妇产科护理学第七章异常产褥期患者的护理习题及答案.docx

第七章 异常产褥期患者的护理习题及答案一、选择题A1型题1 .胎儿窘迫最常见的原因是（）A.脐带脱垂B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘功能不良E.妊娠高血压综合征2 .判断胎儿安危最简便、准确的方法是（）A.胎动计数8 .胎心监测C.羊膜镜检查D.羊水穿刺检查E.测定孕妇尿雌.三醇值3.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）A.胎动频繁B.胎动减弱C.胎动消失D.胎心率变慢E.胎动次数减少4 .连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）A. 10次以下B. 15次以下C. 20次以下D. 25次以下E. 30次以下5 .经阴道自然娩出的新生儿，Apgar评分为1分的选项是（）A.四肢略曲第1页共10页2.答：晚期产后出血的预防措施如下：(1)术前预防：剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角 部撕裂及合理缝合。(2)产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时刮宫。预防感染术 后应用抗生素，严格无菌操作。五、论述题1 .答：可能的医疗诊断。该患儿出生后1分钟Apgar评分为5,判断为轻度(青紫)窒息。2 .答：治疗原则如下：以预防为主，一旦发生及时抢救。新生儿窒息抢救最首要的步骤是清理呼吸 道，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施。3 .答：护理要点如下：配合医生进行抢救，保暖，复苏后加强护理、预防感染、作好重症记录，对 母亲进行情感支持、刺激子宫预防产后出血。第10页共10页B.呼吸规则C.心率110次/分D.弹足大声啼哭E.全身皮肤粉红色6.新生儿窒息的中，首先执行的护理措施是（）A.吸氧B.保暖C.保持呼吸道通畅D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射5%碳酸氢钠7 .新生儿重度窒息Apgar评分正确的是（）A. 02分B. 03分C. 04分D. 1,3分E. 15分8 .产褥期的护理措施，正确的是（）A.提倡定时哺乳9 .绝对卧床一周C.分娩12小时后鼓励排尿D.产后伤口红肿者即可坐浴E.多吃蔬菜、水果，预防便秘10 产褥感染中最常见的是（）A.急性外阴炎11 急性阴道炎C.急性输卵管炎D.急性子宫内膜炎E.急性盆腔结缔组织炎10.引起产褥感染最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌第2页共10页B.阴道毛滴虫C.厌氧性链球菌D.产气荚膜杆菌E.金黄色葡萄球菌A2型题1.患者女，30岁。产后第2天，主诉尿急、尿痛，排尿时有烧灼感。查：体 温38. 2o正确的护理措施是（）A.立即留置导尿管B.应密切观察病情变化C.遵医嘱给予抗生素，以控制感染D.禁止给予抗痉挛、止痛药，以免掩盖症状，延误治疗E.嘱产妇多活动，少进食流质，以免增加排尿次数而刺激尿道2.患者女,28岁。初产妇，足月顺产，产后2天出现阵发性下腹痛，体温38. 8, 查：外阴有轻度水肿，宫颈口仍能通过2指，血性恶露量较多，子宫底位于 脐下一指，乳房有压痛，局部发热。最有可能的诊断是（）A.急性外阴炎B.急性盆腔炎C.急性乳腺炎D.急性腹膜炎E.正常产褥期症状3 .患者女，28岁。产后8天，发热、腹痛5天。查：体温39. 3,急性痛苦 病容，下腹压痛。妇查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显，左侧附件区有压 痛、触及实性包块。最可能的诊断为（）A.急性输卵管炎B.急性子宫肌炎C.弥漫性腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性盆腔结缔组织炎4 .患儿，新生儿，产钳助产。娩出1分钟后行Apgar评分为2分，给予胸外按第3页共10页摩，最佳频率为（）A. 60次/分钟B. 80次/分钟C. 100次/分钟D. 120次/分钟E. 140次/分钟5.产妇，产后6天，诊断为“急性子宫内膜”。护理措施是（）A.抬高床头B.取侧卧位C.低蛋白饮食D.高锦酸钾坐浴E.做好手术切除子宫的准备6.患者女，28岁。足月产后3天，出现下腹痛，体温38. 2C,恶露较多, 暗红色，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，最可能的诊断是（） A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.急性腹膜炎D.急性输卵管炎E.盆腔结缔组织炎7 .患儿，足月新生儿，轻度羊水污染。出生后皮肤苍白，口唇暗紫色，肌 张力松弛。护士配合医生进行心肺复苏抢救，首先要采取的措施是（） A.