甲状腺功能减退症的症状观察、饮食注意及临床护理.docx

甲状腺功能减退症的症状观察、饮食注意及临床护理甲状腺功能减退症的简称叫作甲减，甲状腺激素分泌的降 低和抵抗的产生都是引起甲减的原因，是一种导致机体的新陈 代谢降低的综合征。甲减的病变类型有原发性甲减、继发性甲 减、周围性甲减这三种类型，常见类型以原发性甲减为主，在 发病后，患者会出现记忆力减退、话少、食欲不振、全身乏力 等。临床上可以通过服用左甲状腺素或甲状腺片来进行治疗， 并根据实际病情进行相应处理，为提高患者的临床疗效，加强 对患者的临床护理，并取得了明显的效果.一、症状观察1 一般表现少汗、微寒、体温较低、全身乏力、寡言少语、肢体缓慢、 食欲下降但体重并未变化。通常典型的粘液性水肿表现为表情 麻木、脸色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干燥、身体发凉、 脱屑以及头发脱落，少部分患者会存在指甲厚而脆，裂纹较多。 手、脚、眼眶周围有粘液性肿胀，脚踝无明显肿胀。因为贫血 和胡萝卜素的缺乏，导致了手脚呈现出姜黄色。2行为、神经系统身体常常感到乏力，提不起精神，记忆力出现减退，甚至 智力降低。通常反应迟钝，好睡，精神多存在抑郁、神经质等 表现，严重情况会出现精神分裂。病情到后期会出现神情痴呆、 产生幻觉、身体僵硬等，部分患者出现听力下降或丧失、放松 时下肢反射降低或消失等神经系统症状。25%左右的患者会出现 惊厥。由于黏蛋白的沉积，从而导致小脑的功能紊乱、共济失 调、眼球震颤等。3心血管系统患者常见窦性心动过缓。时常感到心悸心慌、胸闷气短、 心脏扩大以及肢体浮肿等，多浆膜积液可见于心包、胸腔、腹 腔等。长期患病的患者，因其高血脂，容易发生冠状动脉粥样 硬化，部分患者会出现血压升高。男性患者会导致性欲减弱、 阳痿等，女性患者会导致内分泌紊乱、月经不调等。糖尿病病 人接受胰岛素治疗后，其对外源性胰岛素的敏感度有所提高。二、护理措施1饮食护理宜选食物：碘缺乏导致的甲减可以选择适量的海带、紫菜、 碘盐、碘酱油以及碘蛋等。在烹调时，要特别注意，在煮沸的 油锅里加碘盐，避免碘的挥发，从而使碘含量下降。可以选择 蛋类、乳类以及肉类等蛋白质；豆制品、黄豆等可以补充植物 蛋白。补充动物的肝脏可以改善贫血的症状，同时注意补充维 生素，包括蔬菜、水果。忌选食物：避免饮食白菜、油菜、木薯以及核桃等生甲状 腺肿物质；还有奶油、火腿、肥肉、内脏等高脂肪食物。养成 良好饮食习惯，避免饮食生冷的食物，对身体造成负担。2对症护理引导患者在适当的修饰下改进自己的形象，例如：肥胖症 患者要穿合适的服装，患有甲状腺功能亢进的患者出门时可以 佩戴彩色眼镜，这样可以保护眼睛，也可以提高个人形象。3 一般护理引导患者适当的休息和饮食，以改善体型，例如肥胖患者, 每天的摄入量要少于消耗量，严重肥胖患者应主要以低糖、低 脂肪、低盐以及高纤维食物，并养成定时定量进食和不进食点 心的习惯。消瘦患者要多吃高热量、高蛋白、易消化的食物， 以少量多餐的方法进食。另外，对于肥胖患者，要鼓励他们进 行体育锻炼，同时控制运动时间。4用药护理告知患者需遵医嘱服用药物，观察药物是否对患者外形改 善有效果或是有病情加重情况，注意患者服用后的副作用，若 遵医嘱进行服药，同时对临床及实验室的各项指标进行监测， 通常情况是不会存在副作用。若药物剂量超出了个人的承受范 围，或服用过量，尤其是在治疗初期，剂量增长太快，可能会 造成患者出现心悸、跳过快等亢进症状。若患者出现此类情况, 需减少患者的药物用量或停药观察。5心理护理由于身体形态的变化，往往会造成患者的自卑感，需加强 和患者之间的交流，并鼓励患者积极地表达自己的情绪，让患 者能更好的配合疾病治疗，从而使身材获得改善，增强患者的 自信，并寻求患者家属的心理支持，避免对患者自尊心造成伤 害，并时刻观察患者心理状态，降低不良事件的发生风险。对于甲状腺功能减退症患者的护理，护理人员需要有足够 的耐心，让患者明确甲状腺功能减退症的临床表现，更要做好 对患者的护理干预，从而提高患者及家属对甲减疾病的认识， 让其保持良好的心态面对治疗，在一定程度上对患者的生活质 量进行有效改善。