2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷10.docx

2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干胁痛的辨证，当以何者为主A.气血B.寒热C.表里D.虚实。E,阴阳【答案】A2、题干以下哪一项不是内伤发热的特点A.发病缓慢B.发热病程较长C.发热伴恶寒，恶寒得衣被不减D.发热不恶寒，或畏寒得衣被可减。E,发热时作时止，或有定时, 且多手足心热【答案】C3、题干汗证阴虚火旺证的最正确选方是A.百合固金汤B.知柏地黄丸C.天王补心丹A.心肺B.心肾C.肝胆D.肺肾。E,脾胃【答案】E【解析】寸口分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头 部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病； 两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。25、题干诊断下壁心肌梗死的导联为A. V 门、V J 2、V I 3B. V I 4、V I 5、V I 6C. V 1 7、V I 8、V I 9D. aVL、I、V I 6o E, II、IIR aVb【答案】E26、单项选择题半夏与陈皮合用以增强燥湿化痰的作用，其配伍关系 是（）A.相畏B.相杀C.相须D.相使。E,相恶【答案】C27、单项选择题以下各项中，除哪项外均是健脾丸的组成药物A.白术、木香B.黄连、甘草C.神曲、陈皮D.半夏、黄芭。E,人参、茯苓【答案】D【解析】健脾丸组成为白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯苓、人参、 神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。方歌：健脾参术 苓草陈，肉蔻香连合砂仁;楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。28、单项选择题气厥实证的证机概要是()A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆B.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养C.元气素虚，清阳不升，神明失养D.肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。E,风痰阻络，气血运行不利【答案】D29、题干假设因虫体阻滞胆道、突然出现身目黄染，胁痛时发时止, 痛而有钻顶感，治疗当用A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤。E,乌梅丸【答案】E30、题干七情致病，最易损伤哪些脏A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝。E,肝、脾、肾【答案】B31、题干长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒 气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便澹，舌淡苔白，脉细弱，诊为A.脾胃虚弱型呕吐B.中虚有寒型反胃C.脾阳虚衰型水肿D.胃阴缺乏型呕吐。E,气虚阳微型噎膈【答案】E32、题干以下哪项不是胃火上逆型呃逆的主症A.呃逆连声，胸胁胀闷B.呃声洪亮，冲逆而出C. 口臭烦渴，多喜冷饮D.小便短赤，大便秘结。E,舌苔黄燥，脉滑数【答案】A33、患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群, 其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断 为A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.第二度I型房室传导阻滞。E,窦性心律不齐【答案】A34、题干男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低 气怯，甚那么张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出， 舌淡脉沉细无力。此应诊为A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺脾肾俱虚D.肺肾阴虚。E,肺肾气虚【答案】E35、题干治疗噎膈时，时刻要考虑的是A.开郁化痰B.破血行瘀C.补气养血D.顾护津液及胃气。E,温补脾胃【答案】D36、题干青黛入汤剂时应：A.先煎B.另煎C.后下D.作散剂冲服E,包煎【答案】D【解析】青黛为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物法 蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。本品难溶于水，内服一 般作散剂冲服，或入丸剂服用。故此题答案应为D。37、单项选择题益母草除活血调经外，还有的功效是A.清热利尿，润肠通便B.利水消肿，清热解毒C.解毒止痛，消散结D.凉血止血，解毒利尿。E,凉血安胎，消肿生肌【答案】B38、题干最早明确记载常山及蜀漆有治疟功效的著作是A.肘后备急方B.备急千金要方C.诸病源候论D.神农本草经。E,本草纲目【答案】D39、题干患儿，出生3天。全身冰冷，气息微弱，睡卧少动，面 色苍白，肌肤板硬而肿。其病机是A.寒凝血涩B.脾气虚衰C.肺气欲绝D.心阳虚衰。E,阳气虚衰【答案】E【解析】本患证属硬肿症的阳气虚衰证。40、题干外感热病中，正邪相争，提示病变开展转折点的是A.自汗B.盗汗C.冷汗D.热汗。E,战汗【答案】E【解析】战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的病症。