百年鑫越人生终身寿险条款阅读指引.docx

百年人寿保险股份有限公司百年人寿2020终身寿险010号回能谖蹴回AEON LIFE INSURANCE COMPANY： Ltd百年鑫越人生终身寿险条款百年鑫越人生终身寿险条款清扫描以查询睑证条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。底您拥有的重要权益：签收本合同之日起15日（即犹豫期）内您可以要求解除合同并退还已交的保险费您有退保的权利它您应当特别注意的事项。请您认真阅读免除我们责任的条款：保险事故发生后请您及时通知我们。退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策您有如实告知的义务。本保险条款每个第一次出现的释义名词在下面有脚注，其他相同的释义名词不另作标注b条款目录1.保什么、保多久4. 1受益人6.2增加基本保额1.1投保年龄4. 2保险事故通知7.还需要注意哪些事项1.2保险期间4.3保险金申请7. 1合同构成1.3保险责任4. 4保险金给付7.2合同成立与生效2.不保什么4.5法院宣告死亡的处理7.3合同效力中止与恢复2. 1责任免除4.6诉讼时效7. 4年龄性别错误2.2其他免责条款5.如何退保7.5明确说明与如实告知3.如何支付保险费5. 1犹豫期7. 6未还款项3. 1保险费的交纳5.2您解除合同的手续7.7合同内容变更3. 2宽限期6.还有哪些权益7.8联系方式变更4.如何领取保险金6.1保单贷款7.9争议处理在本条款中，“您”指投保人，“我们”指百年人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立 的“百年鑫越人生终身寿险合同”。1. 保什么、保多久这部分描述的是您通过本合同可以获得哪些保障及我们提供保障的期间。1.1投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁计算。本合同接受的投保年龄 为出生满28日至70周岁。1.2保险期间本合同的保险期间为终身，自本合同生效日起算。1.3保险责任在本合同有效期间内，我们承担下列保险责任：1.3.1保单年度保险金本合同首个保单年度2保险金额等于基本保额从第2个保单年度起，各保单额年度保险金额按上一保单年度保险金额的3. 7%年复利递增，即： 本保单年度保险金额二上一保单年度保险金额X （1+3. 7%）身故或全残保险（1）若被保险人在18周岁之前（不含当日）身故或全残,，我们按下列两者金的较大者向受益人给付身故或全残保险金，本合同效力终止：被保险人身故或全残时本合同的现金价值被保险人身故或全残时本合同累计已交保险费。（2）若被保险人在18周岁以后，且在交费期满日6之前（不含当日）身故或 全残，我们按下列两者的较大者向受益人给付身故或全残保险金，本合同效 力终止：被保险人身故或全残时本合同的现金价值；1周岁指按法定有效身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一 岁，不足一年的不计。2保单年度指从保险合同生效日或生效对应日零时起至下年度保险合同生效对应日零时止的期间为个保单 年度。3基本保额为本合同保险费的计算基础，由您与我们约定并在保险单上载明。'全残指具有下列情况之一项或多项者：（1）双目永久完全失明的；（2）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；（3） 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的；（4） 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的：（6）四肢关节机能永久完全丧失的：（7）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的：（8）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活 动，全需他人扶助的情形。注：所谓永久完全系指自事故发生之日起经过180天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原 之情况，不在此限。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明喑、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表 0. 02,或视野半径小于5度。关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动， 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入 浴等，皆不能自己为之，均需他人帮助。5现金价值指保险单所具有的价值，通常体现为解除本合同时，由我们向您退还的那部分金额。6交费期满日指本合同最后一期应交保险费约定交纳日（见本合同脚注）后的第一个保单周年日（见本合同脚 注）。被保险人身故或全残时本合同累计已交保险费的一定比例。（3）若被保险人在18周岁以后，且在交费期满日之后身故或全残，我们按 下列三者的较大者向受益人给付身故或全残保险金，本合同效力终止：被保险人身故或全残时本合同的现金价值；被保险人身故或全残时本合同累计已交保险费的一定比例；被保险人身故或全残时对应的保单年度保险金额。累计已交保险费的一定比例与被保险人身故或全残时的到达年龄7有关，具体 比例如下：被保险人身故或全残时的到达年龄给付累计已交保险费比例1840周岁160%4160周岁140%61周岁及以上120%2. 不保什么这部分描述的是我们不承担保险责任的情况。2.1 责任免除因下列情形之一，导致被保险人身故或全残的，我们不承担给付身故或全残保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自本合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保 险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人醉酒8、斗殴、主动吸食或注射毒品,或未遵医嘱使用管制药 10 口口 ;（5）被保险人酒后驾驶”机动车、无合法有效驾驶证驾驶12机动车或驾驶 无有效行驶证n的机动车；7到达年龄指被保险人原始投保年龄，加上被保险人身故时已经过的保单年度数（不足一年的计为一年），再减 去1后所得到的年龄。