临床医师规培考核评分表.pdf

附表 2 2014 年住院医师规范化培训临床技能考核评分表 考生姓名 准考证号 培训医院 所在医院 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 第一部分得分 第一站：影像学检查判读 第二站：心电图判读 第三站：临床检验报告分析 第一部分得分小计 评分人签名 第二部分得分 第四站：病史采集 第五站：体格检查 第六站：回答问题 第七站：书写病历 33230 81CE 臎 k32337 7E51 繑27064 69B8 榸v23938 5D82 嶂 第八站：病例分析 第二部分得分小计 评分人签名 第三部分得分 第九站：基本技能操作 评分人签名 总得分 核分人签名 表 1 病史采集评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 g21090 5262 剢23492 5BC4 寄1Z33592 8338 茸 G 得分 询问病史 基本常识 检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10 检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5 现 病 史 主要症状及时间 10 伴随症状及诱因 10 诊疗经过及目前一般状况 20 既往 及 26086 65E6 旦N-40821 9F75 齵30913 78C1 磁39397 99E5 駥37695 933F 錿 m 家族 史 既往就诊经过 10 既往治疗用药 5 个人史（强调药物过敏史）5 家族史 5 用语技巧 收集资料技巧 10 交流技巧 5 医生态度 5 合 计 35740 8B9C 讜24385 5F41 彁34847 881F 蠟V35825 8BF1 诱 100 （注：折合成 20 分后计入第二部分总分）表 2 体格检查评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 体格检查 系 统检查 暖手和听诊器、准备各种检查用具 5 眼：结膜、巩膜、对光反射 3 39843 9BA3 鮣 20813 514D 免5 口腔 2 皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、3 颈部：颈强直、甲状腺触诊 3 胸部 （2 肺(望诊、触诊)呼吸运动 4 (叩诊)上下左右对比，不要求4 (听诊)至少 2 个呼吸周期，包4 心(望诊、触诊)心尖搏动 230 (叩诊、听诊)5 个瓣膜听诊区均4 腹部 （1(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，8 (叩诊)包括移动性浊音，不要5 (听诊)肠鸣音 5 神经系统及四肢 （1 巴氏征、膝反射 5 34570 870A 蜊 x26533 67A5 3 足背动脉、挠动脉搏动(一定检3 重 点查体 体格检查系统性、规范性 10 根据病例特点重点器官检查（可超15 查体熟练，在规定时间内完成 5 合计 100 （注：折合成 20 分后计入第二部分总分）表 3 回答问题评分表 考生姓名 准考证号 考试科目 30998 7916 礖*22961 59B1 妱Y627510 6B76 歶Y 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 标准分 得分 手术科室 非手术科室 诊断与依据 诊断明确，依据充分 20 20 鉴别诊断与分析 鉴别诊断准确，分析得当 15 20 检查项目与原则 25555 63D3 揓 v24662 6056 恖 40290 9D62 鵢 37164 912C 鄬 检查项目得当 15 15 治疗原则与方案 治疗方案明确有效 20 20 预后判断与分析 预后判断准确 20 10 思路与逻辑性 思路敏捷，逻辑性强 10 15 总 分 100 2 Q36718 8F6E 轮35294 89DE 觞20366 4F8E 侎26895 690F 椏 39759 9B4F 魏2v36633 8F19 輙37973 9455 鑕 )术前准备（包括病人准备、操作准备等）10 无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10 部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10 手术或诊疗技术操作程序及熟练程度 25 器械的合理使用 15 观察病人反应及处理 10 术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10 辅助检查 基本操作规范，技术娴熟 10 K(36187 8D5B 赛dH 总分 100 备注：请注明诊疗技术操作名称。表 6-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）考生姓名 准考证号 考试科目 考试阶段 第一阶段 第二阶段 评分项目 评分要素 满分 得分 手术操作(名称 )无菌操作严密 15 基本操作规范 15 手术技巧熟练 15 解剖层次清晰 15 术野显露清楚 10 器械使用合理 10 应变能力敏捷 10 辅助检查 基本操作规范，无菌观念强，技术熟练 10 总分 100 备注：请注明手术操作名称。