其余选项都不是答案：D13、孕期不详，出生体重1.妹g,身长45cm,皮肤水肿，胎毛多，头发乱如绒线 头A、足月儿B、早产儿C、足月小于胎龄儿D、过期产儿E、极低出生体重儿答案：E14、3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳，心、肺（一），肝肋下1cm, 质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/Lo尿常规检查：蛋白（一），镜检（一）。 血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能诊断是A、充血性心力衰竭+贫血B、肾炎性肾病+贫血C、单纯性肾病+贫血D、甲状腺功能低下+贫血E、营养不良+贫血答案：E15、5岁患儿，曾经多次患肺炎,平时无发维。胸骨左缘第2肋间听到3级 连续性杂音,伴有水冲脉。最有可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄答案：D16、5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发 育较差,气促,唇周发绢，口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋 下 Icmo 血清 IgGl. 3g/L, IgMO. 8g/L, IgAO. 05g/L。患儿呼吸急促加重,发热 39, 多次血常规WBC（4-5） X109/L,N0. 850.9, L0. 110. 15,首先选择的下一步检 查A、骨髓涂片分析B、淋巴细胞亚群测定C、胸部CTD、肺穿刺活检和培养E、DNA分析答案：B17、女孩,6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰满，心（一） 双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正 常,T3受体减少,血清PTH升高,血尿生长激素水平降低,尿17羟类固醇及皮质 醇升高,可能的诊断为A、糖原累积病B、小儿肥胖症C、糖尿病D、甲状腺功能低下E、Pickwickian 综合征答案：B18、患儿20天,系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g,生后即有腹胀, 便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸，化验检 查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/Lo其最主要治疗措施为A、抗生素治疗B、利胆C、甲状腺素治疗D、手术治疗E、饮食治疗答案：C19、抗生素相关性腹泻(AAD)应除外A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎E、真菌性肠炎答案：C20、患儿8个月，腹泻2天，发病后体重减轻12%。人院体检：表情淡漠，皮 肤弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132 mmol/L,血钾3. 4mmol/L,入院诊断考 虑A、轻度脱水+高钠血症B、中度脱水+低钾血症C、重毒度脱水+低钾血症D、中度脱水E、中度脱水+低钾血症+低钠血症答案：C21、男婴,8个月。因发热3天伴呕吐嗜睡1天多人院。呕吐为非喷射性。 入院后体温在39波动。昏睡状，前卤饱满，颈部抵抗。脑脊液检查符合化脓性 脑膜炎，但未能确认病原菌。人院后给足量青霉素静脉滴注,两天后体温下降至 38c左右，神志好转。但第3天病情再度加重，经穿刺证实并发硬膜下积液。该 患儿最可能的致病菌是A、肺炎球菌B、流感杆菌C、脑膜炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、病毒性感染答案：A22、6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出 皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除 发现皮疹外，余无异常。尿蛋白(+),RBC(+)。在病情缓解后，还应反复检查A、胸部x线片B、心脏彩色多普勒C、尿常规D、头颅CTE、红细胞沉降率答案：C23、下列小儿心脏叩诊哪项异常A、8个月婴儿心左界在左乳线外1. 8cmB、3岁小儿心左界在左乳线外1. 5cmC、4岁小儿心左界在左乳线外1. 0cmD、6岁小儿心左界在左乳线上E、12岁小儿心左界在左乳线内0。5cm答案：B24、肾病综合征患儿8岁，因水肿半月入院，测体重30kg,激素治疗应采 用的最适当的剂量是A、泼尼松45mg/dB、泼尼松60mg/dC、泼尼松50mg/dD、泼尼松40mg/dE泼尼松30mg/d答案：B25、胃食管反流时可以出现下列病症，除了A、婴儿哭吵综合征B、慢性呼吸道感染C、哮喘D、慢性浅表性胃炎E、婴儿猝死综合征答案：D26、1岁男孩,体检发现胸骨左缘第34肋问闻及III级粗糙响亮全收缩期杂 音,P2不亢。平日患儿体格发育良好，无发绡,无肺炎病史。诊断考虑A、小型室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征答案：A27、急性泌尿道感染伴有尿路畸形的新生儿。治疗应选A、阿莫西林/克拉维酸钾口服B、头狗曲松钠或头抱嚷月亏静脉滴注C、氨平西林D、急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服E、一般无需治疗答案：B28、1岁8个月男孩，体重11kg,身长80cm01岁开始进食其他食物,现每月 消耗配方奶粉3. 54kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药 及补锌无效。对此男孩应首选的筛查是A、 DDSTB、头颅B超C、生长激素激发试验D、生长水平评价E、甲状腺功能检测答案：D29、有人咨询婴儿期的保健重点，咨询师做一下回答,你认为哪一项不正确A、预防消化道功能紊乱B、预防营养缺乏性疾病C、不必重视添加辅助食品,孩子要吃时自己会吃D、预防异物吸入E、按计划完成基础免疫接种程序答案：C30、男孩,5岁，因高热1周，伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉 以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异 常。CSF白细胞计数30X106/1,分类中单核占90%,蛋白定量0. 05g/L,糖正常。 头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是A、结核性脑膜炎B、肠道病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、腺病毒脑炎E、化脓性脑膜炎答案：C31、女孩,2岁，因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39. 540 之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5C,一般状态差，呼吸急促，口周发组，鼻 翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下 2cm。血常规：WBC19X109/L, NO. 76O胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密 度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病抗生素疗程A、体温正常后57天B、症状、体征消失后3天C、 23周D、体温正常后23周E、脓液吸收后即停药答案：D32、患儿1岁，腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪 少，四肢稍凉,尿量明显减少，伴呼吸稍增快。该患儿存在脱水,体液可能丢失A、 20-30ml/kgB、 30-50ml/kgC、 50-100ml/kgD、 100-120ml/kgE、120150ml/kg答案：C33、某婴，第三胎第三产,足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一 胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血 病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、检查血RBC及HbB、观察末梢血RBC形态C、血清胆红素定量D、检测肝功能E、改良的Coomb' s试验答案：E34、5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素， 一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样，含 黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、杆菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、大肠杆菌性肠炎答案：D35、当您去托幼机构指导时,有人提出以下几项有关婴儿期保健的重点内容, 以下哪一项你认为是不正确的A、营养指导B、定期健康检查及体格测量C、合理安排生活制度D、完成各项计划免疫程序E、教看图识字答案：E36、11个月男孩体重7. 0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚 母乳喂养12次，每日三顿稀粥。该婴儿每日能量供给应为A、 70kcal/kg*dB、 80kcal/kg*dC、 90kcal/kg*dD、 95kcal/kg*dE、 110kcal/kg*d答案：D37、7岁男孩，高热4天，达40。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和 右膝。查体：W红，无脓性分泌物；心、肺（一），腹软。右膝关节红、肿、热、 痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13xlO9/L, N0. 82, AS01200U, C-反应蛋白强阳性。 首先要考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、感染后关节炎D、幼年型类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮答案：A
