急诊临床信息系统建设方案.docx

急诊临床信息系统建设方案支持医嘱执行计划生成并打印。3）患者体征信息管理提供单个患者体征信息录入。提供批量录入体征信息。提供患者体温单查看（根据录入的体征信息时时更新体温 单）。体征录入项配置化可以根据医院需求配置对应需要录入的 体征项。4）患者费用管理提供患者费用查看界面，支持手工计费。5）患者床位管理提供床位管理，可以根据科室情况配置对应的床位信息。提供患者换床。提供床位使用情况查看。提供床头卡片打印。2、医生站患者管理1）患者列表待诊患者列表支持初诊/复诊、当天/全科、患者姓名、患者 id、健康卡、就诊卡进行过滤。支持查看患者历次就诊记录相关信息。患者列表根据分诊等级（一二级）、绿色通道患者优先级展Zj O 支持在同一界面按照红区、黄区、绿区分区，并查看病人数 量，并一键跳转各区工作站。待诊患者列表支持一定期限内重新挂号提醒，限制挂号有效 时间，一般限制时间为从挂号时间开始算,绿区、红黄区3天以内。©患者滞留时间提醒。提供患者信息补录和修改功能。2）患者绿色通道 提供三无、群伤、绿色通道标示，患者滞留时间提醒，并支 持手动修改患者绿色通道信息。根据护士分诊来的患者，绿色通道的开启医生根据权限可以 修改和调整绿色通道类型或者撤销，且支持双通道。 根据患者的绿色通道标识自动开启绿色通道抢救（先抢救后 补完善数据的原则，参数控制支持手工修改）。3）患者过敏史 患者过敏史录入。患者过敏史可以带入到患者病历、记录单等功能中。 皮试过敏药物进行配置化回写到患者过敏史中。接诊后显示分诊信息，医生在接诊后，弹框显示护士分诊信 息，主诉、评分结果、分诊级别、分诊科室等，并提示：分诊是否正 确，医生需点击是或者否，以此计算分诊正确率；医生可更改分诊等 级。4）患者诊断 支持快速录入诊断。提供国家标准ICD-10诊断字典，诊断 类型包括主诊断、疑似诊断、普通诊断（患者的诊断信息会跟随病人 一起绑定完成转入和转出其他科室）。 支持常用诊断自定义（医生可以配置自己常用的诊断）。 支持回写到患者病历、评估单、记录单、交接班功能中。 提供诊断常用版本自定义功能（支持诊断信息另存为诊断模 板，可以快捷导入诊断并进行下达）。5）患者转归支持患者一键转归，信息自动传输。提供住院基础信息登记并打印。支持实时查看住院床位使用情况。（四）CPOE医嘱系统红区抢救工作站、黄区留观工作站、绿区诊疗工作站实现相同医 嘱开立方式和医嘱功能。1、红区抢救医嘱管理1）医嘱界面点击新增医嘱自动弹出药品名称、单位、规格、医保 种类、价格等信息，并可实现输入框内根据输入首字母自动模糊查询 药品信息并单击录入。2）支持医嘱可修改开始时间、停止时间、转抄时间、校对时间、 执行时间（根据医院需求启动该功能并配置使用）。3）支持长临医嘱下达能够在医嘱下达同一界面上，实行长、临医嘱的同时保存和 提交。支持医嘱根据长期、临时配置频次是否使用。4）支持皮试性医嘱和叙述性医嘱。5）支持组套医嘱下达 自定义医嘱组套模板维护（长/临医嘱、组套医嘱、皮试医嘱、 输液医嘱以及叙述性医嘱模板自定义配置化）。 提供导入自定义模板功能，根据组套模板快捷下达医嘱功 能。能够清楚的识别医生下达的医嘱组套关系（主子医嘱特殊标 识）。6）提供医嘱状态区分（医嘱已保存、已提交、新开、已执行、已 作废、已停止、撤回并用不同颜色的表现样式）。7）提供配置化分单（根据相关参数（或者特殊类药品标识），自动 完成分单任务）。8）特殊药品管理 支持录入代办人身份证（单个患者本次就诊，提供自动读取 代办人身份证信息历史记录）。