2020年护士职业资格《实践能力》强化训练试卷C卷-含答案.docx

鼠翅杷K-M邹浦胡 中以物如 M裁 (凶旧)触2020年护士职业资格实践能力强化训练试卷C卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷总分值为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否那么不予评分。得分评卷入A1型题（此题共50题，每题3分，共150分）1、心脏前负荷过重见于（）。A.同血压B.主动脉箫狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全2、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（）,A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝3、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示（）。A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、主诉4、血栓闭塞性脉管炎II期的典型表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻/卜发凉E.足趾溃疡坏死5、患者休养的适宜环境是（）。A.儿科病室冬季室温在2224B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.气管切开患者室内湿度在35%D.破伤风患者室内光线应充足E.哮喘患者房间应携放鲜花6、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）。A、深长而规那么的呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力7、大便隐血试验前，可选择的饮食是（）。A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜E.绿色蔬菜8、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（）。A.心B.肝C.肾D.肺E.脾9、可使血压测量值偏低的因素是（）。A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压10、在病区管理中起主导作用的是（）。A、护士B、医生C、科主任D、护士长E、行政管理人员11、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。A.心室纤颤B.窦性停搏C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心律不齐5I页共17页C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E. DIC（2） .该患者适宜的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位（3） .对患者进行吸氧，以下正确的选项是（）。A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧3、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml,急诊入院。查体： 神志清，T37.5, P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救， 患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（）。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.冷淡E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的选项是（）。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）.A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中四位E.头低足高位4、患儿男,7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmIIg,眼睑及下肢水肿。尿常规：尿第10页 蛋白（+）,红细胞满视野/高倍镜。护士考虑此患儿是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.肾盂肾炎经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是（）。A. Add is 计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是（）。A. Add is 计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉5、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温 39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是（）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理I）.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水6、患者女性，29岁，连续输液3日，现主诉左手臂输液处瘩痛，检查见沿静脉走向出现条索状 红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了（）。A.细菌污染反响共17页B.过敏反响C.空气栓塞D.发热反响E.静脉炎为患者局部热湿敷时应选择（）。A. 50%乙醉B. 75%乙醇C. 25%硫酸镁1）. 50%硫酸镁E. 4%碳酸氢钠7、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml,急诊入院。查体： 神志清，T37.5C, P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救, 患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（）A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.冷淡E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的选项是（）A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位8、一足月新生儿，出生体重2800g,身长48cm,面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。 喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是（）。A.增强食欲B.预防感染C.抚慰婴儿D.防止溢乳第11页E.智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是（）。A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.端坐位9、患者女，52岁，宫颈癌II期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺伯。顺粕的药理作用为（）。A.干扰转录过程和阻止RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性术后穿刺点加压包扎的时间是（）。A. . 12小时B. 24小时C. 6小时D. 3小时E. 8小时10、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发纲明显，氧分压5.5kPa, 二氧化碳分压10. 3kPa。（D.病人的缺氧程度为（）°A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断（2） .该病人正确的给氧方法是（）。A.间歇给氧B.低流量低浓度持续给氧C.高浓度间歇给氧D.高压给氧E.低流量间歇给氧（3） .经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应（）。A.关流量表B.关总开关共17页C.拔出鼻导管D.分开导管玻璃接头E.取卜.湿化瓶 11、患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余，每天56次，时稀时稠。生后混合喂养，未 添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8Kg；腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为（）。A.轻度营养不良，慢性腹泻慢性腹泻慢性腹泻 迁延性腹泻 迁延性腹泻慢性腹泻慢性腹泻 迁延性腹泻 迁延性腹泻B.中度营养不良, C.重度营养不良, D.中度营养不良, E.重度营养不良,该患儿变化最为显著的血清学指标是（A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原那么，正确的选项是（A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢滴速宜稍快 保持正常滴速 滴速宜稍慢 保持止常滴速滴速宜稍快 保持正常滴速 滴速宜稍慢 保持止常滴速B.补液总量适量减少, C.补液总量适量减少, D.补液总量适量增加, E.补液总量适量增加,12、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血 这种情况可考虑为（）。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为（）。