胸外按压8 .人工呼吸C.刺激足底D.气管内吸引E.高流量给氧8.患者女，初产妇，30岁。孕38周出现规律宫缩入院，自述产前检查：头 位，胎动每天大于20次，胎心率150次每分。临产时发现：胎动减少，流出 的羊水呈现浑浊黄绿色。提示胎儿发生宫内窘迫的症状体征是（）A.早产第4页共10页B.羊水浑浊黄绿色C.胎心率150次每分D.胎动每天大于20次E.临产时发现胎动减少A3型题（12题共用题干）患者女，初产妇，28岁。足月待产。1 .患者咨询护理人员，判断胎儿安危最简便、准确的方法是（）A.胎动计数B.胎心监测C.羊膜镜检查D.羊水穿刺检查E.测定孕妇尿雌三醇值2 .胎儿宫内缺氧早期表现为（）A.胎动频繁8 .胎动减弱C.胎动消失D.胎心率变慢E.胎动次数减少A4型题（14题共用题干）患者女，28岁。足月顺产一男婴，产后1周出现下腹痛，体温38. 8,恶露 多且伴有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软。1.最有可能的诊断是（）A.急性阴道炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性子宫内膜炎第5页共10页E.急性盆腔结缔组织炎2 .该产妇出现的症状，属于产褥感染。其病因不包括（）A.催产素的使用8 .妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道D.产道本身存在条件致病菌E.分娩过程中各种手术器械的接触9 .对该患者的宫腔分泌物进行细菌培养,结果：宫腔分泌物细菌培养阳性。 病原体最有可能是（）A.滴虫B.霉国C.厌氧菌D.葡萄球菌E.大肠杆菌10 在社区医院治疗2周后，产妇出现反复发作寒战、弛张热，下肢持续疼痛， 股静脉、胴静脉、大隐静脉发白，触之呈条索状，有压痛。该产妇出现症状最有 可能是（）A.败血症11 脓毒血症C.血栓性静脉炎D.下肢静脉曲张E.急性下肢静脉炎X型题1.新生儿评分的指标项目包括（）A.心率B.呼吸C.瞳孔D.体温E.肌紧张第6页共10页2.提示胎儿窘迫的临床表现有（）A.羊水过多B.胎动减少C.胎动频繁D.胎心率减慢E.胎心率加快3.新生儿重度窒息的体征包括（）A.心跳不规则B.肌张力消失C.喉反射消失D.喘息样微弱呼吸E.面部与全身皮肤呈青紫色4.有关产褥感染的处理原则，正确的是（）A.选用有效的抗生素B.患者取半卧位以利引流C.必要时做好手术准备及护理D.产褥期禁用宫缩剂，避免感染扩散E.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食二、名词解释1 .产褥感染2 .晚期产后出血3 .胎儿窘迫4 .新生儿窒息三、填空题1 .胎儿窘迫最早的信号是。2 .羊水I度、II度、III度分别指羊水呈 色，色和 色。3 .最常见的产褥病率的原因是,其次为、和 o4 .产褥感染的产妇多采取 体位，以利于恶露引流和炎症局限。第7页共10页5 .产褥感染的致病菌以 感染为多见，感染来源可为 和 感染。四、简答题1 .简述新生儿轻度窒息的临床表现。2 .简述晚期产后出血的预防措施。五、论述题患儿，足月产，轻度羊水污染。出生后皮肤苍白，口唇暗紫色，肌张力松弛。1 .推理分析患者可能的医疗诊断？2 .简述其治疗原则。3 .应该如何护理？第8页共10页参考答案一、选择题A1 型题：1. A 2,B 3. A 4. A 5. A 6. C 7. B 8. E 9.D 10. CA2 型题：l.C 2. E 3. E 4. C 5. A 6. B 7. D 8. BA3 型题：1. B 2.AA4 型题：1. D 2. A 3. C 4. CX 型题：1. ABE 2. BCDE 3. ABCD 4. ABCE二、名词解释.产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身 的炎性应化。1 .晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚 期产后出血。2 .胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。3 .新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律 呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。三、填空题1 .胎动变频2 .黄黄绿棕黄3 .产褥感染乳腺炎泌尿系感染呼吸道感染4 .半卧5 .厌氧菌外来自身四、简答题1.答：新生儿轻度窒息的临床表现如下：Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律； 心跳规则且有力，心率减慢（80120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在； 肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。第9页共10页