血液透析中心护理质量考核评价表.docx

血液透析中心护理质量考核评价表考核项目分值扣分组织 管理50分1护理人员着装规范，外出更衣，文明用语，遵守劳动纪律，无人员闲聊现象5一项不符合要求扣0.5分2依法执业,人员安排合理,分层使用护土，职页明确：弹性排班.满足临床工作需要并兼顾护士意愿5一项不符合要求扣（）5分3工作计划更点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结5一项不符合要求扣0.5分4定期召开优质护理阶段小/总结，总结经脸，分析问题，讨论改进措施，并有记录：重视宣传报道， 营造良好的氛圉；各种资料规范存档5一项不符合要求扣05分5科室质控小组认真履行职贵，按质控标准定期自查并有记录，有可追潮的机制，持续质量改进5一项不符合要求扣0.5分6科室有护理风险防范措施及应急意外恬况的应急僮案和处理流程：执行护理不良事件报告制度，球点 安全指标（给药差错，跌倒/哈床、压疮，管路滑脱，自杀，意外事件等）有监测、分析及改进措施5一项不符合要求扣0.5分7有开展优质护埋服务考核记录，体现多劳多得与优劳优桶5一项不符合要求扣0.5分8制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等并及时更新；完善护理人员绩效考核制度5项不符合要求扣0.5分9护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员5一项不符合要求扣0.5分10分区管理规范,环境整洁安静：严格限制人员进出：1：作人员和病人通道独立无交叉，入透析区换鞋5一项不符合耍求扣0.5分物资 及药 物30分11物资专人管理、规范存放、有定期清点记录：可控成本无超标6一项不符合要求扣0.5分12基数药定位、定数、有卡片标签醒目,用后及时补充6一项不符合要求扣（）5分13药品存放符合要求，使用正确，抗生素应用规范，用药剂量准确，临时停用的液体袋（瓶）标签妥善处 理6一项不符合要求扣0.5分14抢救物资管理规范，定位、定数、处于备用状态，卡片、标签醒日6一项不符合要求扣0.5分15医用冰箱专人管理、清洁、物品分类存放符合要求6一项不符合要求扣0.5分医院 感染 管理16认真执行血液透析质量控制管理规范医务人员手卫生规范等5一项不符合要求扣0.5分17无菌物品/溶液存放符合要求，无过期、失效：次性物品规范存放5项不符合要求扣0.5分18护士正确实施血液透析、掌握并发症及处理：开展有特色的健康教育4一项不符合要求扣0.5分19两个病人透析之间对透析机、物体表面、地面及床单位等进行消毒处理.传染病病人透析分区、专机4,项不符合要求0 05分20分20消毒液配坦正确，浓度符合要求，然史使用的物品用后处理正确，洁净存放1一项不符合要求扣0.5分21院感监测资料齐全，未达标者有整改措施及效果追踪；医疗废物处理正确，登记及交接清烛1项不符合要求扣05分