8醉酒指因饮酒而表现出动作不协调、意识紊乱、舌重口吃或其他不能清醒地控制自己行为的状态。醉酒的认 定，如有司法机关、公安部门的有关法律文件、医院的诊断书等，则以上述法律文件、诊断书等为准。9毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯内胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管 制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具用于治疗疾病的含有毒品成分的处 方药品。10管制药品指根据中华人民共和国药品管理法及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药 品、医疗用毒性药品及放射性药品。U酒后驾驶指经检测或鉴定，发生保险事故时车辆驾驶人员每百亳升血液中的酒精含量达到或超过道路交通法 规规定的标准。12无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一：（1）没有驾驶证驾驶：（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆：（3）驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）未经公安机关交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶：（5）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；（6）公安机关交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况；（7）两轮、三轮、四轮等各类电动车相关事故是否属于“无合法有效驾驶证驾驶”的情形以当地公安机关交通 管理部门认定为准。13无有效行驶证指下列情形之一：（6）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或 核污染；发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同效力终止，我们向 被保险人的继承人退还本合同当时的现金价值。发生上述第（1）项情形导致被保险人全残的，本合同效力终止，我们向 被保险人退还本合同当时的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的，本合同效力终止，我们向 投保人退还本合同当时的现金价值。2. 2其他免责条款除以上“2.1责任免除”外，本合同中还有其他免除我们责任的条款，详见本合同“4. 2保险事故通知”、“5.1犹豫期”、“7. 3合同效力中止与恢 复”、“7. 4年龄性别错误”、“7. 5明确说明与如实告知”中背景突出显示 的内容J3. 如何支付保险费这部分描述的是您应当按照约定支付保险费，如果未按期交费可能会导致合同效力中止。3.1保险费的交纳本合同的交费频次和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。分期支付保险费的，在交纳首期保险费后，您应当按照约定，在每个保险费 约定交纳日I"交纳其余各期的保险费。3.2宽限期您交纳首期保险费后，如果您以后到期未交纳保险费，自保险费应交日起60 日内为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给 付保险金时会扣除您欠交的保险费。如果您在宽限期结束之后仍未交纳当期保险费，则本合同自宽限期满的次日 零时起效力中止。4.如何领取保险金这部分描述的是如何领取保险金。4. 1受益人您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人，身故保险金受益 人为多人时，可以确定受益人顺序和受益份额，如果没有确定份额，各受益 人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指 定受益人。您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更 受益人的书面通知后，将及时在保险单上批注或附贴批单。您在指定或变更 身故保险金受益人时，必须经过被保险人书面同意。被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我（1）没有机动车行驶证；（2）未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验；（3）两轮、三轮、四轮等各类电动车相关事故是否属于“无有效行驶证”的情形以当地公安机关交通管理部门 认定为准。“保险费约定交纳日指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费频次确定）的对应日。如果当月 无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。们依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受 益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂 的，该受益人丧失受益权。除另有约定外，身故保险金以外的保险金的受益人为被保险人本人。4.2保险事故通知请您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人在知道保险事故发生之 日起10日内通知我们，否则您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的 人需承担由于延迟通知致使我们增加的勘查、检验等费用，因不可抗力导致 的通知延迟除外。