A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管，应选用（）.第12页A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉13、患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰舐部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为 宫颈糜烂。糜烂面枳占整个宫颈的2/3以上该患者宫颈糜烂为（）。A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型治疗原那么是（）。A.以局部治疗为主B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主D.静脉输入抗生素E.以腹腔镜治疗为主护士指导患者阴道放药时应（）。A.放药前洗手B.放药后洗手C.戴手套不用洗手D.放药前、后洗手E.放药前、后不用洗手14、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）°A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食共17页C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者 15、患者女，50岁，G3Pl主诉腰舐部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴 道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（）。A. . III度脱垂B. II度重型C. II度轻型D. 1度重型E. I度轻型进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松（）。A.每日23次,每次1520分钟B.每日12次，每次1520分钟C.每日34次，每次510分钟D.每日12次,每次1015分钟E.每日23次,每次1015分钟 16、患者男，52岁，因“胸竹后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（）。A、门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢曲C、肌酸磷酸激酶D、碱性磷酸酶E、谷氨酸转移悔为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室颤D、心脏破裂E、感染第13页17、患儿男，8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度 为 20nli/（kgh）。护士每小时应为患儿输入的液体量是（）A. 140mlB. 160mlC. 180mlD. 200mlE. 240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是（）A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.假设患儿呕吐，应禁食、补液18、患者男性，52岁，肝硬化，大量收水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者 出现了冷淡少言、反响迟钝、言语不清等病症。根据患者的情况，考虑可能出现了（）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征为防止发生此并发症，应采取的措施是（）A.限制水的摄人，每天少于lOOOnllB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入该患者可能出现的电解质紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒19、患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。Id前患者出现头痛、 烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。共17页A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是()。A.防止亲友受感染B.保护医务人员C.预防患者继发感染D.减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序20、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固 醉升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)(1) .根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是()。A.呼吸型态改变B.活动无耐力C.有继发感染的可能D.体液过多E.有皮肤完整性受损的可能(2) .护士应为患者采取的最主要的护理措施是()。A.卧床休息B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药第14页共17页参考答案每题3分，共150分）Al型题（此题共50题,1、E2、E3、D4、B5、A6、A7、D8、C9、D10、D11、C12、D13、B14、D15、E16、B17、A18、A19、A20、B21、D22、D23、B24、E25、B26、答案：E27、A28、E29、C30、D31、A32、B33、C34、A35、D36、B37、C38、A39、B40、C41、A42、D43、C44、C45、A46、D47、B48、B49、B50、BA2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、B2、C3、C4、C5、C6、C7、B8、D9、A10、E11、E12、B13、B14、C15、B16、D17、B18、A19、【答案】D20、E21、A22、D23、C24、C第15页共17页25、E26、D27、B28、E29、C30、B31、B32、E33、A34、A35、D36、C37、A38、D39、E40、E41、C42、D43、D44、D45、C46、E47、B48、B49、D50、AA3/A4型题（此题共20题，每题4分，共80分）1、CDA2、DDB3、BEC4、AEA5、DB 6、ED 7、BEC 8、DA 9、CB 10、BBC 11、EDA 12、DBE 13、CAD 14、DD 15、CE 16、CCC17、BD 18、DBB 19、AD 20、DA第16页共17页第17页共17页12、慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是（）。A.速尿200mg,静脉推注B.降压C.应用呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心13、最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）。A.关节扭伤B.严重挤压伤C.创伤性窒息D.严重头皮裂伤E.严重头皮撕脱伤14、为昏迷病人插胃管时，当日管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是（A、减轻病人痛苦B、防止损伤食道粘膜C、防止病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入15、肛门坐浴的作用，错误的选项是（）。A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用16、无菌持物钳的正确使用方法是（）。A.可夹取任何物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区17、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）。A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿18、慢性左心功能不全最早出现的病症是：（）。A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低19、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（）。A.呼吸道感染B.心律失常C.药物使用不当D.妊娠和分娩E.情绪激动20、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是（）。A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝堪戒娴）oC.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动21、头罩式给氧法适用的病人是（）A. 一氧化碳中毒B.肺心病C.心绞痛D.婴幼儿缺氧E.气管切开22、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。A.咳嗽B.心悸C.下肢水肿D.呼吸困难E.肝脏肿大23、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）。A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高乐蒸汽灭菌法E、我沸法24、符合恶性肿瘤特点的描述是（）。A.细胞分化程度高B.与周围组织无粘连0.有完整包膜D.边界清楚E.瘤细胞呈异型或幼稚型第2页共17页25、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒26、抽取测定血钾的标本应置于（）。A、石腊油试管B、普通抗凝管C、胆汁培养基D、肝素抗凝管E、干臊清洁试管27、关于肝硬化门脉高血压患者的临床表现，错误的表达是（）。A.早期可出现脾大，脾功能亢进B.