因邪盛正馁，邪 伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈 斗争的阶段，是病变开展的转折点。假设汗出热退，脉静身凉，提示邪 去正复，疾病向愈;假设汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪 盛正衰，病情恶化。41、题干肺胀痰蒙神窍型的主症，以下错误的一项为哪一项A.神志恍惚B.谑妄，烦躁不安C.咳逆喘促D.咳痰不爽。E,头昏而目贵【答案】E42、题干首先指出噎膈的基本病理为“腕管狭窄”者是A.叶天士B.徐灵胎C.张景岳D.王清任。E,朱丹溪【答案】A43、题干心，悸之阴虚而火不旺者治宜何方A.生脉散B.保元汤C.六味地黄丸D.天王补心丹。E,沙参麦冬汤【答案】D44、题干足三阴经在上肢内侧面的排列顺序是A.肺经、心包经、心经B.心包经、心经、肺经C.心经、肺经、心包经D.肺经、心经、心包经。E,心包经、肺经、心经【答案】A45、单项选择题阳证肿疡的首选外用药物是A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.玉露膏D.生肌玉红膏。E,疯油膏【答案】C【解析】金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于 疮疡阳证。46、题干肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用A.河车大造丸B.补髓丹C.六味地黄丸D.青娥丸。E,金匮肾气丸【答案】D47、题干以下哪一项不属于中风的主症A.猝然昏仆，不省人事B. 口眼?斜C.语言不利D.半身不遂。E,醒后如常人【答案】E48、题干一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸 运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下 列哪一项A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音。E,哨笛音【答案】C【解析】该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反响 性胸膜炎（表现胸痛，与呼吸有关），因此听诊时应出现胸膜摩擦音。 另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮 鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见D.当归六黄汤。E,滋水清肝饮【答案】D4、题干根据传染病防治法，SARS的管理应A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗机构自行决定，。E,各省级卫生管理机构自行决定【答案】A【解析】SARS的管理。SARS是按照甲类传染病管理的传染病之一。5、题干女，45岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，苔白腻，脉弦滑。方药宜选A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遥散合左金丸C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤。E,涤痰汤【答案】C6、题干脾的阴阳属性是A.阴中之阴 于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺 泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。49、单项选择题颈痈的病因病机是A.风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络B.风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结C.心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成D.湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里。E,湿热下注，壅遏不行， 阻于脉络【答案】A【解析】颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁 化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、幽齿 或头面疮拜毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经 络，气血凝滞，热胜肉腐而成。50、题干男，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以 咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用 何方治疗A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤。E,平喘固本汤【答案】B51、单项选择题臊疮的病因病机是A.久病气血亏虚，不能营养肌肤B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结C.湿热下注，瘀血凝滞经络D.气血失和，风寒痰浊凝聚。E,寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运 行不畅【答案】C【解析】滕疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉 横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热 下注而成，疮口经久不愈。52、题干既能止血，又能补血的药物是A.川号B.丹参C.鸡血藤D.阿胶。