ADL常用评定量表.pdf
ADLADL 常用评定量表常用评定量表ADLADL 常用评定量表常用评定量表Activities of daily living,ADLActivities of daily living,ADL 分为分为 basicbasic（基础性）（基础性）activity of living,BADLactivity of living,BADL 和和instrumentalinstrumental（工具性）（工具性）activity of daily living,IADLactivity of daily living,IADL。BADLBADL 评定常用量表：评定常用量表：BarthelBarthel 指数、指数、KatzKatz 指数、指数、PULSESPULSES、修订的、修订的KennyKenny 自理自理评评 定定 等等。IADLIADL 常常 用用 量量 表表 有有 功功 能能 活活 动动 问问 卷卷（thethe functionalfunctional activitiesactivitiesquestionary,FAQquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRSrapid disability rating scale,RDRS）一、一、BarthelBarthel 指数指数（一）评定内容（一）评定内容ADLADL 项目项目自理自理稍依赖稍依赖较大依赖较大依赖完全依赖完全依赖进食进食10105 50 00 0洗澡洗澡5 50 00 00 0修饰修饰5 50 00 00 0穿衣穿衣10105 50 00 0控制大便控制大便10105 50 00 0控制小便控制小便10105 50 00 0上厕所上厕所10105 50 00 0床椅转移床椅转移151510105 50 0行走行走151510105 50 0上下楼梯上下楼梯10105 50 00 0（二）评定标准：总分为（二）评定标准：总分为 100100 分分（三）结果分析（三）结果分析100100 分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。6060 分评定为良分评定为良,表示有轻度功能障碍表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。但日常基本生活基本自理。60-4160-41 分表示有中度功能障碍分表示有中度功能障碍,日常生活需要一定的帮助。日常生活需要一定的帮助。40-2140-21 分表示有重度功能障碍分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。日常生活明显需要依赖他人。2040PS:40 分的患者治疗效益最大。分的患者治疗效益最大。二、二、KatzKatz 指数指数（一）评定内容（一）评定内容KatzKatz 指数（指数（Katz indexKatz index）又称）又称 ADLADL 指数（指数（the index of ADLthe index of ADL），根据人体功能发，根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。序。（二）评定分级（二）评定分级KatzKatz 指数把指数把 ADLADL 功能状态分为功能状态分为 A-GA-G 七个功能等级，七个功能等级，A A 级为完全自理，级为完全自理，G G 级为级为完全依赖，从完全依赖，从 A A 级到级到 G G 级独立程度依次下降：级独立程度依次下降：A A 级：全部六项活动均能独立完成。级：全部六项活动均能独立完成。B B 级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C C 级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D D 级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E E 级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。立完成。F F 级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。立完成。G G 级：所有六项活动均不能独立完成。级：所有六项活动均不能独立完成。三、三、PULSESPULSES 评定评定PULSESPULSES 评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等听、心理等 6 6 分面的内容，可信度较高。分面的内容，可信度较高。（一）（一）评定内容评定内容1.1.躯体状况（躯体状况（physical condition,Pphysical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。尿、内分泌、神经系统疾患。2.2.上肢功能及日常生活自理情况（上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,Uupper limb function,U）:指进食、穿衣、穿指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。戴假肢或矫形器、梳洗等。3.3.下肢功能及行动（下肢功能及行动（lower limb function,Llower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4.4.感觉与语言交流功能（感觉与语言交流功能（sensory component,Ssensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视指与语言交流（听、说）和视力有关的功能力有关的功能5.5.排泄功能（排泄功能（excretory function,Eexcretory function,E）:指大小便自理和控制程度指大小便自理和控制程度6.6.精神和情感状况精神和情感状况（mental and emotional status,Smental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。会环境的适宜能力。（二）评定标准（二）评定标准每方面分为每方面分为 4 4 个功能等级，分别评为个功能等级，分别评为 1-41-4 分，各项评分相加后得到总分。分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：总分的评判标准为：6 6 分为功能最佳，各项功能均基本正常。分为功能最佳，各项功能均基本正常。1212 分提示独立自理能力严重受限。分提示独立自理能力严重受限。1616 分提示有严重残疾。分提示有严重残疾。功能活动问卷功能活动问卷 FAQFAQ（问患者家属）（问患者家属）姓名姓名性别性别年龄年龄诊断诊断目目正正 常常 或或 困困 难难 但但项项从从 未未 做做 可可 单单 独独 需需 要要 帮帮 完完 全全 依依过过，但但 完完 成成 或或 助助（2 2 赖赖 他他 人人能做（能做（0 0 从从 未未 做做 分）分）分）分）1.1.每每月月平平衡衡收收（3 3 分）分）（1 1 分）分）支的能力，算支的能力，算账的能力账的能力2.2.工作能力工作能力3.3.能能否否到到商商店店买衣服、杂货买衣服、杂货和家庭用品和家庭用品4.4.有无爱好，有无爱好，会会不会下棋和打不会下棋和打扑克扑克5.5.会不会做简会不会做简单的事，如点单的事，如点炉子、泡茶等炉子、泡茶等6.6.会会不不会会准准备备饭菜饭菜7.7.能能否否了了解解最最近发生的事件近发生的事件（时事）（时事）8.8.能能否否参参加加讨讨论论 和和 了了 解解 电电视、书或杂志视、书或杂志的内容的内容改活动，无需辅助设备或用具。改活动，无需辅助设备或用具。6 6 分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。的时间；或存在安全方面的顾虑。7-67-6 分为无需他人帮助，自己独立完成。分为无需他人帮助，自己独立完成。5 5 分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4 4 分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起能起 75%75%的作用。的作用。3 3 分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起动中，自己仅能起 50%75%50%75%的作用。的作用。5-35-3 分属于有条件的依赖。分属于有条件的依赖。2 2 分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起活动中，自己仅能起 25%50%25%50%的作用。的作用。1 1 分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在自己能起的作用，仅在 25%25%以下。以下。2-12-1 分属于完全依赖。分属于完全依赖。（三）结果判断（三）结果判断FIMFIM 的最高分为的最高分为 126126 分（运动功能评分分（运动功能评分 9191 分，认知功能评分分，认知功能评分 3535 分）分），最低，最低分分 1818 分。分。根据评定结果，根据评定结果，可分为可分为 3 3 个等级：个等级：独立独立（126-108126-108 分）分），有条件依赖有条件依赖（107-54107-54分）分），完全依赖（，完全依赖（53-1853-18 分）分），也可分为以下，也可分为以下 7 7 级：级：126126 分分=完全独立，完全独立，108108 分分-125-125 分分=基本独立，基本独立，90-10790-107 分分=有条件的独立或轻度依赖，有条件的独立或轻度依赖，72-8972-89 分轻度依赖，分轻度依赖，54-7154-71 分中度依赖，分中度依赖，36-5336-53 分分=重度依赖，重度依赖，19-3519-35 分分=极重度依赖，极重度依赖，1818 分分=完全依赖。完全依赖。
