【交通运输交通行政执法文书式样.pdf

（交通运输）（交通运输）交通行政执法交通行政执法文书式样文书式样交通行政执法文书式样目目录录（1）现场笔录（2）举报记录（3）立案审批表（4）协助调查通知书（5）询问笔录（6）勘验（检查）笔录（7）抽样取证凭证（8）委托鉴定书（9）鉴定意见书（10）证据登记保存清单（11）证据登记保存处理决定书（12）车辆暂扣凭证（13）责令车辆停驶通知书（14）解除行政强制措施通知书（15）责令改正通知书（16）回避申请书（17）同意回避申请决定书（18）驳回回避申请决定书（19）案件处理意见书（20）违法行为通知书（21）陈述申辩书（22）听证通知书（23）听证公告（24）听证委托书（25）听证笔录（26）听证报告书（27）重大案件集体讨论记录（28）行政（当场）处罚决定书（29）行政处罚决定书（30）不予行政处罚决定书（31）分期（延期）缴款申请书（32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书（35）文书送达回证（36）处罚结案报告现现 场场 笔笔 录录执法地点执法时间执法人员执法证号姓名现场人员单位及职务基本情况联系地址车(船)号车(船)型联系电话身份证号性别与案件关系记录人在检查中发现：_主要内容_上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。现场人员签名：时间：备注：执法人员签名：时间：举举 报报 记记 录录举报时间：年月日时分；举报类别举报人：性别：年龄：住所或工作单位：联系电话：身份证号：举报内容：举报人签名及时间：记录人签名及时间：立立 案案 审审 批批 表表罚案（）号案件来源受案时间案由公姓名当事人基本情况法人或其他组织案件基本情况立地址名称民住址证号性别身份年 龄联系电话法定代表人联系电话受案机构签名：意见时间：案依据负责人审批意见签名：时间：年月日备注协助调查通知书协助调查通知书协调（）号：为查清一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。特此通知。联系人：联系电话：年月日询询 问问 笔笔 录录时间：年月日时分至时分第次询问地点：询问人：记录人：被询问人：与案件关系：性别：年龄：身份证号：联系电话：工作单位及职务：联系地址：我们是的执法人员，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是、，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。被询问人签名及时间：询问人签名及时间：被询问人签名及时间：询问人签名及时间：勘验（检查）笔录勘验（检查）笔录案由：勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况：勘验（检查）人：单位及职务：执法证号：勘验（检查）人：单位及职务：执法证号：当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄：身份证号：单位及职务：住址：联系电话：被邀请人：单位及职务：记录人：单位及职务：勘验（检查）情况及结果：当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名：被邀请人签名：记录人签名：备注：本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。抽样取证凭证抽样取证凭证被抽样取证人（单位）：法定代表人现场负责人：地址：联系电话：抽样取证时间：年月日时分至月日时分抽样地点：抽样取证机关：联系电话：依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，对你（单位）的下列物品进行抽样取证。序号被抽样取证人或其代理人签名：执法人员签名执法证号：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。被 抽 样 物 品 名 称规格及批号数量被抽样物品地点委托鉴定书委托鉴定书：因调查有关交通违法案件的需要，本机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。物品名称鉴定要求：请于年月日前向本单位提交鉴定结果。年月日规格型号数量备注备注：鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。鉴定意见书鉴定意见书鉴定内容及目的：委托鉴定单位：鉴定人：职务和职称：地点：时间：鉴定意见：鉴定人签名或盖章：年月日备注：本文书一式两份：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位证据登记保存清单证据登记保存清单姓名公民电话当事人住址法人名称或者地址性别年龄职业其他法定代表人组织联系电话根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，需对你（单位）下列物品登记保存。在 7 日内当事人或有关人员不得销毁或转移。请于年月日前到接受处理。序号证 据 名 称规格数量登记保存地点被取证人（或其代理人）签名及时间：执法人员签名执法证件号：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。证据登记保存处理决定书证据登记保存处理决定书先保（）号：本单位于年月日对你(单位)的等物品进行了先行登记保存。现依法对上述物品作出如下处理：年月日车辆暂扣凭证车辆暂扣凭证暂扣（）号被暂扣车辆情车辆驾驶车辆所有人情况号牌号码公民姓名法人或者其他组织名称姓名驾驶证号地址厂牌型号住址况人情况住址与车辆所有人关系备注暂扣时间：年月日时分地点：我单位在（时间）（地点）依法实施道路运输检查时，发现车辆号码为的车辆在从事道路运输活动，没有按照中华人民共和国道路运输条例第二十四条的规定提供道路运输证或其他有效证明，依据中华人民共和国道路运输条例第六十三条的规定，决定暂扣车辆。