全身无出血倾向C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素28、适于而罩吸氧法治疗的病人是（）。A.大面积烧伤B.心绞痛C.肺心病D. 一氧化碳中毒E.张口呼吸29、最易引起发生原发性肝癌的基本是：（）。A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管癌E.肝内胆管结石30、采集血气分析标本时，错误的操作是（）oA、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检31、右心衰竭患者查体时可出现（）。A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音32、预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调（）。A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动33、某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正 确（）。A.给予低热量饮食B.每口口腔护理1次C.勤川温水擦洗皮肤D.病室光线充足E.晚间睡前不宜饮水34、预防破伤风的健康教育重点是（）。A.防止不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染35、以下有关适应特性的表达，不正确的选项是（）。A.适应是有一定限度的B.适应本身也具有应激性C.应激源来的越突然，个体越难以适应D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征36、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（）。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口37、抢救物品管理的五定”不包括以下哪项（）。A.定数量品种B.定点放置第3页共17页C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管38、猩红热患儿特有的体征是（）。A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热39、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是（）。A.肾B.肺C.脑）.心E.肝40、不属于护理理论4个基本概念的是（）。A.人B.健康C.保健D.环境E.护理41、某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的选项是（）。A.引起一种无菌性炎性反响B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C.抑制子宫内膜产生前列腺素D.带铜宫内节育器，在宫内所致异物反响轻E.抑制排卵42、某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长IL退热后乂发冷发热，白细 胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量缺乏B.支持疗法不力C.机体抵抗力差I）.发生了并发症E.细菌产生耐药性43、关于取药，以下不正确的一项为哪一项（）。A.胶囊须用药匙取用B.药液缺乏1ml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯D.同时用几种药液，应分别放置E.先配固体药，再配液体药44、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（）A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧45、以下急腹症患者必须做胃吻减压的是（）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴融尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音46、电复律治疗后，护士给予的护理措施除外（）。A.绝对卧床休息24小时B.注意面色神志的变化C.注意肢体活动D.测量心率、血压2次/天E.遵医嘱给予抗心律失常药物病观察副作用47、室性心动过速首选的治疗药物（）。A.普纳洛尔B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.酚妥拉明48、李某，颈椎的折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）.A.头端与床尾相接B.头端与订头平齐C,头端与床头呈锐角D.头端与床尾呈锐不可当角E.头端与床头呈钝角49、对手术器械最有效的灭菌法是（）。A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法50、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。共17页A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点，静卧得分评卷入A2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）oA.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏2、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过枳极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼 前，应该评估的是（）。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力3、患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期, 遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）。A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为1： 21： 3E.每日23次，每次1020分钟，每分钟呼吸保持在78次4、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39C,胸前IXm现红斑疹、丘 疹，护，土不能采用的降温措施是（）。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服EJ引噪美辛栓剂直肠用药。5、患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片25min缓解， 近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未 缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,第5页：心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg, 心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（）。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭6、王先生，57岁，右侧槎骨远端伸直型骨折，行手法复位石有绷带固定后2天，患者诉右手麻 木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发组，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的 处理措施是（）。A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏I）.应用活血药物E.加强功能锻炼7、患者男，26岁，血友病16年，胃大局部切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班 护士首先应采取的措施是（）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况【）、查看患者病历E、查看四肢活动情况8、某产妇，29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次 妊娠至少需要（）。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反响低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍 白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗:假设治疗有效，该患儿最先出现的改 变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.隽颤缓解E.面色转红10、患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是：（）。A.立即共17页B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措 施是（）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）。A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C. 一侧满布湿啰音D. 一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（）.A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物14、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 （ ）。