常见肿瘤试题答案.docx

常见肿瘤单项选择题1、诊断乳癌可靠的特殊检查是()A.放射性核素检查B.铝靶照相C.红外线扫描D.乳腺超声E.细针穿刺参考答案：E参考解析：乳癌的确诊需要组织病理学依据。单项选择题2、结肠癌最早出现的临床症状是()A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D,排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛参考答案：D参考解析：排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排 便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。单项选择题3、临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是()A.细支气管-肺泡癌B.肺转移癌C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺上沟癌参考答案：E参考解析：肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。 上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地 方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤 维均经此区进入上肢。因而，若肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上 肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压 迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Homner)综合 征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破单项选择题30、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是()A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查参考答案：E参考解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤 的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要 意义。单项选择题31、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切()A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿参考答案：B参考解析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而 70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人 发生结肠癌。单项选择题32、降结肠癌最早常见的临床表现是()A.贫血，粘液血便B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D,排便习惯改变E.左腹部触及肿块参考答案：D参考解析：结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌 最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选D而不是 Eo单项选择题33、Barret食管是指下列哪一种()A.食管鳞状上皮增生B,黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成E.食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换参考答案：E参考解析：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的 一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相 应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。单项选择题34、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示()A.癌肿部有炎症B.癌己侵犯食管外组织C.有远处血行转移D,癌肿较长E.食管气管瘦参考答案：B参考解析：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。单项选择题35、以下哪项属于胃癌前病变()A.胃黏膜上皮中度以上非典型增生B.胃溃疡C.Hp相关性胃炎D.残胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案：A参考解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃 炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。单项选择题36、怀疑胃癌者的首选诊断方法是()A.X线钢餐B.胃镜检查C. B超CTE.核磁共振参考答窠：B参考解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断单项选择题37、Pagets 病是() A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌参考答案：D参考解析：本病又名乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，主要为乳腺 癌或顶泌汗腺癌扩展至乳头及其周围表皮的损害。单项选择题38、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇参考答案：C参考解析：三苯氧胺，又名他莫昔芬。是一种抗肿瘤的激素类药物，主要用于 治疗乳腺癌，也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。单项选择题39、癌常常发生于乳腺的哪个部位()A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限参考答案：A坏第一、二肋骨时引起局部压痛。单项选择题4、中央型肺癌胸部X线的直接征象是()A.阻塞性肺炎B.局限性肺气肿C.胸腔积液D.肺不张E.肺门类圆形阴影参考答案：E参考解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影， 边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈 现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔 内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻 塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象单项选择题5、女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏HI级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮 重度不典型增生。应采取的治疗措施是()A.宫颈激光治疗B.宫颈锥形切除C.腔内放射治疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+双附件切除术参考答案：D参考解析：活检为宫颈上皮重度不典型增生，为癌前病变，无生育要求者行子 宫全切术，年轻、希望生育者可行宫颈锥切除术，术后密切随访。单项选择题6、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后 重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是()A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核D. Crohn 病参考答案：A参考解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。7、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2 周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖 部致密阴影，最可能的诊断是()A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Homer综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张参考答案：B参考解析：根据患者老年女性；既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑 下垂；胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。单项选择题8、女性，56岁，上腹不适暧气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧 IcmXO.Gcm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。下列哪种疾病可 能性大OA.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌参考答案：E单项选择题9、女性，56岁，上腹不适暧气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧 lcmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。下列治疗首选()A.内镜治疗B.外科手术C.化疗D.放疗E.免疫治疗参考答案：B单项选择题10、女性，56岁，上腹不适暧气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧 IcmXO.Gcm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。如病理检查发现 腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期()A.