如果您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失未及时通知我们，致使保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我 们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。4.3保险金申请申请各项保险金时，申请人15应提供相关证明文件和资料。4. 3.1身故保险金申请申请人申请身故保险金时，应提供下列证明文件和资料：（1）理赔申请书：（2）保险合同；（3）申请人的法定有效身份证明g及关系证明；（4）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门出具的被保险人死亡证明；（5）申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资 料。保险金作为被保险人的遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。4. 3.2全残保险金申请申请人申请全残保险金时，应提供下列证明文件和资料：（1）理赔申请书；（2）保险合同；（3）被保险人的法定有效身份证明；（4）申请人的法定有效身份证明及关系证明；（5）我们认可的司法鉴定机构根据本合同关于全残的约定所出具的残疾程度 鉴定书；（6）申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其 他证明和资料。4. 3.3委托他人代为申若申请人委托他人代为申请保险金，受委托人还应提供申请人亲笔签字的授请权委托书、受委托人的法定有效身份证明等相关证明文件。4. 3.4提供补充材料以上保险金申请的证明和资料不完整的，我们将一次性书面通知申请人补充15申请人指保险金的受益人。16法定有效身份证明指依据法律规定，由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等，如：居民身份证、户 口簿、护照、军人证等。提供有关的证明和资料。4.4保险金给付（1）我们在收到申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定； 情形复杂的，在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。我们应当将核定 结果通知被保险人或者受益人：对属于保险责任的，在与被保险人或者受益 人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。本合同对给付保 险金的期限有约定的，我们应当按照约定履行给付保险金义务。（2）我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人 或者受益人因此受到的损失。（3）我们依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核 定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明 理由。（4）我们自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对给付 保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支 付；我们最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。4.5法院宣告死亡的 处理如果被保险人在本合同有效期内失踪，而且被法院宣告死亡，我们以判决书 宣告之日为准，按本合同的约定向受益人给付身故保险金。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡，受益人或者其他 领取保险金的人应于知道或应当知道之口起30口内，向我们退还已收取的保 险金。4.6诉讼时效申请人向我们申请给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或应当知道 保险事故发生之日起计算。5.如何退保这部分描述的是您可以随时退保，在犹豫期内退保没有损失，但我们不承担保险责任，犹豫期 后退保会有损失。5.1犹豫期自您签收本合同之日起享有15日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同。 如果您确定本合同与您的需求不相符，您可以书面提出解除本合同申请，您 应将本合同、保险费发票原件以及您所能提供的其他与解除合同有关的材料提交给我们。自您书面申请解除合同之日起，本合同正式解除，我们自本合同生效之日起自始不承担保险责任，但无息退还您已交的保险费。5.2您解除合同的手 续您在犹豫期后，可以书面通知要求解除本合同，并向我们提供下列证明和资 料：（1）保险合同原件或其他保险凭证：（2）解除合同申请书；（3）您的法定有效身份证明。经我们审核同意后，自您书面申请解除合同之日零时起，本合同效力终止。 我们自接到上述证明文件和资料后30日内向您退还本合同的现金价值。 您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。6.还有哪些权益这部分描述的是您还拥有的相关权益。6.1 保单贷款若本合同有效且具有现金价值，经我们审核同意后，您可以通过书面形式向我们申请贷款。对于以身故为保险金给付条件的保险单，您申请保单贷款必 须取得被保险人的书面同意。贷款金额最高不超过申请时现金价值净额”的 80%o此外，每次贷款金额不得低于该次申请时我们规定的最低金额，并且每 次贷款期限最长不超过6个月。贷款利率按本合同约定利率I'计算，您可随时 全部或部分偿还贷款本息。当未还贷款本息加上其他各项欠款达到本合同现 金价值时，从次日零时起，本合同效力中止。6.2 增加基本保额在本合同有效期内，您可以按我们的规定申请增加本合同的基本保额，我们将按增加后的基本保额承担保险责任。本合同订立时被保险人如以标准体承保，在本合同生效满两年后的交费期间 内，当被保险人年满18周岁、不满55周岁，您可以书面形式申请增加基本 保额，经我们审核同意后，从您申请口后的卜.