9）支持检查、检验、用血、手术申请下达提供检查、检验模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。 支持快速下达检查、检验申请，支持查看历史记录复制。 支持检查、检验申请开单项目叙述性医嘱回写（检查，检验 申请单信息自动生成医嘱信息，方便于长临医嘱单打印）。 提供检查，检验报告调阅，支持调阅查看检查报告图像。 做痕迹保留处理，下达检查申请会自动带入上次的检查目 的、体征、病状、诊断等信息，也可通过历史记录一键写入。10）支持处置处方下达 提供处置、处方模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。支持非药品的处置下达，例如常规治疗和处置。 支持快速下达处置、处方。提供患者本次就诊处置处方复制 （提供查询处方历史记录）。11）预留与合理用药接口，便民药房，在院方支持的情况下支持 调用第三方接口。12）支持医嘱打印；医嘱下达保存是否打印配置化。 打印纸张颜色配置化提醒（例如:儿童打印医嘱单据为黄色， 精神特殊药品为红色）o支持补打。 支持打印模板配置化（例如：打印单上根据患者绿色通道添 加患者特殊标识显示）。 支持打印设备配置化。2、黄区留观医嘱管理1）医嘱界面点击新增医嘱自动弹出药品名称、单位、规格、医保 种类、价格等信息，并可实现输入框内根据输入首字母自动模糊查询 药品信息并单击录入。2）支持医嘱可修改开始时间、停止时间、转抄时间、校对时间、 执行时间（需要医院领导同意开放该功能才可以配置使用）。3）支持长临医嘱下达 能够在医嘱下达同一界面上，实行长、临医嘱的同时保存和 提交。支持医嘱根据长期、临时配置频次是否使用。4）支持皮试性医嘱和叙述性医嘱。5）支持组套医嘱下达。 自定义医嘱组套模板维护（长/临医嘱、组套医嘱、皮试医嘱、 输液医嘱以及叙述性医嘱模板自定义配置化）。 提供导入自定义模板功能，根据组套模板快捷下达医嘱功 能。能够清楚的识别医生下达的医嘱组套关系（主子医嘱特殊标 识）。6）提供医嘱状态区分（医嘱已保存、已提交、新开、已执行、已 作废、已停止、撤回并用不同颜色的表现样式）。7）提供配置化分单（根据相关参数（或者特殊类药品标识），自动 完成分单任务）。8）特殊药品管理。 支持录入代办人身份证（单个患者本次就诊，提供自动读取 代办人身份证信息历史记录。9）支持检查检验下达。提供检查、检验模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。支持快速下达检查、检验申请，支持查看历史记录复制。 支持检查、检验申请开单项目叙述性医嘱回写（检查，检验 申请单信息自动生成医嘱信息，方便于长临医嘱单打印）。 提供检查，检验报告调阅，支持调阅查看检查报告图像。 做痕迹保留处理，下达检查申请会自动带入上次的检查目的、体征、病状、诊断等信息，也可通过历史记录一键写入。10）支持处置处方下达。提供处置、处方模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。支持非药品的处置下达，例如常规治疗和处置。支持快速下达处置、处方。提供患者本次就诊处置处方复制 （提供查询处方历史记录）。11）预留与合理用药接口，便民药房，在院方支持的情况下支持 调用第三方接口。12）支持医嘱打印。 医嘱下达保存是否打印配置化。 打印纸张颜色配置化提醒（例如:儿童打印医嘱单据为黄色，精神特殊药品为红色）。支持补打。 支持打印模板配置化（例如：打印单上根据患者绿色通道添 加患者特殊标识显示）。 支持打印设备配置化。3、绿区诊疗室管理1）处方界面点击新增医嘱自动弹出药品名称、单位、规格、医保 种类、价格等信息，并可实现输入框内根据输入首字母自动模糊查询 药品信息并单击录入。