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育15、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现 疲乏、食欲减退、冷淡、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节 炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此病症的原因最可能是（）。A.病情加重B.肯密胺的不良反响C.泼尼松的不良反响D.布洛芬的不良反响E.未按照医嘱服药17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿 大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进 行肌内注射前应首先检查（）。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无瘗疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度19、患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点, 汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身病症。为该患儿进行口腔黏膜局部 治疗应选用的是（ ）。A. 2%利多卡因B. 3%过氧化氢溶液C. 10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D. 2%碳酸氢钠溶液E. 2. 5%金霉素鱼肝油20、患者女性。78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足（）oA.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每口更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20,血压70 / 50mmHg, 应（）。A.加快输液速度快17页B.维持原速输液C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂22、刘先生，78岁，头高足低位，此前导致压疮发生的力学因素主要是（。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑 为（）。A、溶血反响B、过敏反响C、肺出血D、肺水肿E、枸椽酸钠中毒24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作, 历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（）。A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上B.苯巴比妥（科米那）10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.吹寒米10mg静脉注射25、患者孙某，背部烧伤，俯卧位。护士应该密切观察的部位是（）。A.足跟B.舐尾部C.部D.坐骨结节E.前上棘26、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw, biw的中文译意是（）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=垂发组， 其最大可能发生的问题及处理措施是（）。A.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克立即补允血容量28、患者男78岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现以下哪种表现提示为肺性脑 病先兆（）。A.双侧瞳孔不等大B.心率加快，血压下降C.呼吸急D.尿量少E.烦躁，嗜睡29、患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，而色 苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是（）。A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.防止过甜、过咸、过浓的流质饮食30、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小 时入院待产，入院后遵医嘱给予缩富素2. 5单位，静脉滴注的方法是（）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500nli静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0. 9*生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0. 9*生理盐水500nli静脉滴注，以10滴/分开始31、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（）.A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离32、患者，女性，32岁，体温39.5C,遵医嘱行灌肠降温时，以下操作不妥的是（）。A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为28-32CC.港入液量500T000mlD.液面距肛门距离约40-60cmE.嘱病人保存溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录33、患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（）。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15： 2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管 的信息是（）oA.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml, X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于1L啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出35、患者男性68岁，3年前诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院， 护士应给予的氧疗方式是（）。A.气管插管给氧B.高流量持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.持续低流量吸氧E.每天吸氧3-4小时36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。以下医嘱中，对治疗酒精 中毒无效的是（）。A.反复洗胃B.静推纳洛丽C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加 重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（）.A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展I）.加大手关节活动度E.增加手关节活动量38、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，旦 向背部放射。该患者可能并发了（ 底A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭39、患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护上采集健康史时, 针对病因，首先应询问的是该患者有无（）。A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史40、患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后（）。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年41、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L,为改善贫血病症最正确的食物是（）。A.牛奶及乳制品B.鱼虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食1） .紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带，紫菜及低蛋白饮食42、患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如下图（图片暂缺）。 目前该装置给予其胸腔施加的压力是（）。A. -60cmi120B. -4cmH20C. 0cmH2OD. -8cmH20E. 60cmH2043、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理 措施是（）。A.吸乳器排出B. 33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素44、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（）。A. 6分共17页B. 7分C.8分D.9分E. 10 分45、患者女性i, 21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（）«,A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液