健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤中的应用.pdf

健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤中的应用子宫肌瘤中的应用【关键词】健康教育；子宫动脉栓塞；介入治疗；子宫肌瘤摘要 目的：健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的应用。方法：采用seldinger 方法作选择性子宫动脉以明胶海绵、高分子聚乙烯醇微粒栓塞治疗子宫肌瘤30 例。结果：栓塞后患者临床症状解除或好转，治疗后 6 个月 B 超检查显示，28 例患者子宫肌瘤缩小 40%85%。结论：通过有目的、有计划的健康教育，提高了患者对子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的了解，乐于接受治疗，增强了自我护理的能力，减少并发症发生，增进了护患关系，提高了护理满意度。关键词 健康教育；子宫动脉栓塞；介入治疗；子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于 30 岁50 岁，以 40 岁50岁最多见。常见治疗方法有药物治疗及手术治疗。药物治疗副作用多且停药后易复发。手术治疗方式有：肌瘤剔除术；子宫切除术。手术治疗创伤大、痛苦多。随着医学科学的飞速发展，一种治疗子宫肌瘤的微创保守疗法动脉栓塞介入治疗引起了国内外学者的关注，目前已有大量的临床研究报道，认为该方法安全、创伤小、并发症少，能在短期内控制子宫肌瘤导致的月经量过多、过频、经期延长等临床症状，使子宫肌瘤体积缩小、缓解盆腔压迫和贫血症状，还能保留子宫和卵巢的正常生理功能1。我院于 2003 年 1月至 2004 年 12 月应用子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤共 30 例，取得较好疗效。但该治疗是一种新治疗措施，患者了解少、顾虑多、不易接受。经我们进行健康教育，使患者对治疗加深了了解，乐于接受。现介绍如下。1资料与方法临床资料患者 30 例，年龄 30 岁45 岁，平均岁，均已婚。其中高中以上文化 23 人，高中以下文化 7 人。已育 27 人，未育 3 人。均经临床检查，B 超检查确诊为子宫肌瘤。其中肌壁间肌瘤 18 例，黏膜下肌瘤 4 例，浆膜下肌瘤 5 例，混合多发 3 例。月经增多 15例，下腹坠胀、腰酸背痛 24 例，白带增多21 例。方法治疗时间选择在非月经期。入院后经行各项辅助检查无异常，术前常规行碘过敏试验及普鲁卡因试验。于入院第 3 天送介入室采用 seldinger 方法，经皮右侧股动脉穿刺成功后插入 4F 或 5F 导管，两侧髂内动脉分别造影，明确子宫动脉的走向、位置及子宫肌瘤的供血动脉，超选择插入双侧子宫动脉，但不要超过供应肿瘤主要动脉分支的开口，经造影证实准确无误，在透视监控下进行栓塞，注入明胶海绵颗粒及高分子聚乙烯醇微粒进行栓塞子宫动脉，直到前向血液停止流动。栓塞过程严防栓塞剂返流。术后局部加压包扎 24 h，压沙袋 6 h，平卧 24 h。常规静脉点滴抗生素 3 d5 d预防感染，无不适可出院，共住院 6 d8 d。2结果跟踪随诊 1 a，治疗后 6 个月，B 超检查显示，子宫肌瘤缩小28例，缩小40%85%，缩小率93%；2个月3个月11例月经量减小；13 例 12 个月月经恢复正常；24 例下腹坠胀、腰酸背痛者 2 个月后症状消失；21 例白带增多者 1 个月2 个月明显好转。1姜陵.子宫肌瘤的介入治疗J.中国实用妇科与产科杂志，2001，17(3)：133135.2孙顺吉，王燕.子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理 J.护士进修杂志，2002，17(7)：525527.3王娟，王秀珊.子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的护理 J.中原医刊，2004，31(4)：5455.