2）提供配置化分单（根据相关参数（或者特殊类药品标识），自动 完成分单任务）。3）特殊药品管理。 支持录入代办人身份证（单个患者本次就诊，提供自动读取 代办人身份证信息历史记录。4）支持检查检验下达。提供检查、检验模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。 支持快速下达检查、检验申请，支持查看历史记录复制。 提供检查，检验报告调阅，支持调阅查看检查报告图像。做痕迹保留处理，下达检查申请会自动带入上次的检查目 的、体征、病状、诊断等信息，也可通过历史记录一键写入。5）支持处置处方下达。 提供处置、处方模板制作界面，支持模板三种权限全院、科 室、个人，允许医生自己维护模板。 支持非药品的处置下达，例如常规治疗和处置。 支持快速下达处置、处方。提供患者本次就诊处置处方复制 （提供查询处方历史记录）。能够清楚的识别医生下达的处方组套关系（主子处方特殊标 识）。6）预留与合理用药接口，便民药房，在院方支持的情况下支持调 用第三方接口。7）支持检查、检验、处置、处方等打印。 检查、检验、处置、处方等下达保存是否打印配置化。 打印纸张颜色配置化提醒（例如:儿童打印医嘱单据为黄色， 精神特殊药品为红色）。支持补打。 支持打印模板配置化（例如：打印单上根据患者绿色通道添 加患者特殊标识显示）。支持打印设备配置化。（五）电子病历系统1、模板配置化。1）提供国家标准的数据集、数据元和值域形成模板的节点（便于形成结构化的病历节点信息）。2）提供公共的表头模板和母模板，减少模板制作时间（可以引用 到任何大模板中）。3）模板可复制根据特定的需求制定模板（手术知情文书、同意书 等都可以制定对应的模板，形成电子留档）。2、签名配置化。1）签名提供了三种常见模式：电子签名、签名专章签名、混合模 式。2）签名可以对接外部ca签名（需要第三方配合）o3）同一份病历可以实现三级医生审签（提供了三级医生配置）。3、数据共享。1）病历提供多种格式：html. txt、xml等，支持病历共享查阅（预 留第三方调阅接口）。2）支持调阅历次就诊病历记录（支持回写到当前就诊编写的病历 中）。3）预留调阅并回写检查、检验报告信息。4）预留调阅院前病历、留观、抢救、住院病历信息。4、打印管理。1）打印份数配置化（可以根据医院需求设置打印的病历份数）o2）打印模式多样化:支持单份病历打印、支持合并打印（每一种 模式都支持预览打印）。5、编辑工具。1）提供医疗文书常用的特殊符号（如：, °F, %。，m2, mmol等）。一、项目总体要求3二、建设内容3三、系统清单3四、项目功能描述4（一）预检分诊系统4（二）绿色通道系统8（三）患者管理系统9（四）CPOE医嘱系统12（五）电子病历系统18（六）护理病历系统21（七）科室管理系统24（八）急诊会诊系统26（九）急诊质控系统26（十）系统配置管理26（H-一）移动输液系统28五、服务内容282）提供逻辑质控（通过质控条件显示隐藏病历节点信息等）。3）提供月经史计算公式（根据对应的信息形成公式）。4）提供上、下标功能。5）提供多媒体病历展现的功能，在病历编写中，能在任意位置插 入图形图像，6）并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式。6、质控1）病历切换质控是否更改内容配置化（实现切换病历质控更改自 动保存病历内容）。2）病历保存必填质控。7、病历编写。1）病历创建自动回写治疗过程中产生的节点信息（生命体征、患 者基本信息等）。2）病历编写中可以时时同步更新最新的节点信息。