E,茜草【答案】D【解析】阿胶能补血止血，滋阴润肺;川苜能活血行气，祛风止痛； 丹参能活血祛瘀，凉血消痈，养血安神;鸡血藤能行血补血，舒筋活络; 茜草能凉血止血，活血祛瘀，故答案是D。53、题干将各种出血统称为“血证”的医著是A.景岳全书B.医学正传C.济生方D.丹溪心法。E,医学入门【答案】B54、单项选择题泽泻的功效是（）A.利水通淋，宁心安神B.利水渗湿，宁心安神C.利尿通淋，清肺止咳，凉血止血D.利水消肿，渗湿，泄热。E,利湿退黄，止痒【答案】D55、题干女，23岁。2天前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛, 鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。诊断 为A.风热型咳嗽B.痰热型咳嗽C.痰热郁肺型喘证D.表寒里热型喘证。E,热哮【答案】D56、题干女，39岁。长期精神抑郁，刻下见多思善虑，心悸害怕, 少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细。此时辨 证为A.肝气郁结B.气郁化火C.阴虚火旺D.心脾两虚。E,忧郁伤神【答案】D57、题干风邪易袭阳位，一般不会出现以下哪一病症A.鼻塞B.头痛C.咽痒D.咳嗽。E,下肢浮肿【答案】E58、单项选择题心悸心虚害怕证的代表方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。E,黄连温胆汤【答案】A【解析】心悸之心虚害怕证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧 不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数 或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸加减。59、单项选择题治疗热淋，砂淋，石淋，恶疮肿毒，毒蛇咬伤，应选 用的药物是（）A.泽泻B.茯苓C.车前子D.金钱草。E,猪苓【答案】D60、单项选择题磁石入汤剂应A .烂化B.后下C.先煎D.包煎。E,冲服【答案】C61、男性，35岁。患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120 次/分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次/分，最可能的心律 失常是A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤抖D.室性期前收缩。E,房室传导阻滞【答案】C62、题干妊娠慎用药应除外：A.牛膝B.白术C.大黄D.红花。E,附子【答案】B【解析】牛膝、大黄、红花、附子属于妊娠慎用药，白术具有健脾 益气、燥湿利水、止汗安胎之功，不属于妊娠用药禁忌，故答案应选B。63、单项选择题外科疾病的发生，最常见的是（）A.风、湿B.热、火C.寒、湿D.暑、火。E,风、热【答案】B64、题干根据骨度分寸法，神阙到中月完穴是A. 6寸B. 4寸C. 5寸D. 3 寸。E, 1,5 寸【答案】B65、单项选择题患儿，男，5岁。高热，神昏，手足不时痉挛抽搐， 用药应首选的药物是（）A.青黛B.夏枯草C.桅子D.大青叶。E,黄连【答案】A66、题干湿热壅滞型腹痛宜选方A.大承气汤B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.大黄黄连泻心汤。E,泻青丸【答案】A67、题干含有生地、熟地、麦冬的方剂是A.清燥救肺汤B.桑杏汤C.麦门冬汤D.百合固金汤。E,杏苏散【答案】D【解析】百合固金汤组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。68、题干中医治疗出血证时，常加入一定量的补气药，其根据是A.气能行血B.气能摄血C.气能生血D.血能生气。E,血能载气【答案】B【解析】在治疗出血证时加入补气药物主要是为了防止血液继续丢 失，表达了气能摄血的作用。69、单项选择题具有活血祛瘀、清热凉血功效的药物是（）A.牡丹皮B.银柴胡C.胡黄连D.青蒿。E,地骨皮【答案】A70、单项选择题能提高药物功效的配伍是A.相须、相使B.相畏、相杀C.相杀、相使D.相恶、相反。E,相须、相恶【答案】A71、题干最先提出“不伤害原那么”的西方医学家是A.希波克拉底B.盖仑C.维萨里D.白求恩。E,桑德斯【答案】A考点：医学伦理学文献【解析】希波克拉底的主要著作希波克拉底文集的“誓言”提 出不伤害原那么、为病人利益原那么和保密原那么。应选A。72、题干治疗暑湿泄泻，宜选用的药物是：A.太子参B.山药C.扁豆D.黄黄E,党参【答案】C【解析】在5个选项的药物中，只有C项扁豆能化湿和中，故应为 正确选项。73、题干腹壁紧张度增加，触诊呈揉面感，多见于A.急性腹膜炎B.阴中之阳C.阴中之至阴D.阳中之阴。E,阳中之阳【答案】C7、题干小青龙汤的组成药物中含有A.杏仁B.细辛C.熟地黄D.石膏。E,黄连【答案】B【解析】小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五 味子、半夏。8、题干男，65岁。症见头晕，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰 膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证 属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾阳虚B.急性胃肠道穿孔C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎。E,急性阑尾炎【答案】D【解析】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见 于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。74、单项选择题既能用于小便不利、水肿，又能用于脾虚证的药物是A.泽泻B.