请持本凭证到接受处理（联系电话：）。逾期不接受处理的，将依法作出行政处罚决定。当事人对暂扣车辆决定不服的，可根据中华人民共和国行政复议法或中华人民共和国行政诉讼法，在收到本凭证之日起六十日内向申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院提起行政诉讼。车辆简况：当事人或其代理人签名及时间：执法人员签名及执法证号：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。责令车辆停驶通知书责令车辆停驶通知书责停（）号号牌号码公民姓名被责令停驶车辆情况车辆驾驶人情况与车辆所住址有人关系备注车辆所有法人或者人情况其他组织名称姓名驾驶证号地址厂牌型号住址责令停驶时间：年月日时分地点：经调查，车辆号码号牌为的车辆在公路处，对公路造成较大损害。依据中华人民共和国公路法第八十五条第二款的规定，责令停止行驶，停放于，请于日内到接受处理。接受处理机关地址：联系电话：当事人签名及时间：执法人员签名及执法证号：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。解除行政强制措施通知书解除行政强制措施通知书行解（）号：因 你（单 位）涉 嫌一 案，本 机 关根 据规 定，依 法 于年月日 对 你（单位）（财 物）采 取 了的 强制 措 施（文 号：，现 因，决定 自年月日 起 予 以 解 除。年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。责令改正通知书责令改正通知书责改（）号：经调查，你（单位）存在下列违法事实：1234根据的规定，现责令你（单位）对上述第项问题立即改正；对第项问题于年月日前整改完毕。改正内容和要求如下：1234被责令改正人签名及时间：执法人员签名及执法证号：年月日回避申请书回避申请书申请人：地址：联系电话：被申请人：工作单位及职务：申请事项及理由：此致（交通行政执法机构）申请人：年月日同意回避申请决定书同意回避申请决定书申请人：联系方式：被申请人：工作单位及职务：申请人于年月日以为由提出要求办理案的（被申请人）回避的申请。经审查，符合第条款项规定的情形，同意申请人的回避申请。年月日驳回回避申请决定书驳回回避申请决定书申请人：住址：被申请人：工作单位及职务：申请人于_年_月_日以为由提出要求办理案的（被申请人）回避的申请，经审查，不符合 第条款项规定的情形，决定驳回申请人的回避申请。年月日案件处理意见书案件处理意见书案由姓名公民住址当事人法人名 称职业性别查人员年龄案件调或者法定代表人其他组织地 址联系电话案件调查经过及违法事实序号证据材料证据名称规格数量调查结论和处理意执法人员签名：、见年月日法制工作机构审核意见签名：年月日行政执法机关意见签名：年月日违法行为通知书违法行为通知书违通（）号：经调查，本机关认为你（单位）涉嫌行为，违反了的规定，依据的规定，本机关拟作出处罚决定。根据 中华人民共和国行政处罚法 第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本通知之日起三日内向本机关提出陈述申辩；逾期未提出陈述或者申辩，视为你单位（或个人）放弃陈述和申辩的权利。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，你（单位）有权在收到本通知书之日起三日内向本机关要求举行听证；逾期不要求举行听证的，视为你（单位）放弃听证的权利。（注：在序号前内打“”的为当事人享有该权利。）交通行政执法机构联系地址：邮编：联系人：联系电话：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。陈述申辩书陈述申辩书时间：年月日时分至日时分地点：陈述申辩人：性别：单位职务：电话：联系地址：邮编：执法人员：执法证号：执法证号：记录人：陈述申辩内容:陈述申辩人签名及时间：执法人员签名及执法证号：记录人签名：听证通知书听证通知书听通（）号：根据你（单位）申请，关于案，现定于年月日时分在（公开、不公开）举行听证会议，请准时出席。听证主持人姓名：职务：听证员姓名：职务：听证员姓名：职务：书记员姓名：职务：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你（单位）可以申请听证主持人、听证员、书记员回避。注意事项如下：1.请事先准备相关证据，通知证人和委托代理人准时参加。2委托代理人参加听证的，应当在听证会前向本机关提交授权委托书等有关证明。3.申请延期举行的，应当在举行听证会前向本行政机关提出，由本机关决定是否延期。4.不按时参加听证会且未事先说明理由的，视为放弃听证权利。特此通知。交通行政执法机构联系地址：邮编：联系人：联系电话：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。听听证证公公告告听公（）号根据（有关法律、法规、规章）的规定，本机关决定于年月日时，在（具体地点）公开举行听证会。欢迎符合下列须知要求的公民、法人或者其他组织参加听证会。申请参加听证会的，请在年月日前向（听证机构）提出书面申请。请申请参加听证会的人员、法人或者其他组织的代表于年月日至月日（每天时至时）持（要求的身份证件或者介绍信函）到（报名具体地点）向本机关办理听证报名手续。参加本次听证会须知：特此公告。联 系 人：联系电话：年月日听证委托书听证委托书委托人：性别：职务：工作单位：联系电话：联系地址：邮编：代理人：性别：职务：联系电话：工作单位：联系地址：邮编：委托人委托为一案参加听证。