3）可以回写治疗过程中产生的处方处置信息。4）提供关键词模板，可以快速回写对应的医学描述信息。5）提供签名进行结束就诊操作（配置化）。6）提供签名进行出抢救操作（配置化）。7）病历编写提供叙述诊断回写功能（配置化）。8）病历编写提供锁定功能（将某一份病历锁定是为避免多人同时 操作同一份病历导致丢失病历现象）。9）病历编写的内容也可以形成节点信息回写到对应数据中（比如生命体征、患者去向等）。10）支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。（六）护理病历系统护理病历实现以下功能：1、患者记录单/特护单。1）记录单配置化。2）支持配置记录单常用数据模板。3）支持记录单打印模板配置化。4）支持记录单配置快捷模板。5）支持记录单书写的数据另存为记录单常用模板。2、记录单/特护单可以查看并回写医嘱、护理评估文书、 医生病历信息等（预留其他信息查看回写）。3、记录单多种模式配置。1）支持单表格配置。2）支持多表格配置。3）支持表单配置。4）支持表格和表单混合配置。4、记录单书写支持enter切换列。5、记录单书写支持选中数据无值同步、全国同步、不同步的 快捷录入信息功能。6、签名管理1）是否签名配置化，根据不同的记录单设置是否需要签名。2）支持配置多人签名。3）支持ca签名（需要第三方支持）。7、患者评估单1）模板配置化。 提供公共的表头模板和母模板，减少模板制作时间（可以引 用到任何大模板中）。模板可复制根据特定的需求制定模板（患者病危评估等都可 以制定对应的模板形成电子留档）。提供国家标准的数据集、数据元和值域形成模板的节点；（便 于形成结构化的评估单病历节点信息）o2）签名配置化。 签名提供了三种常见模式：电子签名、签名专章签名、混合 模式。 签名可以对接外部ca签名（需要第三方配合）。 签名后提供申请维护，进行签名取消操作。3）支持数据共享。评估单病历提供多种格式：htmK txt、xml等，支持病历共 享查阅（预留第三方调阅接口）。支持调阅历次就诊评估单病历记录（支持回写到当前就诊编 写的病历中）。预留调阅并回写检查、检验报告信息，需第三方配合。8、打印1）打印份数配置化（可以根据医院需求设置打印的病历份数）。2）打印模式多样化:支持单份病历打印、支持合并打印（每一种模 式都支持预览打印）。9、编辑工具1）提供医疗文书常用的特殊符号（如:, °F, %。，m2, mmol等）。2）提供逻辑质控（通过质控条件显示隐藏病历节点信息等）。3）提供逻辑评分（通过节点分数计算评估分数）。10、评估病历支持质控1）评估病历切换质控是否更改内容配置化（实现切换评估病历质 控更改自动保存病历内容）。2）评估病历保存必填质控。11、评估病历编写管理1）评估病历创建自动回写治疗过程中产生的节点信息（生命体 征、患者基本信息等）。2）评估病历编写中可以时时同步更新最新的节点信息。3）提供关键词模板，可以快速回写对应的医学描述信息。4）提供将评估病历复制为新评估模板功能（清空了当前编写的患 者隐私信息）。5）提供评估病历编写提供锁定功能（将某一份评估病历锁定是为 避免多人同时操作同一份病历导致丢失病历现象）o（七）科室管理系统科室管理系统实现如下功能：1、支持班段维护（供交排班的班段数据）。2、支持分组维护（配置人员分组信息用于排班人员配置）。3、科室排班。1）支持结构化班次、人员分组，分床管理，自定义排班效验规则。2）配置化排班类型提供按天、周、半月、一月等时间范围进行排 班。3）排班人员分组配置化（可以导入默认的人员分组信息也可以导 入历史排班的人员分组信息同时也可以自定义）。