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序号：编号：第十七届“挑战杯”黑龙江省大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书学校名称：作品名称：申报者姓名（集体名称）：申报者（集体）最高学历：专科 本科硕士研究生作品类别：口自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作A类 科技发明制作B类作品的实际应 用价值和现实 指导意义作口 口口摘要作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖 励及评定结果请提供对于理 解、审查、评 价所申报作 品，具有参考 价值的现有对 比数据及作品 中资料来源的 检索目录调查方式 走访问卷现场采访人员介绍个别交谈 亲临实践 会议书报刊物统计报表影视资料 图片文件集体组织自发其它主要调查单位 及调查数量省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调查单位个人次校团委 意见（签章）年 月 日B3.申报作品情况（科技发明制作）作品全称类 别科技发明制作A类 科技发明制作B类（）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）作品所属作品所属B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品设计、发明 的目的和基本思 路、创新点、技 术关键和主要技 术指标作品的科学性先 进性（必须说明 与现有技术相 比，该作品是否 具有突出的实质 性技术特点和显 著进步。请提供 技术性分析说明 和参考文献资料）作品在何时、何 地、何种机构举 行的评审、鉴定、 评比、展示等活 动中获奖及鉴定 结果作品所处 阶段（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段D （自填）技术转让方式作品可展示的 形式实物、产品 模型图纸磁盘现场演示图片口录像样品说明：1.本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书。 2.作品分类请按照作品发明点或创新点所在领域填报。使用说明及该作 品的技术特点和 优势，提供该作 品的适应范围及 推广前景的技术 性说明及市场分 析和经济效益 预测专利申报情况提出专利申报申报号申报日期年 月 日已获专利权批准批准号批准日期年 月 日未提出专利申请校团委 意见（签章）年 月 日C.当前国内外同类课题研究水平概述说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写。2.填写此栏有助于评审。D.参赛作品打印处1 .申报者应在1L宴阅逶此说明各项内容后按要求详细填写。2 .申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体 项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲 学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填 写Bl、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。最终上交纸 质版和电子版时，只上交所填表格即可。3 .表内项目填写时一律打印，字迹要清楚，此申报书可复 制。4 .序号由校团委统一填写、编号由组委会秘书处统一填写。5 .学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文 （若是外文，请附中文版），请以四号楷体打印在A4纸上，附 于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5*22cm）。6 .其他参赛事宜请向校团委咨询。Al.申报者情况（个人项目）申 报 者 情 况姓名性别出生年月学院专业年级 班级现学历联系方式作品全称合 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在学院、专业班级院系负责人 或导师意见本作品是否为两年内完成的课外学术科技或社会实践活动 成果是 否签名：年 月 日说明：个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）。A2.申报者情况（集体项目）申 报 者 代 表 情 况姓名性别出生年月学院专业年级班级学历联系方式作品名称其 他 作 者 情 况姓名学历所在学院、专业班级院系负责人 或导师意见本作品是否为两年内完成的课外学术科技或社会实践 活动成果是否签名：年 月 日说明：申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列。BL申报作品情况（自然科学类学术论文）作品全称（）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等）B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）作品所属C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）领域D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品撰写的目 的和基本思路作品的科学 性、先进性及 独特之处作品的实际应 用价值和现实 意义学 术 论 文 文 摘作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 上或报刊上发 表登载及所获 奖励鉴定结果请提供对于理 解、审查、评 价所申报作品 具有参考价值 的现有技术及 技术文献的检 索目录申报材料清单 （申报论文一 篇，相关资料 名称及数量）说明：1.所属领域请按作品学术方向或所涉及的主要学科领域填写。校团委 意见（签章）年 月 日2.自然科学类学术论文仅限本专科生。B2.申报作品情况(哲学社会科学类社会调查报告和学术论文)作品全称作品所属 领域()A哲学B经济C社会D法律E教育F管理G.发展成就H.文明文化I.美丽中国J.民生福祉K.中国之治L.战疫行动作品撰写的目 的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处