猪苓C.车前子D.茯苓。E,木通【答案】D【解析】茯苓主治：（1）水肿。本品味甘淡，药性平和，利水而不 伤正，为利水消肿要药。可用治寒热虚实各种水肿，常与猪苓、白术、 泽泻等同用，如五苓散。（2）痰饮。可治痰饮之目眩心悸，配桂枝、白 术等同用，如苓桂术甘汤。（3）脾虚泄泻。本品健脾渗湿而止泻，适用 于脾虚湿盛泄泻，常与山药、白术、蔗葭仁同用，如参苓白术散。（4） 心悸，失眠。常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。75、单项选择题陆某，女性，14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧 烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔 黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是()A.白芍汤B.白头翁汤C.驻车丸D.葛根苓连汤。E,清中汤【答案】B76、单项选择题外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是()A.半夏B.天南星C.款冬花D.白芥子。E,桔梗【答案】D77、题干泄泻在内经中称为A.下利B.下痢C.滞下D.泄。E,泻【答案】D78、题干奇经八脉与任脉在咽喉相会的经脉是A.阳跷脉B.阴跷脉C.阴维脉D.阳维脉。E,督脉【答案】C79、题干以下属于肾的生理功能的是A.主气B.纳气C.生气D.调气。E,养气【答案】B80、题干地黄饮子中不含有的药物是A.熟地B.生地C.麦冬D.远志。E,生姜【答案】B【解析】地黄饮子组成：熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉 灰蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、 大枣。方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，灰蓉桂附巴戟天， 少加姜枣喑琲服。D.肾阴虚。E,痰浊中阻【答案】C9、题干患者，女性，56岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力, 腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腌穴是A.风府、足三里B.足三里、气海C.肾俞、太溪D.大杼、阳陵泉。E,合谷、三阴交【答案】C【解析】本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。10、题干治泻九法是哪一部书提出的A.医贯B.伤寒论C.医宗必读D.医学心悟。E,医学三字经【答案】C11、题干舌红而点刺色鲜红多为A.气分热盛B.阴虚火旺C.心火亢盛D.肝胆火盛。E,胃肠热盛【答案】B【解析】舌红而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。12、多项选择题主身之血脉的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺。E,肾【答案】B13、单项选择题患者，男，38岁。右膝关节肿痛，屈伸不利，每遇阴 雨或寒冷时加重。治疗应首选的药物是A.靳蛇B.羌活C.木瓜D.松节。E,独活【答案】E14、题干水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用A.右归丸加生地、泽泻B.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C.济生肾气丸D.六味地黄丸。E,己椒苗黄丸【答案】B15、题干以下指纹辨证，哪一项为哪一项错误的A.淡主虚B.滞主实C.红主寒D.紫主瘀。E,紫黑主热深【答案】D16、题干男，18岁。急起腹泻呕吐24小时，大便30余次，米沿 水样，体查：BP： 70/50mmHg,皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍 乱”。目前首先要采取的治疗方法是A. 口服环丙沙星B.静脉注射青霉素GC.静脉补液D.血管活性药物。E, 口服磺胺嚓咤【答案】C17、题干中风之中经络与中脏腑之分在于A.有无神志不清B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀。E,邪浅与邪深【答案】A18、题干汗证邪热郁蒸证的最正确选方是A.茵陈蒿汤B.四妙丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤。E,黄连解毒汤【答案】D19、单项选择题治疗常人感冒之风寒束表证，首选的方剂是（）A.银翘散B.加减蕨蕤汤C.荆防败毒散D.新加香菁饮。E,参苏饮【答案】C20、题干发热腹痛，里急后重，大便有脓血，舌质红，脉滑数。 治疗宜首选A.黄连、木香B.黄柏、木香C.苦参、木香D.马齿览、木香。E,黄苓、木香【答案】A【解析】黄连大苦大寒，具有清热燥湿、泻火解毒之功，常用于湿 热泻痢腹痛，里急后重，与木香同用，如香连丸。此为湿热泻痢，故 选Ao21、题干温经汤的组成药物中含有A.煨姜B.干姜C.炮干姜D.生姜皮。E,生姜【答案】E【解析】温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川苜、人参、 桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。22、单项选择题以下各项，不属于血证治疗原那么的是()A.治火B.治气C.治痰D.治血。E,治虚【答案】C23、单项选择题患者，男，63岁。素有咳喘宿痰，今与家人争执后突 然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗本病应首选 的方剂是()A.五磨饮子B.导痰汤C.人参养营汤D.生脉饮。E,通瘀煎【答案】B24、题干按寸口脉分候脏腑，右关脉可候