4）排班人员职称配置化（设置人员国家标准护士层级、人员职称 或者可以根据医院情况自定义）。5）支持排班信息打印（提供基础排班打印样式，支持医院个性化 打印需求）。6）支持导入历史排班数据，然后进行排班。7）支持护士查看排班情况和接收排班消息提醒。8）提供维护实习人员基础信息，支持临时排班，无需为实习生创 建账号，避免用户数据冗余。9）提供护士换班申请，护士长审批，实现电子化换班。4、科室交接班（描述科室当天情况）。1）护士长提供接班后可取消接班、再次修改等权限。2）支持科室交接历史查看并修改。3）支持查看当天科室交接详情并打印。4）交接统计项目配置化（统计指标配置化可以配置统计患者新入 等人数），查看护士需要查看的对应人数情况并支持打印。5、科室记录单。1）科室记录单配置化。支持根据不同的科室信息管理形成对应的记录单。 支持配置记录单常用数据模板（例如:药品信息管理）。支持记录单打印模板配置化。支持记录单配置快捷模板。支持记录单书写的数据另存为记录单常用模板。2）支持记录单多种模式。支持单表格配置。支持多表格配置。支持表单配置。支持表格和表单混合配置。3）记录单书写支持enter切换列。4）记录单书写支持选中数据无值同步、全国同步、不同步的快 捷录入信息功能。5）签名管理。是否签名配置化，根据不同的记录单设置是否需要签名。 支持ca签名（需要第三方支持）。（八）急诊会诊系统1、提供不同会诊类型，实现对接院内会诊流程及系统；2、支持会诊申请，会诊状态查看及会诊评价；3、会诊相关人员提供患者病历详情查看，快速查阅患者信息；4、会诊完成后自动生成会诊病历，并支持打印、导出；（九）急诊质控系统1、支持质控统计。2、患者滞留时间提醒。3、根据国家急诊专业医疗质量质控指标2015»进行统计，包含 抢救室滞留时间中位数、急诊抢救室患者死亡率等28项指标。并 会根据国家标准实时更新。4、危急值管理，在分诊工作站、医护工作站以消息提醒和异常提zj O5、统计指标支持按年、月、跨科统计并实现统计页面，且明细支 持列表展示，导出excel电子导出和打印。（+）系统配置管理1、后台数据安装Docker容器部署。2、接口开发系统：支持oracle, sql server, mysql等多种数据库 连接，支持视图、存储过程、http、webservice等多种接口方式对 接，支持sql语句、java语言编写，支持多院区、多程序、多数据 源、多种部署方式，支持错误日志分析功能，语法自动校验规则，支 持不同数据标准之间的对码和转码功能。3、基础信息设置:基础信息设置包含了人员、科室、角色、基础、 床位等信息的新增、删除、更新、禁用、启动等操作，还包含了同HIS基础数据 的同步和一键设置，急诊系统按照登陆人员的权限进行管理，不同的 人员拥有不同的权限，权限按照人员角色进行管理，通过不同的角色, 采用医护一体化的方式进行管理，通过角色的切换，方便登陆人员适 应不同的工作场景。4、模板维护设置:模板维护包含了处置、处方、检查、检验模板 的新增、删除、修改等维护功能，通过维护相对应的模板，可以方便 工作人员进行快捷医嘱的下达，快捷、方便。5、综合管理设置：综合管理包含了设备配置、药房配置、输液单 途径配置，支持身份证、医保卡、就诊卡的配置读取，支持输液单按 照途径进行配置打印，支持临床医生按照库房进行处方管理。6、系统参数设置:系统采用全局和局部变量进行管理，拥有几千 个参数对系统进行控制，大量的参数控制管理，让系统的兼容性更加 强大、广泛，同时支持多种业务流程的运行。7、数据查询设置:数据设置包含对基础数据的新增、删除、更新、 导入、导出等功能，对大量的基础数据表结构进行前台管理，对于信 息工作者方便、快捷。