上消化道领餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影参考答案：B单项选择题11、肺结核()A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 参考答案：E单项选择题12、肺癌()A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞参考答案：B单项选择题13、肺炎球菌肺炎()A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞参考答案：C单项选择题14、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年， 气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨 日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病()A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作参考答案：B参考解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增 多和(或)黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血 丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长 期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁 以上，吸烟指数400,咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺 癌，故应选答案B。单项选择题15、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一 团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。 其水肿最可能的原因是()A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移参考答案：A参考解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、 颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。单项选择题16、男性，72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声 嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为()A.非霍奇金淋巴瘤B.肺门淋巴结结核C.慢性肺脓肿D.咽喉炎E.肺癌参考答案：E参考解析：吸烟指数二每天吸烟支数X吸烟年数。吸烟指数1200提示患者有长 期吸烟史，另外患者为老年男性，属肺癌的高发人群。咳嗽，痰中带血丝，声 嘶，右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，符合肺癌临床表现。单项选择题17、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cmX2. 5cm的块状 阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑() A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤参考答案：D参考解析：肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%75%。痰中 带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发 症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10$的患者以此为首 发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%18%的肺癌患 者以声嘀为第一主诉，通常伴随有咳嗽。单项选择题18、女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钢剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是()A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗参考答案：A参考解析：食管癌患者，早期切除常可达到根治效果，中下段食管癌首选手术 切除，如不能手术可选择放射治疗。单项选择题19、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次/天， 略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(土+)。血 Hbl04g/Lo确诊最佳手段()A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声参考答窠：B参考解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥 视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润 范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。20、女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度 大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是()A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺脂肪坏死D.乳腺囊性增生E.乳腺癌参考答案：B参考解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发， 也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。 常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动 感。无触压痛，无乳头溢液。单项选择题21、女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cmX2cm,右侧腋窝 未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是()A.乳腺囊性增生病B.急性乳腺炎C.乳腺恶性肿瘤D.乳腺纤维腺瘤E. Paget 病参考答案：B参考解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常 伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、孕34周妇女，G.Po,血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出 血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏W级，宫颈活检初步诊断 为子宫颈原位癌。处理应是()A.待足月分娩后再做检查B.待36周终止妊娠后再作处理C.立即剖腹取胎+放疗D.立即剖腹取胎+全子宫切除E.先放射治疗参考答窠：A参考解析：根据患者孕34周，接近足月，胎儿及胎心均未见异常，宫颈细胞 学检查巴氏HI级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌，不是紧急手术指征，故 选Ao23、51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏in级，阴道镜下多点活检，为宫颈 上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法()A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术E.放射治疗(腔内)参考答案：C参考解析：对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生 育，也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁，应无生育要求，故应 行全子宫切除术。单项选择题24、中央型肺癌胸部X线的直接征象()A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液参考答案：D参考解析：中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞 性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征 象。胸腔积液可有肺癌转移引起。单项选择题25、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是()A.对侧肺门淋巴结转移B.同侧锁骨上窝淋巴结转移C.肿瘤侵犯气管D.同侧肺门淋巴结转移E.恶性胸腔积液参考答案：D参考解析：对以同侧淋巴结受累为特征的HI期患者，行原发病灶及受累的淋巴 结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。单项选择题26、有关肺癌治疗方法的选择正确的是()A.腺癌首选放疗B.小细胞未分化癌首选手术C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.鳞癌首选放疗E.鳞癌首选化疗参考答案：C参考解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。单项选择题27、中心型肺癌的X线胸片常见()A.肺内孤立结节影B.肺门肿块影C.胸膜增厚D.肿块贴近胸膜E.肺段不张影参考答案：B参考解析：中心型肺癌的胸片直接X线特征是肺门肿块影。故选B。单项选择题28、杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病()A.流行性感冒B.支气管哮喘C.肺癌D.急性支气管炎E.自发性气胸参考答案：C参考解析：杵状指常见于支气管肺癌。单项选择题29、早期中心型肺癌的常见症状是()A.咳嗽、血痰B.胸闷、呼吸困难C.高热、胸痛D.声嘶E.上肢及颜面部肿胀参考答案：A参考解析：(1)早期肺癌特别是周围型肺癌往往设有任何症状，大部分在胸 部X线检查时发现；(2)癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感 冒；(3)另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大 量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症 状。故本题选A。