公立医院内部会计控制.docx

公立医院内部会计控制摘要：随着医药卫生改革的不断深化，加强公立医院内部 会计控制建设在现代医院管理中将显得尤为重要。然而公立医 院的内部会计控制仍在许多不足之处。本文以内部会计控制内 容为主线，对公立医院的货币资金、采购业务、成本管理、工 程项目等内部会计控制环节存在的问题及完善措施进行了重点 探讨。关键词：公立医院内部会计控制环境措施1公立医院内部会计控制存在的问题1.1 货币资金的内部会计控制存在的问题(1)现金的日常管理不规范；(2)公立医院的票据管理 混乱；(3)门诊收费窗口人员的素质有待提高。1.2 采购业务的内部会计控制存在的问题(1)物资流向失控，公立医院往往无法准确掌控物资的流 动方向，浪费、冒领、套用医疗物资比比皆是。(2)由于公立 医院的物资库存量极大，导致占用过多资金，造成机会成本损 失严重。(3)管理与存储医疗物资成本高，积压、失窃、损毁 等现象屡见不鲜。1.3 成本管理的内部会计控制存在的问题目前，公立医院都在开展医院成本核算管理的工作，但是 很多公立医院仍处于初级工作阶段，大多数都是公立医院根据 自身情况进行内部自行设计实施，没有合理的规范性和约束性。 那么如何将整个医院在日常运作中发生的成本控制到最低呢，又如何合理分配成本费用呢，这些问题又给公立医院带来了新 的难题。1.4 工程项目的内部会计控制存在的问题近几年包括公立医院在内的很多单位、企业都在不断地进 行扩建。对当前的基建政策和具体程序又不是很清晰，可能会 导致办理手续时间迟缓，还有往往通过不合理的招标制度使有 些不法分子占了便宜，给医院带来了巨大的损失和不良的影响。2完善公立医院内部会计控制的具体措施2.1完善货币资金控制环节2. 1.1实行现金限额管理在公立医院的日常业务收入中现金交易占有很大的比例， 医院应当根据自身的实际情况采取切实可行的现金限额管理制 度，严格按照国家现金管理制度和结算制度的规定对现金进行 合理的保管和使用。同时公立医院内部应当制定现金收入内部 会计控制缺陷认定条例，对于不属于现金结算范围内的业务一 律通过银行进行收支交易。2.1. 2加强票据内部控制管理医院应当对整个票据的领用、保管、交接等过程进行微机 化监控管理。检查原始票据有无错误发生，核查数据在人工操 作和录入过程中有无漏记、多记的现象。2. 1. 3提高窗口收费人员的专业水平收费人员的道德、业务水平的高低将直接影响货币资金的 完整性和安全性。公立医院在加强员工道德法律意识建设的同 时，还应当重点培养既有经济管理知识、会计专业知识又能具 备一定计算机技能的会计人才，这是当前强化货币资金管理的 当务之急。2.2完善采购业务控制环节加强采购药品环节的管理，重点应该放在申请采购、授权 批准、验收入库、仓库保管、凭单出库、实地盘存等关键环节 做起，同时要注意防止医院药品及物资的残缺、被盗、流失、 损毁及积压等现象。医院要通过对零星库房的整合，降低库存 保管成本，将库存业务用房归置到医疗活动中去。2. 3完善成本管理控制环节2. 3.1采用综合核算法进行成本核算公立医院的成本核算的对象应该归集为公立医院的费用支 出，我们可以将公立医院的成本管理的对象划分为三个部分： 医院级成本管理、部门级成本管理、项目类成本管理。医院可 以根据自身的实际情况再将以上三种分类进行更进一步的划分, 通过对成本对象的合理划分，明确到各部门的经济责任，并定 期要对每个成本核算部门开展独立的业绩考查审核活动。对于 公立医院日常发生的间接费用划分不清的情况，要选择合理的 分摊标准，分项分配至各个医疗科室部门。2.3 . 2建立全面预算体系公立医院应根据自己的现状组织成立一个预算管理决策机 构，可实行的全面预算的具体措施有：通过招标采购，降低药 品和医用材料的成本；通过全面预算可以加强投资项目的可行 性研究，从来提高货币资金的使用率；医院应当引进先进的医 疗设备，提高自身医疗队伍的整体素质，降低病人的医疗费用, 缩短病人在医院的住院时间，从而提高公立医院在市场中的竞 争力。2.4 完善工程项目控制环节首先，在实施工程项目之前，公立医院要编制基本建设可 行性研究报告，实行集体化决策；其次，医院应当招聘持有工 程管理部门核发的基本建设工程管理人员岗位资格证书的工程 管理人才；最后对于构建的所有工程资料要及时整理、归档， 方便审核人员检查；同时也要做好项目工程验收工作，要按时 完成工程竣工财务结算任务，使项目的实施与支付价款的工作 分离，竣工结算和竣工审核分离。公立医院还应当制定基本建 设财务管理办法，单独设置基本建设会计岗位，独立管理和使 用工程项目的资金，做到不相容职务的相互分离。面对快速发 展的社会，人们对真实、准确、完整的会计信息有着更加强烈 的需求。针对医疗单位内部会计控制制度的实施，要综合实施 全方位、全过程的管理模式，合理地运用行政手段、经济手段、 法律手段，才能达到预期的效果，才能在完善的内部会计控制 制度下保证国有资产的安全、完整，防止资产流失。因此，建 立良好的公立医院内部会计控制环境还得需要大家的共同努力, 才能使其真正的发挥监督、管理的作用。参考文献：1李瑞利.公立医院财务内部控制的分析J.科技情报开 发与经济，2015(20):24.2欧树文.公立医院内部会计控制存在的问题及对策分析 J.中国商界,2011(07):132-133.3宋海明.加强医院内部会计控制的有效途径J.医学信 息,2013 (12) ： 174-174.4夏薇.建立和健全医院内部控制的重要性和措施探讨J. 经管空间，2011 (04) ：4-5.