8、系统字典设置:系统字典设置包含对视图字典数据的新增、删 除、更新、导入、导出等功能，对大量的视图字典数据进行前台管理, 对于信息工作者方便、快捷。9、分诊判断依据：分诊判断依据里面包含了丰富的分诊知识库， 采用了专家共识及相应标准分诊依据，同时通过前台功能，进行分诊 知识库的完善和配置，满足医院的个性化需求。（十一）移动输液系统1、使用条码核对代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子 化，保证药物信息、病人信息的正确匹配，确保用药安全，减少医疗 差错。2、以病人信息联上的二维条码来确认病人身份以及输液医嘱等信 息，帮助护士对病人的呼叫响应及时性和准确性。3、管理者可以通过系统生成的报表，包括执行病人数量，扫描次 数与差错记录等信息，来考核护士的工作量及质量。4、新增患者列表查看所有已经登记的输液患者，并通过状态筛选。 五、服务内容1）故障处理服务应提供7义24的故障处理服务，方式包括但不限于热线电话、传 真、电子邮件、现场服务等方式。在电话支持方式不能解决技术故障 时，应派资深工程师以最短时间赴现场分析故障原因，制定故障排除 方案，最终排除故障，实际发生的全部费用由承担（包括交通费和住 宿费等）。在故障修复同时，应提交详细的故障分析报告，并提出如何积极防范此种故障的建议。应提供详细的故障处理方案，该方案必须评审通过。故障处理方 案必须针对不同故障等级分别制定，故障等级划分包括但不限于：严重故障：系统核心业务瘫痪，无法提供服务；应立即响应，1 小时之内恢复服务。一般故障：系统核心业务仍能提供服务,但是性能受到严重影响; 应立即响应，2小时之内恢复服务。轻微故障：系统核心业务不受影响；应在15分钟内响应，24小 时之内恢复。应该在规定的服务和响应时间内提供相应的技术支持服务，否则 按响应不及时次数扣除相应的服务费（按合同执行）。2）系统性能优化服务应对系统运维中出现的性能下降、故障频繁等异常现象高度敏 感，积极主动进行原因分析，提出合理解决方案和建议，并配合进行 实施。对应用软件的运行情况进行监控；系统分析员对应用软件的性能 进行分析，指出可能引起性能问题的应用软件及其原因；结合业务发 展情况，分析业务变化对应用软件的影响，提出合理的优化建议；根 据长期维护经验，指出应用软件可以改善、提高性能的地方，提出合 理的优化建议。3）系统架构优化服务应根据系统运行和业务发展情况的需要，就系统结构等提出优一、项目总体要求急诊临床信息系统及技术服务应遵循并满足急诊患者病情分级 试点指导原则（20H征求意见稿）、急诊预检分诊专家共识2018 版、急诊专业医疗质量控制指标2015、医院急诊科规范化 流程2012、电子病历基本架构与数据标准（试行）、电子病 历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2018版）进行设计，实 现智能化、规范化、集成化、平台化，方便快捷的急诊专科流程；基 于电子病历系统进行院内系统数据集成一体化建设，达到并满足国家 标准规范和临床业务需求；实现院内分诊、CP0E医嘱、病历、质控 等功能一体化操作，集成检验、检查数据等数据。二、建设内容序号产品名称单位数量1急诊临床信息系统套1三、系统清单序号系统分类单位数量1预检分诊系统套12绿色通道系统套13患者管理系统套14CP0E医嘱系统套15电子病历系统套16护理病历系统套1化、调整和升级的建议；应清楚了解系统架构、系统配置、系统处理 的相关应用模式等，保证调优的有效性和安全性。