一个保单周年日I。零时起变更生 效。但同一保单年度内仅可以增加基本保额一次。您申请增加基本保额的，需经被保险人书面同意。基本保额增加部分的保险 费仍按被保险人原投保时的年龄计算，但需按照申请时我们的规定补交有关 费用。保险单上载明的基本保额改为增加后的基本保额。每次增加的基本保 额以本合同订立时保险单载明的基本保额的20%为限，申请次数以5次为限, 累计增加的基本保额不得超过100万元。被保险人在增加基本保额之日起2年内自杀的，我们根据身故时的基本保额, 在扣除上述期间内累计净增加的基本保额后，按照本合同第1.3. 2项的约定 承担保险责任，同时退还上述累计净增加的基本保额对应收取的保险费。7.还需要注意哪些事项这部分描述的是您应当注意的其他事项。7.1 合同构成本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书副本、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、 批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。若上述构成本合同的文件正本需留我们存档，则其复印件或电子影像印刷件 亦视为本合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件 的内容与正本不同时，则以正本为准。7.2 合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。我们同意承保是指您交付首期保险费，我们核保通过并签发保险单。合同生效日期在保险单上载明。我们承担的保险责任从载于保险单上的生效 日零时开始。17现金价值净额指现金价值在扣除各项欠款本金及利息后的余额。18本合同约定利率指我们参照中国人民银行最近一次规定的6个月期人民币贷款利率所确定的利率。我们在每 年的1月1日和7月1日确定并以适当方式公布。19保单周年日指本合同生效日以后每年的对应日为保单周年日，如果当月无对应的同一H,则以该月最后一日 作为对应日。7.3合同效力中止与在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。恢复本合同效力中止后2年内，您可以申请恢复合同效力。您应填写复效申请书， 我们会要求您提供被保险人健康声明书、体检报告书及其他相关证明文件， 我们会对材料进行审核，做出是否同意复效的决定。经双方达成复:效协议，自您补交保险费及利息（按本合同约定利率计算）和 其他未还款项的次日零时起，合同效力恢复。自本合同效力中止之日起满2年双方未达成复效协议的，本合同效力终止， 我们向您退还本合同的现金价值。7.4年龄性别错误您在申请投保时，应将与法定有效身份证明相符的被保险人的出生日期和性 别在投保书上填明，如果发生错误按照卜.列方式办理：（1）您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除合同，并向您退还本合同现金价值。我们行使合同解除权适用本合同”7.5明确说明与如实告知”中合同解除权限制的规定。（2）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实交保险费少应交保险 费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，我们在给 付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。（3）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实交保险费多于应交保险 费的，我们会将多收的保险费无息退还给您。7.5明确说明与如实 告知订立.本合同时，我们会向您明确说明本合同的条款内容，特别是免除责任条 款内容。我们会就您、被保险人或受益人的有关情况提出书面询问，您应当 如实告知。如果您故意或因重大过失不履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意 承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。对于故意不履行如实告知义务的，我们对本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，我们对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。上述合同解除权自我们知道有解除事由之日起，经过30日不行使而消灭。自 本合同成立之口起超过2年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们 承担给付保险金的责任；我们在合同订立时已经知道未如实告知的情况的， 我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。7.6未还款项我们在给付各项保险金、退还现金价值或退还保险费时，如果您有欠交的保 险费（含宽限期内欠交的保险费）、未偿还的保单贷款及利息或其他未还清 款项，我们会在扣除上述欠款及应付利息后给付。应付利息按本合同约定利 率计算，但本合同另有约定的除外。7.7合同内容变更在本合同有效期内，经与我们协商一致，您可以变更本合同的有关内容。变 更本合同的，应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单， 或者由您与我们订立变更的书面协议。若被保险人身故，我们不接受本合同 任何内容的变更申请。7.8联系方式变更为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址、电话或电子邮箱等联系方式变更时.，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面 形式或双方认可的其他形式通知我们，我们按本合同载明的最后联系方式发 送的有关通知，均视为已送达给您。7.9 争议处理 本合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可以依法向人民法院起诉。