低血钾护理常规修订稿.pdf
低血钾护理常规 SANY 标准化小组#QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#低血钾护理常规 定义 血清钾浓度低于 L。护理问题 1、疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 2、不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关 3、有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 4、潜在并发症：心律失常 观察要点 1、生命体征：每 15 分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。2、皮肤观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及特点。3、观察肌无力的特点，对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。4、观察大小便，记录好出入量。5、遵医嘱配合好各项检查，及时准确地做好血生化心电图的检查，及时报告化验结果，以便正确评估病情采取正确的护理措施。护理措施 1、遵医嘱补钾：静脉补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中观察尿量，重度低钾者应导尿接尿袋，记录 24 小时尿量，中毒低钾者，补钾中应每 4 小时询问有无排尿，记录尿量，每日尿量必须在700ml 以上，每小时在 30ml 以上，才能继续补钾，氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大，必要时加入果汁或温水稀释后服用。2、做好基础护理：如有恶心呕吐及时清理呕吐物，做好记录。3、病情观察：持续心电监护，密切观察动态变化，随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便，记录好出入量 健康指导 1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者，因注意及时补钾，以防发生低钾血症。2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素诱发。发作有一定的季节性,每年 59 月好发,可能与炎热的气候有关,且多在睡眠中发病。3、指导患者出院后多食含钾丰富的食物,注意保暖,适当休息,戒酒,不暴饮暴食,限制钠盐摄入,如出现肢体酸痛等症状,立即就医。