4）网络配置优化服务应支持和配合进行网络参数的优化、网络加固、路由优化等工作; 应提出优化网络架构建议，对于不合理的网络架构和网络配置，提出 新增、扩容、拆除等建议；应提供网络安全策略，根据系统运行和网 络的拓扑状况，提供网络安全策略，以保障系统数据传输的安全、完 整。5）数据库优化服务应根据系统运行情况，对数据库进行参数配置、索引等方面的优 化，确保数据库高效运行；应根据业务发展设计安排，不定期的对数 据库表结构进行优化；应定期对数据库中的数据进行清理，减少垃圾 数据对系统运行的影响。6）数据备份管理应配合维护人员做好系统数据备份和恢复的方案，制定详细周全 的备份策略；应做好系统备份服务器的监控和管理。7）维护服务为使用软件产品过程中提供日常维护服务，内容包括:产品安装、 配置支持、提供产品补丁包。8）系统巡检服务正式运行的系统进行现场定期巡检服务，以便及时发现系统的故 障隐患或缺陷，分析原因并采取必要的措施消除其隐患，保证系统稳定运行。须详细说明其巡检服务的内容、方式、周期等。9）软件补丁及升级服务系统在使用时发现bug或某种功能不完善时小规模合理需求变 更和功能调整，应免费提供必要的修复或改进措施及开发。10）应用支持服务应根据需要提供系统问题答疑、日常操作指导与纠错、批量数据 操作、出账协助以及其他帮助人员使用系统的应用支持服务。须详细 说明服务的内容、方式、周期等。11）系统扩容或搬迁服务由于系统的业务量增长和日常维护的需要，应根据需要提供相应 的支持和实施服务。由于特殊原因而可能引起的设备搬迁等情况，应积极配合，提供 现场技术支持。7科室管理系统套18急诊会诊系统套19急诊质控系统套110系统配置管理套111移动输液系统套1四、项目功能描述系统总体要求：1、系统B/S架构，三层结构、轻耦合框架，支持云部署、多院 区、多机构集团化；为便捷维护采用开源Docker容器技术部署系统。2、系统实现移动输液、院内一体化架构，统一登录界面、权限、 账号、数据库等。（一）预检分诊系统实现预检分诊采集患者基本信息以及各项生命体征的同时，根据 体征信息自动形成对应评分结果，同步急诊三区四级（五级）区域划 分，护士根据患者病情等级指引绿色通道开启，病危患者符合先抢救 后治疗的原则进入红区抢救室，医生接触患者，抢救的同时核实（接 诊）并打开绿色通道，分诊台，抢救室医护人员的治疗数据自动采集 和整合，为科研提供数据基础。1、分诊模式配置化：提供了先分诊后挂号和先挂号后分诊两种 分诊模式，可以根据医院需求进行两种模式配置。2、患者来源多元化：自行到院的患者、支持对接120救护车渠 道到诊的患者、门诊转急诊的患者等（支持婴幼儿和儿童急诊患者登 记建档）。3、提供急诊相关的医学评分（包括MEWS评分、REMS评分、GCS 评分、AIS评分、创伤评分、痛疼评分、NIHSS等）。4、提供患者评估：提供跌倒风险及营养评估（如果有其他的可以 添加）。5、支持多种模式快捷分诊1）身份证快捷分诊：通过读卡器读取身份证信息将患者对应的信 息返回用于快捷分诊（支持根据身份证推算患者出生日期、年龄、性 别信息）。2）医保卡快捷分诊。3）就诊卡快捷分诊。4）历史分诊信息回调快捷分诊。5）支持三无患者登记；支持特殊人员分诊及登记（醒酒、在押等 相关人员）。6）支持绿色通道分诊。7）支持群伤、批量抢救患者登记（针对群伤患者提供特殊标志和 统计导出功能）。6、采集生命体征1）支持设备生命体征采集（可以通过监护仪获取患者的生命体征 信息用于分诊，需要第三方配合）。7、自动评级功能（遵循卫生部的急诊患者病情分级试点指导原 则（2011征求意见稿）、急诊预检分诊分级标准（2018年版） 等资料，支持三区四级（或五级）的分诊模式配置化分诊等级）。