代理人的委托代理权限为：委托人签名或盖章及时间：代理人签名或盖章及时间：听听证证笔笔录录案件名称：主持听证机关:听证地点:听证时间：年月日时分至年月日时分主持人：听证员：书记员：执法人员：执法证号：执法证号：当事人：法定代表人：联系电话：委托代理人：性别：年龄：工作单位及职务第三人：性别：年龄：工作单位及职务其他参与人员：性别年龄工作单位及职务听证记录：当事人或其委托代理人签名及时间：主持人签名:书记员签名:年月日听听 证证 报报 告告 书书案件名称主持人听证员书记员听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后）听证结论及处理听证主持人签名：意见年月日行政执法机关审核负责人签名：意见年月日备注重大案件集体讨论记录重大案件集体讨论记录案件名称：讨论时间：年月日时分至年月日时分地点：主持人：汇报人：记录人：出席人员姓名及职务：案件简介：讨论记录：结论性意见：出席人员签名：行政（当场）处罚决定书行政（当场）处罚决定书简罚（）号当公民姓名性别身份证号事人法人住址职业法定名称或者其他组织地址代表人违法事实及证据：以上事实违反了的规定，依据的规定，决定给予的行政处罚。罚款的履行方式和期限（见打处）：当场缴纳自收到本决定书之日起 15 日内缴至，账号，到期不缴每日按罚款数额的 3%加处罚款。如果不服本处罚决定，可以依法在 60 日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。当事人或委托代理人签名及时间：执法人员签名及执法证号：年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。行政处罚决定书行政处罚决定书罚（）号身份姓名公民当事人法人或者其他组织违法事实及证据：以上事实违反了地址住址名称性别证号职业法定代表人的规定，依据的规定，决定给予的行政处罚。处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15 日内缴至，账号为，到期不缴的依法每日按罚款数额的 3%加处罚款。如果不服本处罚决定，可以依法在 60 日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。不予行政处罚决定书不予行政处罚决定书不罚（）号：经调查，现已查明（事实及证据）。上述事实、行为违反了第条款项的规定。鉴于违法行为轻微，根据中华人民共和国行政处罚法第三十八条第一款第（二）项的规定，现决定不予行政处罚。如果不服本决定，可以依法在 60 日内向人民政府或者申请行政复议，或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。分期（延期）缴纳罚款申请书案由处罚决定书文号当事人联系方式违法事实及处罚决定当事人申请延期（分期）缴纳罚款的理由当事人或其代理人签名：时间：执法人员意见执法员签名：、年月日行政执法机负责人签名：关审批意见年月日同意分期（延期）缴纳罚款通知书同意分期（延期）缴纳罚款通知书：年月日，本机关对你（单位）送达了（文号）行政处罚决定书，作出了对你（单位）罚款（大写）的行政处罚决定，根据你（单位）的申请，本机关依据中华人民共和国行政处罚法第五十二条的规定，同意你（单位）：延期缴纳罚款。延长至年月日（大写）止。分期缴纳罚款。第期至年月日（大写）前，缴纳罚款元（大写）（每期均应当单独开具本文书）。此外，尚有未缴纳的罚款元（大写）。代收机构以本批准书为据，办理收款手续。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的 3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。不予分期（延期）缴纳罚款通知书不予分期（延期）缴纳罚款通知书：年月日，本机关对你（单位）发出（文号）行政处罚决定书，作出了对你（单位）罚款（大写）的行政处罚决定，你（单位）于年月日提出了分期（延期）缴纳罚款申请。由于，因此，本机关认为你的申请不符合中华人民共和国行政处罚法第五十二条的规定，不同意你（单位）分期（延期）缴纳罚款。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的 3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。年月日备注：本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。行政强制执行申请书行政强制执行申请书强执（）号人民法院：本机关于年月日对被申请执行人作出了的行政处罚决定（文号：），被申请执行人在法定的期限内未履行该行政处罚决定。根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第三款的规定，特申请贵院强制执行。申请内容和当事人的基本情况如下：附有关材料：年月日联系人：联系电话：文书送达回证文书送达回证案件名称：送达单位受送达人代收人收件人签名送达文书名称、文号（盖章）地点交通行政执法机关（印章）年月日备注：日期方式送达送达送达送达人注：1如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系。2受送达人已经指定代收人的，交代收人签收，受送达人为单位的，交单位收发室签收。3受送达人拒绝签收的，送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员在场，说明情况，并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。处罚结案报告处罚结案报告案件名称：公民当事人基联系电话本情况法人或其他组织法定代表人地址职务邮编所在单位年龄联系地址性别处理结果执行情况执法人员签名：、年月日法制工作机构审核签名：意见年月日行政执法机关审批意见签名：年月日