1）生命体征带出分诊等级（可以配置生命体征对应的等级判定指 标，分诊时根据指标自动评定对应的分诊等级）。2）常规评分知识库和快捷评分知识库自动带出分诊等级（知识库 可配置化）。3）根据绿色通道自动带出分诊级别。8、自动指定分诊区域和分诊去向1）根据分诊等级自动带出（可以配置化）。2）常规评分知识库和快捷评分知识库自动带出。3）可以根据绿色通道自动带出。9、分诊知识库1）常规评分知识库（也可以叫主诉评分知识库）。2）快捷评分知识库：实现常规评分知识库根据使用频率自动从高 到低列表排序并显示在系统界面并支持自定义快捷分诊指标和知识 库。（根据常规评分知使用频次或者知识库配置形成两种模式可以自 由切换）。3）医学评分知识库。10、绿色通道1）可以根据绿色通道筛选对应的快捷评分数据，进行快速评级和分诊。2）支持胸痛、卒中、创伤等三大中心患者的快速分诊。3）分诊后单据打印且提供特殊标识（绿色通道）。n、群伤快捷分诊1）配置化群伤类型。2）批量患者分诊单打印、腕带打印。3）支持群伤事件相关统计，包括群伤事件分类例数、群伤患者等 级等。12、分诊列表1）支持历史分诊信息查看。2）支持分诊单补打一。3）可以自动形成急诊日报表、分诊病人登记表、分诊工作量统计 表且提供对应导出和打印功能。4）实现自由拖动更换显示内容和左右拖动。5）可以设置患者群伤事件关联。6）可以查看调查文书填写信息和修改调查文书填写的内容（需要 开发调查文书填写后才可以查看修改）。13、支持对患者信息采集的同时，能够对患者的转入来源做到定 位把控，后期形成统计参数。 14、患者分诊后可以开启三天后进行锁定的功能，锁定后的患 者将不允许修改患者的分诊信息、，护士长有对应的解锁功能，在一定 长程度上提高了患者信息的完整度。移动分诊实现基于安卓系统开发的移动分诊APP系统，解决分诊 只能在分诊台进行分诊局限性，提高对应的分诊效率：1 ）查看对应的挂号患者信息，并支持没有分诊的挂号患者进行分 诊的功能。2 ）支持移动分诊后建档挂号（需要对的平台或者his系统支持）。3 ）支持移动端修改分诊的患者信息，解决患者信息更改后及时回 传到系统中，可以进行时时补录患者信息。4 ）支持补录患者生命体征信息。5 ）支持补录患者主诉、诊断、过敏史等信息。（二）绿色通道系统1、系统依据三区五级急诊规范要求实现在同一界面按照红区、 黄区、绿区分区，并查看病人数量，实现患者在系统内按照病情等级 进行分区及分级流转并同步实现患者病历及诊断信息共享。2 .以急诊患者诊疗路径为主线，通过采集急诊患者全程详细的诊 疗信息。3 .急诊患者快速建立档案，对于急诊来源患者可先救治后付费。4 .启动绿色通道患者具有唯一性标识，在新建档案的同时可绑定 患者信息。5 .依据预检分诊评估出病种系统根据评分和病种自动启动绿色 通道并自动创建相应单病种病历和质控指标相关数据。6 .患者流转可以在抢救室、留观室、普通诊疗区等多个地方开启绿色通道。1）抢救室患者可以向留观室、住院部等多个地方进行流转。2）留观室患者可以向抢救室、住院部等多个地方进流转。3）普通诊疗区患者可以向抢救室、留观室、住院部等多个地方进 行流转。7、支持修改患者流转时间去向。8、支持修改患者流转科室。（三）患者管理系统患者管理系统实现以下功能：1、护士站患者管理1）患者列表患者显示模式支持列表和床头卡模式。支持右键患者转入。提供患者信息补录和修改功能。支持在同一界面按照红区、黄区、绿区分区，并查看病人数 量，并一键跳转各区工作站。患者列表根据分诊等级进行快捷筛选并查看病人数量。2）医嘱管理支持医嘱自动转抄，护十校对、执行。 支持新医嘱消息提醒。支持医嘱打印。